半躺式母乳喂养方式对母乳喂养成功率及心理状态的影响

【摘要】目的：探讨半躺式母乳喂养方式对母乳喂养成功率及心理状态的影响。方法：选择2023年1月—2023年8月医院产科分娩产妇304例，以数表随机方式分组，对照组（n=152）予常规坐位横抱式母乳喂养，研究组（n=152）予半躺式母乳喂养，观察两组产妇乳头皲裂、病理性乳头胀痛与纯母乳喂养率，并采用焦虑和抑郁（SAS/SDS）量表、医院自拟满意度问卷评估调查两组产妇的心理状态与护理工作满意度。结果：研究组产妇乳头皲裂与病理性乳头胀痛发生率分别为23.68%与22.37%，均低于对照组，而其出院前的纯母乳喂养率为59.87%，高于对照组（P<0.05）。护理后，研究组产妇SAS与SDS评分分别为（41.16±4.07）分与（40.26±3.94）分，均明显低于对照组（P<0.05）。研究组产妇对护理工作的满意度为100.00%，明显高于对照组（P<0.05）。结论：半躺式母乳喂养方式可以明显减少产妇乳头皲裂、胀痛的发生，并缓解产妇不良心理状态，从而增加母乳喂养成功率，提高产妇护理满意度，值得推广。

【关键词】半躺式母乳喂养方式；母乳喂养成功率；心理状态；护理满意度

The influence of semi-lying breastfeeding method on breastfeeding success rate and psychological status

XU Henghui， LI Li

Department of Obstetrics， Taixing City People’s Hospital， Taizhou， Jiangsu 225400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of semi-lying breastfeeding on the breastfeeding success rate and psychological status. Methods：304 cases of maternity delivery in the obstetrical department of the hospital from January 2023 to August 2023 were selected and randomly divided into groups using a numerical table.The control group （n=152） received regular sitting cross-holding breastfeeding，and the study group （n=152） received semi-lying breastfeeding.The rates of cracked nipple，pathological nipple swelling pain and exclusive breastfeeding were observed between the two groups of maternal，and anxiety and depression （SAS/SDS） scale and hospital self-designed satisfaction questionnaire were used to evaluate the psychological state and nursing work satisfaction of the two groups of mothers. Results：The incidence rates of cracked nipple and pathological nipple swelling pain in the study group of maternal were 23.68% and 22.37%，respectively，both lower than those in the control group，while the rate of exclusive breastfeeding before discharge was 59.87%，which was higher than that in the control group （P<0.05）.After nursing，the SAS and SDS scores of the study group were （41.16 ±4.07） points and （40.26 ± 3.94） points，respectively，which were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.The maternal satisfaction of nursing work in the study group was 100.00%，which was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Semi-lying breastfeeding can significantly reduce the occurrence of maternal nipple cracking and swelling pain，and relieve the maternal adverse psychological state，so as to increase the success rate of breastfeeding，improve the satisfaction of maternal nursing，which is worth promoting.

【Key？Words】Semi-lying breastfeeding； Success rate of breastfeeding； Psychological state； Nursing satisfaction

母乳是产后女性乳房产生的汁液，为白色或略带黄色的液体，里面含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、钙、磷等，主要作用是哺育婴儿。母乳是安全的，容易消化吸收，能促进宝宝肠道发育，还含有丰富的抗体，可帮助婴儿获得免疫保护，减少疾病发生[1]。母乳含有婴儿出生后6个月内所需的所有营养物质，即使6个月以后的母乳，也仍然是婴儿能量和高质量营养素的重要来源[2]。但是由于在母乳喂养中产妇会因为乳头损伤、胀痛、皲裂、乳汁分泌不足等多种因素的影响，导致产妇滋生各种的不良情绪，从而产生抵触、抗拒心理，降低母乳喂养率[3]。有研究指出[4]，正确的母乳喂养姿势能够有助于产妇乳头损伤的减少以及母乳喂养率的提高。故本研究选择2023年1月—2023年8月医院产科分娩产妇304例，分析了半躺式母乳喂养方式对母乳喂养成功率及心理状态的改善作用，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月—2023年8月医院产科分娩产妇304例。纳入标准：（1）单胎、足月妊娠；（2）均为初产妇；（3）满足母乳喂养条件；（4）产妇认知正常；（5）知情同意。排除标准：（1）合并新生儿严重疾病无法进行母乳喂养；（2）合并产妇乳腺疾病；（3）合并心肝肾等严重损伤；（4）合并精神、抑郁疾病；（5）拒绝参与者。按数表随机方式分为各152例的两组。对照组产妇年龄22～41岁，均龄（30.63±2.95）岁；孕周37～41周，均值（40.15±1.23）周；自然分娩、剖宫产例数分别为92例、60例。研究组产妇年龄21～42岁，均龄（30.54±3.07）岁；孕周37～42周，均值（40.27±1.15）周；自然分娩、剖宫产例数分别为90例、62例。两组产妇基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组产妇指导其进行常规坐位横抱式母乳喂养，即指导产妇进行坐位，单手横抱婴儿，另一只手采用C字型托住乳房，引导婴儿含住并吸吮乳头。研究组产妇指导其进行半躺式母乳喂养，即指导产妇躺在床上，垫高腰背部和头部，保证头部、肩部、腰部以及腿部均有依靠，让婴儿趴在妈妈的身上，保证乳头和婴儿的鼻尖在一条线上，产妇可用一只手轻轻地扶住婴儿的身体；婴儿的鼻尖对着产妇的乳头，在产妇的乳头刺激下，婴儿会产生吸吮反射，会张开嘴巴寻找乳头，此时把乳头和大部分乳晕塞到婴儿的嘴巴以供其吸吮。

