失眠患者的中医护理研究

【摘要】目的：研究和分析中医护理对失眠患者的影响。方法：选择160例失眠患者作为研究对象，均于2022年4月—2023年3月在我院接受治疗，采用随机数字表法将其分为观察组（n=80）和对照组（n=80）。对两组护理效果、护理前后睡眠质量评分与护理前后负性情绪评分进行观察和对比。结果：观察组护理总有效率为93.75%，明显高于对照组的61.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍与总分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍与总分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组HAMA评分与HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组HAMA评分与HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对失眠患者实施中医护理干预的效果优于常规护理模式，可以有效改善患者的睡眠质量，调节患者的不良情绪，具有较高的应用价值。

【关键词】失眠患者；中医护理；护理效果；睡眠质量

基金项目：武威市2023年度市级科技计划《失眠患者的中医护理研究》（WW23B02SF035）

Study on TCM nursing in insomnia patients

WANG Jinhua

Liangzhou District West Street Community Health Service Center， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the effect of traditional Chinese medicine nursing on insomnia patients.Methods：160 insomnia patients were selected as the study subjects，all of whom were treated in our hospital from April 2022 to March 2023，and they were divided intothe observation group （n=80） and the control group （n=80）using the random number table method.The nursing effects，sleep quality scores before and after nursing and negative moods scores before and after nursing between the two groups were observed and compared.Results：The total effective rate of nursing in the observation group was 93.75%，significantly higher than 61.25% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in term of sleep quality，sleep time，falling asleep time，sleep efficiency，sleep disorders，daytime dysfunction and total score between the two groups（P>0.05）；After nursing，thesleep quality，sleep time，falling asleep time，sleep efficiency，sleep disorders，daytime dysfunction and total score of the observation group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no significant difference in HAMA score and HAMD score between the two groups before nursing （P>0.05）；After nursing，the HAMA score and HAMD score of the observation group were lower than those of the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion：The effect of TCM nursing intervention for insomnia patients is better than that of routine nursing mode，which can effectively improve their sleep quality，regulate patients’ bad mood，and has high application value.

【Key？Words】Insomnia patients； Traditional Chinese medicine nursing； Nursing effect； Sleep quality

失眠患者如果长期处于失眠状态会导致记忆力减弱、健忘、注意力不集中、肥胖、衰老、心脑血管疾病等，增加患各种疾病的风险[1]。临床中对失眠症患者常见的失眠方法有两种，一种是药物疗法，另一种是非药物疗法。非药物疗法主要是通过运动、听音乐、看书、洗澡、睡前喝杯热奶等方式缓解失眠。若非药物疗法都无法缓解失眠，可以服用短效安眠药物力月西、思诺思或扎来普隆来进行缓解；若短效安眠药缓解效果不佳，可以使用长效安眠药佐匹克隆、奥沙西泮等进行缓解，但长期服用安眠药会导致患者出现依赖感、成瘾性、反应迟钝、损伤肝肾功能等副作用。在临床中发现[2]，中医护理通过全身调理、标本兼治来调理失眠症状，不但可以改善患者的睡眠质量，不良反应较少，而且还不会出现依懒性和耐药性，取得了不错的疗效，在临床中深受患者好评。为了对上述观点进行验证，本文特以160例失眠患者为例进行研究与分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择160例失眠患者作为研究对象，均于2022年4月—2023年3月在我院接受治疗，采用随机数字表法将其分为观察组（n=80）和对照组（n=80）。其中，观察组男49例，女31例；年龄42～85岁，平均年龄（66.71±3.25）岁。对照组男47例，女33例；年龄43～86岁，平均年龄（69.25±3.44）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：护理人员对本组患者进行常规的用药指导与健康知识宣教，并向患者详细介绍失眠产生的原因，告诉其戒烟戒酒对失眠恢复的积极意义，提醒患者在睡前不可饮用咖啡因含量较多的饮品，可以喝杯热牛奶，睡觉时保持房间温度适宜、光线昏暗。

