中医护理干预改善老年慢性支气管炎患者中医症状及生活质量的效果研究

【摘要】目的：分析老年慢性支气管炎患者开展中医护理干预的应用效果。方法：本次研究时间段与对象分别为2021年1月—2021年12月与80例老年慢性支气管炎患者，并以护理措施分为常规组（40例，常规护理）和中医组（40例，中医护理），对比两组患者护理结果。结果：护理前，两组中医症状积分及生活质量评分比较无差异（P>0.05）；护理后，两组中医症状积分较护理前明显降低，生活质量评分较护理前明显提升，且中医组上述指标更突出（P<0.05）。中医组护理总满意度明显高于常规组（P<0.05）。结论：对老年慢性支气管炎患者实施中医护理干预，可快速消除疾病症状，降低中医症状积分，并提升生活质量，且取得较高护理服务的满意度评价。

【关键词】老年慢性支气管炎；中医护理；中医症状

Study effect of TCM nursing intervention on improving TCM symptoms and quality of life in elderly patients with chronic bronchitis

ZHANG Aiping

Yongchang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jinchang， Gansu 737200， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of traditional Chinese medicine nursing intervention in elderly patients with chronic bronchitis.Methods：The study period and objects were from January 2021 to December 2021 and eighty elderly patients with chronic bronchitis，and the patients were divided intothe conventional group （40 cases，conventional care） andthe traditional Chinese medicine group （40 cases，traditional Chinese medicine care） by nursing measures.The nursing results of the two groups of patients were compared.Results：There was no difference in TCM symptom scores and quality of life scoresbetween the two groups before nursing （P>0.05）；After nursing，theTCM symptom scores in both groupsweresignificantly decreasedcompared to before nursing，quality of life scores were significantly increasedcompared to before nursing，and the above indexes were more prominent in the traditional Chinese medicine group （P<0.05）.Theoverall nursing satisfaction of the traditional Chinese medicine group was significantly higher than that of the conventional group （P<0.05）.Conclusion：The implementation of TCM nursing intervention for elderly patients with chronic bronchitis can quickly eliminate disease symptoms，reduce TCM symptom scores，improve quality of life，and obtain higher satisfaction evaluation of nursing services.

【Key Words】Senile chronic bronchitis； Traditional Chinese medicine nursing； TCM symptom

老年慢性支气管炎由于起病缓慢、病程漫长，且常反复急性发作而逐渐加重，因此，常规的对症治疗与基础护理指导难以取得理想症状消除效 果[1]。对此，考虑患者疾病特点，在常规治疗与护理基础上，可辅以具有针对性的中医护理干预。中医将慢性支气管炎归为“痰饮”“咳嗽”范畴，以脾肺功能失调为主要病因，饮食不节、外感风寒为主要诱因，常规的对症治疗和基础护理指导工作虽可在一定程度上稳定、改善病情，但缺乏对因与针对性干预[2-3]。而中医护理可通过特色干预措施，结合患者疾病特点，实施针对性护理干预以及中医特色疗法，可有效满足患者护理需求[4]。基于此，本文就老年慢性支气管炎患者开展中医护理干预展开研究，具体如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

将我院2021年1月—2021年12月内收治的80例老年慢性支气管炎患者纳入本次研究，并以护理措施分为常规组（n=40）和中医组（n=40）。常规组中男女构成比为22：18；年龄61～88岁，平均年龄（75.12±7.43）岁；病程5～11年，平均病程（7.25±2.11）年。中医组中男女构成比为23：17；年龄61～89岁，平均年龄（74.98±7.12）岁；病程5～11年，平均病程（7.19±2.08）年。组间基础资料对比无明显差异（P>0.05），同时本研究取得伦理委员会批准文件。

纳入标准：（1）均满足《内科学》[5]与《中医内科学》[6]中慢性支气管炎的诊断标准，且入组时均存在不同程度的咳嗽、咳痰及哮鸣音、喘息等症状（每年持续发病时间≥3个月）；（2）患者及其家属均知情同意；（3）既往病史完整。

排除标准：（1）排除其他心、肺疾患引起的咳嗽、咯痰或伴有喘息者；（2）中途退出研究者；（3）对本研究所用药物过敏者。

1.2 方法

1.2.1常规组

此组患者给予常规护理，即指导患者遵医用药，并正确开展呼吸功能锻炼（如有氧运动、腹式呼吸、缩唇呼吸），同时，告诫患者戒烟酒，日常生活中远离刺激性气体与人群拥挤的环境，引导患者养成良好生活和饮食习惯，坚持锻炼。

