童趣诱导结合综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的应用

【摘要】目的：探讨童趣诱导联合综合性护理干预对于小儿支气管肺炎的意义。方法：以我院在2021年1月—2023年6月间收治的120例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，利用随机数表法将其分成两组，对照组60例采用常规护理，观察组60例采用童趣诱导结合综合性护理干预。对比和分析两组患者护理后症状恢复时间、住院期间配合度和护理满意度。结果：观察组发热、肺部啰音、咳嗽及气喘等症状恢复时间短于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿配合度和护理满意度均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：童趣护理和综合性护理干预的联合应用对于小儿支气管肺炎患儿症状恢复有促进作用，还可提高患儿配合度和护理满意度，具有较高临床意义，值得推广。

【关键词】小儿支气管肺炎；童趣诱导；综合性护理干预

The application of child interest induction combined with comprehensive nursing intervention in pediatric bronchopneumonia

HAN Qiong， DENG Xiaolin

Dongguan Qishi Hospital， Dongguan， Guangdong 523500， China

【Abstract】Objective：To explore the significance of children’s interest induction combined with comprehensive nursing intervention for pediatric bronchopneumonia.Methods：120 children with bronchopneumonia admitted to our hospital from January 2021 to June 2023 were selected as the research subjects.They were divided into two groups using the random number table method.The control group of 60 cases received routine nursing，while the observation group of 60 cases received children’s interest induction combined with comprehensive nursing intervention.Comparative analysis of symptom recovery time after nursing，coordination during hospitalization and nursing satisfaction between the two groups.Results：The recovery time of symptoms such as fever，pulmonary rales，cough and asthma in the observation group was shorter than that in the control group，with statistical significance （P<0.05）；The coordination and nursing satisfaction of the children in the observation group were higher than those in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The combination of childlike care and comprehensive nursing intervention has a promoting effect on the recovery of symptoms in children with bronchopneumonia，and can also improve their cooperation and nursing satisfaction.It has high clinical significance and is worth promoting.【Key Words】Pediatric bronchopneumonia； Child interest induction； Comprehensive nursing intervention

支气管肺炎在学龄前儿童中发病率较高。支气管肺炎具有明显的季节性，且具有较高的复发率，严重影响患儿的睡眠和成长[1-2]。雾化吸入和药物静脉滴注是小儿支气管肺炎的主要治疗方式，可有效对患儿症状进行改善。但由于患儿年龄尚小，心智发育尚未成熟，多数患儿在雾化和静脉滴注过程中配合度较差，严重影响治疗结果。因此，小儿支气管肺炎患儿在治疗过程中给予有效的护理措施，可将治疗结果进行进一步提高[3-4]。童趣诱导是通过童趣化事物吸引和转移患儿注意力，来提高患儿治疗配合度的护理模式。综合性护理干预则是一种更加全面的整体护理模式。本文现将童趣诱导与综合性护理干预进行联合应用，探究其在小儿支气管肺炎患儿中的具体效果，特抽取我院在2021年1月—2023年6月间收治的120例小儿支气管肺炎患儿进行研究，方法如下。

1资料与方法

1.1基础资料

抽取120例2021年1月—2023年6月期间我院接诊的小儿支气管肺炎患儿，根据随机数表法将患儿分成观察组60例和对照组60例。观察组中男41例，女19例，年龄最小2岁6个月，年龄最大5岁8个月，均值（4.25±0.34）岁，病程最短5d，病程最长7d，均值（5.58±0.20）d；对照组中男37例，女性23例，年龄最小2岁8个月，年龄最大6岁，均值（4.33±0.32）岁，病程最短6d，病程最长8d，均值（5.65±0.15）d。两组患儿基础资料比较无差异（P>0.05），有临床可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）小儿支气管肺炎确诊患儿，临床症状符合《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》中相关诊断标准；（2）认知功能正常患儿；（3）可正常交流患儿；（4）研究知情同意，且患儿家长签订知情同意书；（5）医院伦理委员会批准审核。

排除标准：（1）支气管先天性发育异常患儿；（2）重要器官功能障碍患儿；（3）凝血功能障碍患儿；（4）气道有异物患儿；（5）严重基础疾病患儿。

1.3研究方法

给予对照组常规护理措施。在患儿入院初期，护理人员首先组织健康宣教讲座，对患儿及其家属讲解有关小儿支气管肺炎的相关知识、治疗方案、护理流程及相关注意事项。同时指导患儿家长如何正确使用雾化器以及如何进行呼吸练习。