观察组行中医护理：①肝郁化火型患者：对于此类患者需要为其安排环境较为安静的病房，防止噪音干扰，由于肝郁化火型患者容易出现生气情况，护理人员需要针对具体情况为其实施情志护理，及时加以安慰，做好开导工作，与患者沟通时注意用温柔的语气和语言进行安抚，多给与患者关怀、解释与建议。在饮食方面，在保证营养的前提下，多以清淡为主，提醒患者多食新鲜的瓜果蔬菜。可以选患者的百会穴、风池穴、太阳穴、行间穴、肝俞穴等穴位进行针刺辅助干预。②痰热内扰型患者：对于此类患者需要指导患者以舒适的体位进行睡眠，并保持室内的安静和光线柔和，饮食方面，需要进行节制，忌炒、煎、炸、辛辣、油腻等食物；指导患者在睡前进行放松训练，可取内关穴、中脘穴、三阴交穴、神门穴、足三里等穴位进行针灸辅助干预。③阴虚火旺型：对于此类患者需要确保病房内的舒适度和安静度，并提醒患者在睡前不可饮用兴奋饮料，不看刺激性的电视和书籍；可适当食用银耳、莲肉、红枣等食物；指导患者学习按摩内关穴和天庭穴，连续按摩10min；选取患者的内关穴、神门穴、太溪穴、三阴交穴进行针刺辅助干预。④心脾两虚型患者：此类患者为其保持病房安静的同时，需要提醒患者不可过度思虑，对其进行心理指导干预；睡前指导其进行热水泡脚，在泡脚时可使用双手交替对涌泉穴按摩15min。⑤心胆气虚型患者：此类患者需要保持病房的绝对安静，多鼓励患者与他人进行交往沟通；嘱咐家属多关心陪伴患者，使其充分感受到安全感。可以取患者的内关穴、神门穴、太溪穴、三阴交穴进行针刺辅助干预。

1.3观察指标

①护理效果：根据《中药新药临床研究指导原则》对患者护理效果进行判定。②睡眠质量：应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组睡眠质量进行评分，分数越高则表明睡眠质量越差。③负性情绪：采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表（HAMA、HAMD）对两组负性情绪进行评分，评分越高表明负情绪越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理效果比较

观察组护理总有效率为93.75%，对照组为61.25%，经比较发现，观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2两组护理前后睡眠质量评分比较

护理前，两组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍与总分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍与总分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

2.3两组护理前后负性情绪评分比较

护理前，两组HAMA评分与HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组HAMA评分与HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表3。

3.结论

失眠是比较常见的睡眠障碍症状，指的是在适宜的睡眠环境和睡眠机会下，患者的睡眠质量无法达到满意状态，影响其日间的生活与工作[3]。近年来，随着我国经济的发展，人们精神压力与生活压力也在不断增加，失眠的发生率呈明显的上升趋势，对患者的生活质量和健康水平都造成不良的影响[4]。在中医研究中主要将失眠患者分为五类，如肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型与心胆气虚型，根据病情类型不同，护理方式也会进行调整。中医认为造成失眠的原因与阴阳失调、脏腑功能紊乱、气血两虚息息相关，通过情志护理、耳针护理、药膳护理等中医理疗手段可以有效调节患者体内的气血盈亏，提升患者的睡眠质量[5]。

在本次研究中，观察组护理总有效率为93.75%，明显高于对照组的61.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍与总分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍与总分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组HAMA评分与HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组HAMA评分与HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示认为中医护理模式可以有效改善失眠患者的睡眠情况且护理效果较好。

综上所述，对失眠患者实施中医护理干预的效果优于常规护理模式，可以有效改善患者的睡眠质量，调节患者的不良情绪，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 王欣琦，李雪梅，张伟英.失眠患者选择中医护理技术的整体情境分析[J].中华现代护理杂志，2022，28（36）：5044-5050.

[2] 丁冬梅，邱萍，万圆圆，等.中医护理铜砭刮痧对失眠症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（6）：1043-1044.

[3] 廖秀娥.中医护理干预对糖尿病失眠患者血糖和睡眠质量的影响[J].中国卫生标准管理，2022，13（17）：172-175.

[4] 张海英，刘若训.中医护理在眩晕失眠患者中的应用[J].医学食疗与健康，2021，19（3）：131-132.

[5] 陈爱珍，汪亚男，顾艳荭，等.老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案的构建[J].上海护理，2021， 21（8）：10-14.