联合应用苏黄止咳胶囊与茶碱缓释片在哮喘急性发作中的治疗效果

【摘要】目的：探讨联合应用苏黄止咳胶囊与茶碱缓释片在哮喘急性发作中的治疗效果。方法：将2021年7月—2024年7月收治的100例哮喘急性发作患者纳入研究，根据不同用药方案分组，各50例，对照组单一口服茶碱缓释片，研究组联合口服苏黄止咳胶囊与茶碱缓释片，对比两组治疗效果。结果：研究组哮喘控制总有效率高于对照组（P<0.05）；研究组临床症状消失时间较对照组短（P<0.05）；治疗后，两组的各肺功能指标水平都有一定改善，且与对照组相比，研究组改善幅度更大（P<0.05）；治疗后，两组各炎性因子水平均下降，且研究组各炎性因子水平更低（P<0.05）。结论：在治疗哮喘急性发作时，将苏黄止咳胶囊和茶碱缓释片联合应用，可有效缓解临床症状，疗效显著。

【关键词】苏黄止咳胶囊；茶碱缓释片；哮喘急性发作；肺功能；炎性因子

Therapeutic effect of Suhuang Zhike capsule combined with theophylline sustained-release tablets in acute asthma attack

ZHAO Na

Qingyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Gansu， Qingyang， Gansu 745000， China

【Abstract】Objective：To investigate the therapeutic effect of Suhuang Zhike capsule combined with theophylline sustained-release tablets in the treatment of acute asthma attack.Methods：100 patients with acute asthma attack admitted from July 2021 to July 2024 were included in the study.They were divided into two groups according to different medication regimens，with 50 cases in each group. The control group took single oral theophylline sustained-release tablets，and the study group combined oral Suhuang Zhike capsule with theophylline sustained-release tablets.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of asthma control in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；The time for clinical symptoms to disappear in the study group was shorter than that in the control group （P<0.05）；After treatment，the levels of pulmonary function indexes in both groups were improved to a certain extent，and compared with the control group，the improvement in the study group was greater （P<0.05）；After treatment，the levels of inflammatory factors in both groups were decreased，and the levels of inflammatory factors in the study group were even lower（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of acute asthma attack，Suhuang Zhike capsule and theophylline sustained-release tablets combined application can effectively relieve clinical symptoms，the effect is significant.

【Key？Words】Suhuang Zhike capsule； Theophylline sustained-release tablets； Acute attack of asthma； Lung function； Inflammatory factor

哮喘属于呼吸系统中的一种慢性炎症性异质性疾病，以可逆性气流受限、气道高反应性、气道重塑为主要特征，急性发作常因接触变应原、刺激物而诱发，可出现气促、胸闷、咳嗽、喘息等症状，常给患者日常生活造成严重影响[1]。在哮喘急性发作的治疗中，茶碱类药物被广泛用于松弛呼吸道平滑肌、抗炎以及兴奋呼吸中枢，以此来缓解哮喘的症状。然而，仅单一依赖茶碱类药物进行治疗往往难以达到理想的疗效[2]。中医将哮喘归属于“哮病”范畴，当风邪犯肺、肺失宣降时则可导致哮喘急性发作，因此应以疏风宣肺、解痉平喘为主治[3]。苏黄止咳胶囊属于一种中成药制剂，疏风宣肺、止咳利咽作用显著[4]。为此，该研究选取100例哮喘急性发作患者，分析联合应用苏黄止咳胶囊和茶碱缓释片的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入哮喘急性发作患者，收治时间为2021年7月—2024年7月，共计100例，患者均已确诊[5]，处于急性发作期，患者意识清晰，知晓治疗方案后表示自愿配合；且排除合并其他呼吸系统疾病、慢性感染、严重肝肾功能障碍、存在苏黄止咳胶囊与茶碱缓释片用药禁忌症者。依据不同用药方案分为两组，对照组50例中，男28例，女22例；年龄23～76岁，均龄（53.62±6.54）岁；体重45～80kg，均值（61.54±3.27）kg。研究组中男27例，女23例；年龄22～74岁，均龄（53.37±6.48）岁；体重44～82kg，均值（61.37±3.52）kg。两组一般资料比较差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