给予观察组童趣诱导联合综合性护理干预。（1）童趣诱导。①童趣环境护理。为患儿建立输液和雾化专属房间，对房间进行童趣布置，张贴卡通图画及摆放新颖玩具和玩偶，将房间内灯光调至暖色系，减少室内噪音，并对房间内的温度和湿度进行控制，还可播放动画片和平缓的音乐，通过舒适温度和玩具转移患儿在输液和雾化时的注意力。②童趣化互动。护理人员需掌握当下流行的动画片和歌曲，并了解患儿所喜爱的卡通人物和生活习惯，护理人员与患儿进行积极互动，通过表扬和鼓励等语言帮助患儿将输液和治疗过程中的紧张心理和不安心理进行缓解，还可奖励动画贴纸给治疗过程中表现良好的患儿。（2）综合性护理干预。①病情监测。由于患儿年龄尚小，无法准确表达感受，护理人员应将巡房次数增加，及时关注患儿病情变化，并第一时间上报患儿出现的紧急情况。②心理护理。患儿在治疗过程中出现烦躁和哭闹时，护理人员可通过玩偶、动画以及玩具等将患儿注意力进行转移，为患儿营造舒适且充满童趣的环境。患儿情绪稳定后，护理人员可向家长了解患儿哭闹的原因，并将护理内容以及护理过程中所需要的注意事项及时告知给患儿家长，指导患儿家长通过正确的方式引导孩子，提高患儿治疗中的积极性。③呼吸道护理。护理人员协助患儿摆放正确睡姿，为促进患儿痰液的顺利排出，可定期对患儿后背进行叩击。对于分泌物较多患儿，护理人员可遵医嘱给予患儿支气管解痉剂和雾化治疗，以保证患儿呼吸的畅通。④功能锻炼。患儿病情稳定后，护理人员可通过不同形状和颜色的气球作为道具，通过童趣化材料对患儿进行呼吸功能锻炼，指导患儿通过吹气球练习来调整呼吸节奏。结束练习后，护理人员可奖励患儿卡通贴纸或小玩具。

1.4观察指标

①比较两组患儿症状恢复时间。支气管肺炎常见症状包括发热、肺部啰音、咳嗽及气喘。②比较两组患儿配合度。根据患儿在治疗过程中所表现的行为状态划分配合度，共分为三个级别。完全配合：患儿在治疗时可完成护理人员指令，且情绪稳定；部分配合：患儿伴有反抗和轻微哭闹等情绪；不配合：患儿在治疗过程中出现强烈反抗，护理人员需实施强制措施。配合度=（完全配合+部分配合）例数/总例数×100%。③比较两组护理满意度。根据满意度评分划分满意度，分为非常满意（≥90分）、一般满意（60～89分）及不满意（<60分）。满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.5统计学方式

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组症状恢复时间比较

观察组患儿发热症状恢复时间、肺部啰音症状恢复时间、咳嗽症状恢复时间及气喘症状恢复时间均短于对照组患儿，组间数据有统计学意义（P< 0.05），见表1。

2.2两组配合度比较

观察组患儿配合度为98.33%，高于对照组的86.67%，数据有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组满意度比较

观察组满意度明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

支气管肺炎是由感染细菌和病毒引发的肺部炎症，其致病因素较为复杂，气候因素、环境污染因素也是导致支气管肺炎发生的主要因素[5]。支气管肺炎治疗周期较长，长期不愈会导致患儿多器官出现功能衰竭，造成炎性病理性损伤，增加治疗难度，增加患儿痛苦。基于此，采取高效且科学的护理模式对提高患儿配合度和治疗结果均有重要意义。但由于患儿年龄较小，常规的健康宣教和心理护理无法让患儿产生共鸣，因此在提高患儿配合度中效果甚微。有研究发现，2～8岁儿童由于其智力正处于飞速发展阶段，该年龄段的患儿的模仿能力更强，好奇心更重[6]。针对2～8岁患儿的生理特点给予其更加感兴趣的护理内容，是提高护理结果和治疗结果的新思路。

在本文研究中，采取童趣诱导联合综合性护理干预的观察组患儿，其临床各项症状恢复时间更短，与常规护理的对照组相比具有显著差异（P<0.05）；同时，观察组患儿护理后配合度为98.33%，明显高于对照组的86.67%（P<0.05）。说明童趣护理与综合性护理干预的联合应用可进一步改善患儿临床症状，并提高患儿配合度。本文研究结果与张慈[7]研究结果一致，主要原因在于在童趣诱导过程中，通过卡通图片的粘贴和卡通动画片的播放，将患儿感兴趣的元素与治疗手段进行结合，同时专属的儿童治疗室可引起患儿共鸣，分散患儿注意力的同时，还可缓解患儿所出现的心理应激反应，改善治疗时的抵抗情绪，奖励贴纸还可提高患儿成就感，还可缓解患儿交感神经的兴奋状态，有利于患儿快速融入治疗环境中，通过诱导方式将患儿不安情绪进行缓解，可有效促进症状的改善。联合综合性护理干预，增加护理人员巡视次数，对患儿做好呼吸道护理、功能锻炼以及心理护理，还可将疾病所带来的生理疼痛进行减轻，良好心态对于疾病恢复有促进作用。

综上所述，对小儿支气管肺炎患儿行童趣护理和综合性护理干预的效果更为显著，患儿配合度更高，可进一步促进患儿临床症状的恢复，护理手段值得推广。

参考文献

[1] 郑亚妮，杨夏.童趣化护理干预对支气管肺炎患儿雾化吸入治疗依从性的影响[J].贵州医药，2023，47（1）：129-130.

[2] 戴海英，张婷，刘敏，等.多学科童趣化护理在支气管肺炎患儿中的应用[J].安徽医专学报，2022，21（5）：130-132.

[3] 姜荣.童趣诱导联合集束化护理在支气管肺炎患儿中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2021，28（12）： 103-105.

[4] 李晓芳.综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响[J].医学理论与实践，2021，34（14）：2524-2525.

[5] 杨洪涌.童趣化心理护理对支气管肺炎患儿雾化吸入依从性及疗效的影响[J].心理月刊，2021，16（11）： 171-172.

[6] 李雪梅.综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响[J].护理研究，2018，32（16）：2645-2647.

[7] 张慈.综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：127，129.