早期情志干预在老年脑梗死护理中的应用价值

【摘要】目的：探讨早期情志干预在老年脑梗死护理中的应用价值。方法：选取我院2022年3月—2023年10月收治的84例老年脑梗死患者，采用随机数字表法将其分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取早期情志干预。比较两组护理效果。结果：观察组患者对注意事项、治疗方法、危险因素、自我心理管理方法和并发症的掌握率明显高于对照组（P<0.05）；护理后，两组的心理健康、疾病疼痛、情感角色限制、机体状态、一般健康、家庭关系、精力和社交能力评分均明显升高（P<0.05），且观察组各项生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：早期情志干预在老年脑梗死护理中有较高的应用价值。

【关键词】早期情志干预；老年脑梗死；生活质量

The application value of early emotional intervention in nursing of elderly patients with cerebral infarction

TAO Chengjuan

Department of Geriatrics， Huachi County Traditional Chinese Medicine Hospital， Qingyang， Gansu 745600， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of early emotional intervention in the nursing of elderly patients with cerebral infarction.Methods：84 elderly patients with cerebral infarction admitted to our hospital from March 2022 to October 2023 were selected and randomly divided into two groups using a random number table method.The control group received routine nursing，while the observation group received early emotional intervention.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The mastery rates of precautions，treatment methods，risk factors，self psychological management methods and complications in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the psychological health，disease pain，emotional role limitations，physical condition，general health，family relationships，energy and social ability scores of the two groups were significantly increased （P<0.05），and the scores of quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Early emotional intervention has high application value in the nursing of elderly patients with cerebral infarction.

【Key Words】Early emotional intervention； Elderly cerebral infarction； Quality of life

脑梗死患者发病之后，由于脑组织处于长时间缺氧、缺陷的状态，使脑内血液循环障碍，从而造成较为严重的失语和偏瘫[1]。由于老年脑梗死患者的免疫力低下，机体功能逐渐衰退，在患病后容易在较短的时间内引起其他的并发症。老年脑梗死患者因为缺乏自我护理能力以及对疾病的正确认知，容易导致心理情绪障碍，在患病后极易产生负面心理，而负面心理又会使患病的严重程度进一步加重，如此形成恶性循环[2]。因此，在老年脑梗死患者治疗的过程中，需要配合有效的心理干预方法，以尽可能减轻老年脑梗死患者的负面心理，改善其生活质量。本研究探讨了早期情志干预在老年脑梗死护理中的应用价值

1 资料与方法

1.1一般资料

选取84例老年脑梗死患者，均为2022年3月—2023年10月我院收治的，在随机数字表法的指导下分为两个小组，每组42例。观察组中男性与女性的例数分别是24例与18例，年龄60～91岁，平均年龄（72.38±2.75）岁，病程4～17年，平均病程（10.39±2.54）年；对照组中男性与女性的例数分别是25例与17例，年龄60～91岁，平均年龄（72.15±2.83）岁，病程4～17年，平均病程（10.42±2.67）年。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组：给予用药指导、健康宣教、康复训练、观察病情等常规护理。

观察组：采取早期情志干预。需要给予老年脑梗死患者情感方面的支持，根据其性格、喜好、受教育程度的差异，给予适合患者情况的心理指导，打消老年脑梗死患者的负面情绪，增强患者的自我调节能力以及自我控制能力，调整其心理状态，帮助其遵医嘱配合治疗，以实现对老年脑梗死的治疗发挥积极影响的目的。认真观察分析老年脑梗死患者的情绪变化，采取顺情解郁法、析疑解惑法、移情易性法等进行心理疏导，避免脑梗死患者情绪激动，保持积极乐观的情绪。了解老年脑梗死患者的性格和爱好，疏导其负面心理。如果老年脑梗死患者属于痰湿体质，可以采取中医五行音乐疗法，鼓励老年脑梗死患者主动说出内心的疑虑；如果老年脑梗死患者属于阴虚和气虚体质，可以指导其静坐且进行吐故纳新等，尽可能保持舒畅的心情；如果老年脑梗死患者属于阳虚和湿热体质，可以告知其多静坐、静卧和静立，多听清新、舒缓的音乐，以发挥疏肝调达的作用。

1.3观察指标

采用疾病知识调查问卷调查表，比较两组对注意事项、治疗方法、危险因素、自我心理管理方法和并发症的掌握率。

采用生活质量调查简表，包括心理健康、疾病疼痛、情感角色限制、机体状态、一般健康、家庭关系、精力和社交能力。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病知识掌握率对比

观察组患者对注意事项、治疗方法、危险因素、自我心理管理方法和并发症的掌握率均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组生活质量对比

护理前，两组的生活质量各维度评分不存在明显的差别（P>0.05）；护理后，两组各项生活质量评分均升高（P<0.05），且观察组各项生活质量均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死具有发病急骤、预后效果较差和治疗难度较高等特点。脑梗死多在中老年人群中多发，临床症状与患者梗死灶面积相关，主要包括偏身感觉障碍、同向性偏盲等神经功能缺损相关症状[3-4]。大多数脑梗死患者经过抢救后能明显提高生存率，但是会并发褥疮、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓、尿路感染、营养不良和肺栓塞等并发症[5-7]。大约超过80%的脑梗死患者会由于神经功能受到损伤而发生情绪障碍（包括焦虑、恐惧、抑郁等）以及运动功能障碍，这会降低患者的治疗依从性、生活质量及治疗效果[8-10]。

早期情志干预通过给予老年脑梗死患者足够的关心、照顾和尊重，在行为动作、表情、语言和态度等多个方面对患者的心理状态进行正面的影响，明显增强其对脑梗死疾病的认识程度，并纠正老年患者的不良生活行为习惯以及不良饮食习惯等，改善其负面心理，提高老年脑梗死患者在治疗过程中的积极性，增强患者对医护人员的信任感，提高护理效果，改善生活质量[10-12]。通过早期情志干预，可以增强老年脑梗死患者对治疗的了解程度，改善老年脑梗死患者害怕、抑郁的情绪状态，指导老年脑梗死患者学会放松心情的方法，增强机体对疼痛的耐受程度，从而诊疗过程的满意度和舒适度[13-15]。

本研究发现，观察组患者对注意事项、治疗方法、危险因素、自我心理管理方法和并发症的掌握率明显高于对照组（P<0.05）。表明早期情志干预能明显提高患者对疾病知识的掌握率。护理后，观察组的心理健康、疾病疼痛、情感角色限制、机体状态、一般健康、家庭关系、精力和社交能力评分均高于对照组（P<0.05）。表明早期情志干预可改善患者的生活质量。

综上所述，早期情志干预在老年脑梗死护理中有较高的应用价值。

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