患者在入院后，均需接受基础治疗，如止咳祛痰、吸氧、解痉等。对照组基于此口服茶碱缓释片（生产单位：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H11020150，规格：0.1g/片）治疗，每次1片，每日2次。研究组在对照组基础上联合口服苏黄止咳胶囊，1次3粒，每日3次。两组均连续给药2周。

1.3观察指标

1.3.1两组哮喘控制效果比较，评价标准[6]：临床控制：症状彻底消失，肺功能正常；显效：哮喘发作明显减轻，肺功能明显改善；有效：哮喘发作有效减轻，肺功能有所好转；无效：未达到上述标准。

1.3.2 两组临床症状消失时间比较，临床症状包括咳嗽、胸闷、喘息、哮鸣音、气促。

1.3.3两组肺功能指标比较，指标包括用力肺活量（FVC）及第1s用力呼气量（FEV1），采用MasterScreen Ses肺功能测试系统检测，并计算FEV1/FVC与FEV1占预计值百分比。

1.3.4两组各炎性因子水平比较，采集患者空腹静脉血，离心取上清。选择AU5800全自动生化分析仪（贝克曼库尔特），白细胞介素-33（IL-33）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平采用酶联免疫吸附法测定，C反应蛋白（CRP）水平采用速率散射比浊法测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组哮喘控制效果比较

研究组患者哮喘控制总有效率较对照组高（P< 0.05），见表1。

2.2两组临床症状消失时间比较

与对照组相比，研究组临床症状消失时间更短（P<0.05），见表2。

2.3两组肺功能指标比较

治疗后，两组患者的各肺功能指标水平都有一定改善，且与对照组相比，研究组改善幅度更大（P<0.05），见表3。

2.4两组各炎性因子水平比较

治疗后，两组各炎性因子水平较治疗前降低，且研究组降低优势更加突出（P<0.05），见表4。

3 讨论

哮喘是呼吸系统常见病和多发病，据数据统计，我国成年哮喘患者人数高达4570万，全球哮喘患者人数高达3.58亿[7]。哮喘致病因素复杂多样，当机体遭受呼吸道感染、吸烟、吸入过敏原、空气污染、精神心理、药物、致敏食物等时常可引发氧化应激及炎症反应，从而引发通气功能障碍，导致哮喘急性发作[8]。对于哮喘，目前临床上主要以缓解哮喘症状、降低急性发作风险为治疗目标。茶碱缓释片在哮喘急性发作治疗中的主要机制为抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量，增强膈肌收缩力，松弛呼吸道平滑肌，从而改善呼吸功能，另外还具有抗炎、调节免疫的作用，且单次给药作用可维持12h，血药浓度相对较平稳[9]。苏黄止咳胶囊是一种纯中药制剂，由多种药物制成，包括紫苏叶、麻黄、蜜枇杷叶、地龙、蝉蜕、前胡、炒紫苏子、五味子和炒牛蒡子，其主要作用为疏风宣肺、降气平喘、解痉利咽[10]。现代药理研究表明，苏黄止咳胶囊可通过调控络氨酸激酶/信号转导与转录激活因子信号通路来抑制平滑肌增生，抑制气道重塑及炎症反应，与茶碱缓释片联合应用可发挥协同增效的作用，有效抑制炎症反应，促进肺功能恢复。该研究结果显示，研究组患者哮喘控制总有效率较对照组高（P<0.05）；与对照组相比，研究组临床症状消失时间更短（P<0.05）；治疗后，两组的各肺功能指标水平都有一定改善，且与对照组相比，研究组改善幅度更大（P<0.05）；治疗后，两组患者的各炎性因子水平均出现了一定程度的下降，且与对照组相比，研究组降低幅度更大（P<0.05）。

综上所述，在治疗哮喘急性发作时，将苏黄止咳胶囊和茶碱缓释片联合应用，可有效缓解临床症状，抑制炎症反应，促进肺功能恢复，疗效显著。

参考文献

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