基于“五行相克”中医情志疗法调控乳癌应激、促进康复的临床研究

【摘要】目的：探讨对乳腺癌患者实施“五行相克”中医情志疗法进行护理干预在调控心理应激与促进康复中的作用。方法：选取我院接诊的乳腺癌手术治疗患者一共62例，采取随机抽样的方式将其分为对照组（31例）和研究组（31例），对照组实施常规的护理干预工作，研究组按照“五行相克”中医情志疗法实施护理干预工作。比较两组护理效果。结果：护理后，研究组患者的SAS与SDS评分显著低于对照组，生命质量评分显著高于对照组，P<0.05。结论：基于“五行相克”的中医情志疗法能改善患者的心理应激状况，促进患者的康复进程，具备推广价值。

【关键词】中医情志疗法；乳腺癌术后；五行相克

基金项目：无锡市中医医院《基于“五行相克”中医情志疗法调控乳癌应激、促进康复的临床研究》（ZYYYB21012）

Clinical study of traditional Chinese medicine （TCM） emotional therapy based on the"inter-inhibition offive-element" on regulating stress and promoting rehabilitation of breast cancer

CHENG Jingxian， ZHANG Jun， ZHANG Ting， ZHANG Xiahui， FENG Xidan

Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective：To explore the role of nursing intervention in regulating psychological stress and promoting rehabilitation of patients with breast cancer by implementing the "inter-inhibition of five elements" TCM emotional therapy.Methods：A total of 62 patients with breast cancer who received surgical treatment in our hospital were selected and randomly divided into the control group （31 cases） and the research group （31 cases）.The control group implemented routine nursing intervention，and the research group implemented nursing intervention according to the "inter-inhibition of five elements"TCM emotional therapy.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the SAS and SDS scores of the research group patients were significantly lower than those of the control group，and the quality of life score was significantly higher than that of the control group，P<0.05.Conclusion：TCM emotional therapy based on "inter-inhibition of five elements" can improve patients’ psychological stress status，promote their rehabilitation process，and have promotional value.

【Key？Words】Emotional therapy of traditional Chinese medicine； After breast cancer surgery； Inter-inhibition of five elements

伴随经济的发展，国家医疗卫生体系的持续健全，人们越发关注自身的身体健康和心理健康，并了解到定期体检的作用，积极参与体检，接受医护人员的保健建议。针对女性而言，存在着较多因素会直接影响到女性的身体健康与心理健康，一些女性专有的疾病，更是会危及女性的生命安全，给女性的日常生活带来严重的打击。其中，乳腺癌是威胁女性身体健康的重要疾病，初诊乳腺癌疾病给患者及其家庭成员的身心都带来了重大的负面影响，而现代医学注重的是开展“生物-心理-社会”多维度干预的现代医学模式，这对乳腺癌患者的康复提出了更高的要求。针对乳腺癌的治疗，以及其他各类疾病的治疗，都需要坚持“早发现、早诊断、早治疗”这一原则，早期及时发现乳腺癌，并实施积极的治疗工作，能有效提升乳腺癌的治疗概率，保障患者的身体健康与生命安全[1]。中医情志疗法在现代护理学中有着非常重要的意义[2]，中医情志疗法因其具有自身的特色和独特优势，利用中医五行相克原理调控情志，对乳腺癌患者进行心理干预，减轻患者的心理应激和生理应激，促进其生理和心理双重康复[3-4]。

1 资料和方法

1.1一般资料

收集无锡市中医医院甲乳科住院的初诊乳癌患者62例，依据随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组年龄35～73岁，平均年龄（54.87±10.96）岁；研究组年龄33～89岁，平均年龄（53.94±12.07）岁。两组患者的年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.1纳入标准

（1）所有患者均经过临床的初步诊断，确诊为乳腺癌；（2）病情稳定，均选择实施手术治疗的方式，且评估各项身体数据、指标均符合手术指征；（3）无严重心血管疾病及肢体功能障碍；（4）自愿加入本研究，并签署知情同意书。

1.1.2排除标准

（1）病理确诊为交界性肿瘤者或良性肿瘤者；（2）耳目失聪者；（3）有心理疾病史者；（4）智力低下者；（5）不配合心理干预者；（6）拒绝参加研究者。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，护理人员在患者入院后需要微笑接诊，带领患者做好检查工作，在手术前后实施健康宣教，提升患者对乳腺癌的认知，并做好康复训练指导与心理教育，以推进患者的康复进程。