1.3观察指标

（1）两组产妇乳头损伤与纯母乳喂养率比较，记录产妇乳头皲裂与病理性乳头胀痛的发生情况，并在出院前统计纯母乳喂养情况。（2）两组产妇心理状态比较，分别于护理前后采用焦虑和抑郁（SAS/SDS）量表进行评估，评分越低心理状态越好。（3）两组产妇对护理工作的满意度比较，采用医院自拟满意度问卷进行调查，0～100分，<60分为不满意；60～79分为一般满意；80～89分为基本满意；≥90分为十分满意。满意度=（十分满意+基本满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇乳头损伤与纯母乳喂养率比较

研究组产妇乳头皲裂与病理性乳头胀痛发生率分别为23.68%与22.37%，均低于对照组，而其出院前的纯母乳喂养率为59.87%，高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组产妇心理状态比较

护理前，两组产妇SAS与SDS评分对比无意义（P>0.05）；护理后，研究组产妇的SAS与SDS评分分别为（41.16±4.07）分与（40.26±3.94）分，均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组产妇对护理工作的满意度比较

研究组产妇对护理工作的满意度为100.00%，明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

母乳喂养对婴儿的健康生长发育具有重要意义，但是因为在实际喂养过程中由于母乳分泌不足、哺乳姿势不对等因素降低母乳喂养率，其中哺乳姿势不对占比较大，主要因为产妇的母乳喂养经验不足，对正确哺乳姿势要点掌握不够，导致婴儿含接不当，引起产妇乳头皲裂、胀痛等损伤，从而加剧产妇的心理不良状态，造成母乳喂养的失败[5]。半躺式母乳喂养方式也被称为“生物养育法”，其实就是妈咪采用半躺的姿势，怀抱着宝贝的一种哺乳方法[6]。这种方法的最大优点就是利用地心引力使哺乳变得更舒适、放松和省力。采用该姿势喂养时，由于产妇腿部稍稍拱起，会让婴儿紧贴，便于调整姿势[7]。同时对于初产妇而言，无需担心抱姿是否正确等问题，可以使喂养更加专心、投入。而且婴儿躺在产妇的身上，地心引力会使他更贴近乳房，便于将整个乳晕都含住，喂养也更为省力。且喂养时婴儿不会像常规坐位横抱式母乳喂养时抻拉乳房，减少乳头的损伤，从而能有效地缓解乳头疼痛和产妇紧张焦虑的情绪[8]。

本次研究结果显示，研究组产妇乳头皲裂与病理性乳头胀痛发生率分别为23.68%与22.37%，均低于对照组，而其出院前的纯母乳喂养率为 59.87%，则较对照组高（P<0.05）。说明了半躺式母乳喂养方式能够明显减少产妇的乳头损伤，提高母乳喂养率。同时本研究中，护理后，研究组产妇的SAS与SDS评分分别为（41.16±4.07）分与（40.26±3.94）分，均明显低于对照组（P<0.05）。说明半躺式母乳喂养方式还可以明显减轻产妇的心理不良状态。最后，研究组产妇对护理工作的满意度为100.00%，明显高于对照组（P<0.05）。则可见半躺式母乳喂养方式的实施对提高产妇的护理满意度有着重要作用。

综上所述，半躺式母乳喂养方式可以明显减少产妇乳头皲裂、胀痛的发生，并缓解产妇不良心理状态，从而增加母乳喂养成功率，提高产妇护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 王红艳，张琦.半躺式母乳喂养方式对母乳喂养成功率及心理状态的影响[J].中国社区医师，2018，34（25）：173-174.

[2] 庄敏英.半躺式哺乳姿势对产妇母乳喂养成功率及乳头疼痛程度等的影响[J].中国乡村医药，2019，26（18）：26-27.

[3] 王芝，刘秋越，毛孝容，等.半躺式母乳喂养法对产妇母乳喂养影响的meta分析[J].现代临床医学，2022，48（2）：111-114.

[4] 崔瑛瑛，赵磊.母乳喂养计划干预对实现产后3d纯母乳喂养的影响[J].河北医药，2018（8）：1277-1280.

[5] 曾丽玲，周文姬，郭晶晶，等.半躺式母乳喂养姿势对凹陷性乳头母亲母乳喂养的效果评价[J].中国医学创新，2019，16（16）：82-86.

[6] 庾瑞华，潘萍，黄锦葵.半躺式哺乳姿势在剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].中国实用医药，2019，14（13）：147-149.

[7] 陆萍，毛佳敏.半躺式哺乳姿势护理应用于产妇对母乳喂养、乳头损伤和满意度的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（6）：72-75.

[8] 刘海霞，陈丽，邸慧敏.半躺式母乳喂养方式对哺乳期乳房损伤和产妇满意度的干预研究[J].中国实用医药，2019，14（31）：24-26.