1.2.2中医组

此组患者在常规护理基础上增加中医护理，具体措施为：①穴位敷贴：老鹳草、桂枝各10g，黄芩、开金锁、射干、甘遂、附子各6g，细辛3g，冰片1g，再加入适量生姜研磨成膏状，制成直径2cm，厚度0.5cm药饼，贴敷大椎、天突、定喘、膏肓、双侧肺俞等穴位，医用胶带稳妥固定，持续2h。②穴位按摩：指导患者端坐在座椅上，按摩师以适当力度揉按肺俞、风门、定喘穴位各2min，最后配合掌拍法拍打背部督脉穴位，直至背部发热、皮肤发红且患者不感到疼痛为宜。③八段锦：每次40 min。

两组患者均持续干预12周。

1.3 观察指标

（1）于护理前后对两组患者的气喘、咳嗽、咳痰等症状进行评分，根据症状表现分为无、轻度、中度、重度等4级，分为0～3分，分值越高，症状越严重。（2）于护理前后对两组患者的生活质量（WHOQOL- BREF）进行评分，此量表主要包括生理、心理、社会、环境等4个领域，每个领域满分各100分，分值越高，生活质量越高。（3）于护理干预后以本院自制百分制护理干预满意度评分量表进行问卷调查，评分与满意度呈正比，得分为<60分、60～85分、>85分分别代表不满意、满意和非常满意。满意度与非常满意度之和为总满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者护理前后的中医证候积分

由表1可知，护理前，两组气喘、咳嗽、咳痰等中医症状积分比较无差异（P>0.05）；护理后，两组上述中医症状积分较护理前明显降低，且中医组上述中医症状积分均低于常规组（P<0.05）。

2.2比较两组患者护理前后的生活质量评分

由表2可知，护理前，两组生理、心理、社会、环境等生活质量领域评分比较无差异（P>0.05）；护理后，两组上述生活质量评分较护理前明显升高，且中医组上述生活质量评分均高于常规组（P< 0.05）。

2.3比较两组的护理满意度

由表3可知，中医组的护理总满意度高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

中医理论中，脏腑失调是多种疾病的致病因素，其中对于慢性支气管炎患者而言，则是由脾、肾、肺失调后，再经外邪侵袭所致，对此，结合中医病因，实施穴位敷贴、穴位按摩及八段锦等中医特色护理干预措施，可通过针对性护理措施，取得较佳辅助治疗效果[7]。

本研究结果也显示，护理前，两组气喘、咳嗽、咳痰等中医症状积分及生理、心理、社会、环境等生活质量领域评分比较无差异（P>0.05）；护理后，两组中医症状积分较护理前明显降低，两组WHOQOL- BREF各领域评分较前护理明显提升，且中医组中医症状积分均要低于常规组，生活质量评分均要高于常规组（P<0.05）。分析原因，中医护理是以中医传统医学理论为原则，以患者整体病理变化为依据，对患者实施辨证施护的护理模式，且此护理模式综合了中医的医药计划与方法，这可为患者提供辅助治疗护理效果。将其用于老年慢性支气管炎患者基础治疗与常规护理中可有效弥补应用局限，取得理想辅助治疗效果。此护理中的穴位贴敷与穴位按摩均是以机体穴位、经络等原则，以按摩为具体措施的护理方法，可通过刺激疾病相关穴位，最大程度激发机体经络循环，达到舒经通络、调节循环和脏腑目的的辅助治疗手段[8]。且此护理措施通过结合患者疾病特点的选穴，可以对症、对因治疗，有效减轻疾病导致的气喘、咳嗽、咳痰症状。其次，八段锦作为我国传统保健功法，可以加强血液循环，改善人体神经系统，对于调节人体的情绪和改善心脏、脑部等器官的供血效果非常理想。将其用于老年慢性支气管炎患者的护理干预中，充分考虑了患者年龄因素，以恰当的运动锻炼全身关节与肺活量，促进血液循环的同时，疏通气血，并以此增强免疫，加快病情转归。最后，上述综合的中医特色护理措施，可通过相互促进、互补等特殊机制，最大程度消除疾病症状，并以此减轻症状对患者日常生活的影响，从而提升生活质量。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者开展中医护理干预，可快速消除疾病症状，降低中医症状积分，并提升生活质量，且取得较高护理服务的满意度评价。

参考文献

[1] 张平静.中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理效果观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（18）：134-135.

[2] 孙英华.综合身心护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国医药指南，2021（29）：168-169.

[3] 周静，王梅香.聚焦解决模式联合气道护理在老年细菌性肺炎患者康复中的应用价值[J].国际护理学杂志，2023，42（21）：3996-4000.

[4] 常静.中医护理干预改善老年慢性支气管炎患者中医症状及生活质量的效果观察[J].江西中医药，2023， 54（1）：50-52.

[5] 葛均波，徐永健.内科学：第9版[M].北京：人民卫生出版社，2018：19-21.

[6] 陈湘君.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，2013：28-31.

[7] 孙睿姝，胡艳波，孙德娟，等.老年慢性支气管炎患者护理过程中应用针对性护理干预的效果[J].中外女性健康研究，2022（5）：169-170.

[8] 刘晓微.中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理效果观察[J].智慧健康，2022，8（7）：145-147，151.