研究组则需要医护人员按照“五行相克”的中医情志疗法来实施护理干预工作。医护人员要针对患者的具体情况（按应激所致情志改变归类为恐、悲）进行护理干预，根据五行相克的原理，医者引导患者产生相胜的情志（思胜恐，喜胜悲）来干预不良情志所致的心理、生理应激。具体方法为：A喜乐疗法护理干预：对过度“悲伤”的患者，需要根据患者自身的情况在日常护理干预中尽可能满足患者的需求，着重介绍患者病情中良好、积极能量方面的信息，宣讲目前最有效的治疗措施与取得的效果、讲解成功的治疗案例、其他患者现身说法，使患者产生愉悦的心情，让患者产生“喜”的情志。B思虑疗法护理干预：对过度“恐惧”的患者，明确讲解乳腺癌仅仅是慢性病，不可怕，是完全可以治疗的，让患者减轻对疾病的恐惧；同时也让家属陪同在旁，多与患者进行沟通，表明患者不是一个人在战斗，医务人员、家人是和她一起并肩战斗的，尤其让患者思考配合治疗对整个家庭的意义，引导患者产生“思”的情志[5]。

两种方法均实施为期7d的护理干预工作。

1.3观察指标

两组在护理前后均采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行负性情绪评估，若评分越高则代表患者的心理状态越差，评分越低，则代表患者的心理状态越好；比较两组患者的生命质量，采取乳癌生命质量量表（FACT-B）进行评估，若评分越高，则代表患者的生命质量就越高[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪比较

护理前，两组SAS和SDS评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，两组SAS和SDS评分均降低，且研究组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生命质量比较

护理后，研究组患者的乳癌生命质量量表（FACT-B）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

乳腺癌作为一种妇科临床常见症状，将会直接危及女性的生理健康与生活质量，打乱患者日常生活状态。在我国，受到多方面因素的共同影响，乳腺癌的发病率呈现出了逐年上升的趋势，且每年均有30多万名女性被诊断出乳腺癌，如何准确诊断乳腺癌并实施积极的治疗工作，治愈乳腺癌患者，已经成为我国医学界中的重要研究课题[7]。在医护人员的不懈努力下，乳腺癌这一疾病有着多样化的治疗方式，如常规的用药治疗、放化疗以及手术切除病灶等方式均在治疗乳腺癌方面有着积极的作用。不过，在治疗过程中，医学者也发现了患者容易因为长期的治疗以及疾病折磨而导致心理状态的失衡，降低对治疗的依从性，降低对医护人员的信任感，这对后期的治疗以及改善患者的心态均会造成极大的不利影响[8]。

我国中医对乳腺癌的治疗以及护理干预工作也有着深入的研究，部分医学者指出了可通过中西医结合的方式来实现对乳腺癌患者的治疗与护理干预工作，通过对乳腺癌患者实施积极的手术治疗，然后再来落实中医护理干预工作。而基于“五行相克”的中医情志疗法则能有效应用在乳腺癌术后患者的护理中。在中医学研究中指出了人体的脏腑与人的心理状态有着密切的关联，人的情绪会对脏腑造成一定影响，若人处在生气状态，易怒，情绪不稳定，则会对人体的肝脏带来负面影响，若人整日忧思，郁郁寡欢，更会对脾胃造成负面影响[9]。而中医情志疗法则是通过中医手段来与患者进行有效沟通、心理疏导，引导患者正确宣泄其不良情感，稳定患者的心理状态，提升治疗与护理依从性，提升治疗信心。

本次研究中，护理后，研究组患者的SAS以及SDS评分均显著低于对照组，P<0.05；护理后，研究组患者的生命质量评分高于对照组，P<0.05。

综上所述，中医情志疗法有助于缓解乳腺癌术后患者的负性情绪，提高患者的生命质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 沈晓燕，余晓英，胡静勤.情志舒适化干预在老年晚期癌症病人癌性疼痛控制及身心状态调适中的应用研究[J].全科护理，2020，18（29）：4003-4007.

[2] 吴丽娜，姜桂春，肖丽萍.中医情志护理对改善肝癌患者疼痛程度及负性情绪的应用效果[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（5）：146-149.

[3] 周群英，郁玲，乐丽，等.情志护理对恶性肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响[J].光明中医，2022，37（18）：3419-3421.

[4] 余璐.穴位按摩及情志护理干预对癌症患者睡眠障碍及生活质量的影响[J].光明中医，2022，37（13）：2435-2437.

[5] 莫艳春，陈莉，唐丽娟.中医辨证心理护理干预措施在癌痛患者中的应用[J].心理月刊，2021，16（4）：125-126.

[6] 黄桂英.中医情志护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响及服务质量评价对比[J].智慧健康，2022，8（12）：139-141.

[7] 刘爱华，姚雯，王静敏.CUSP项目在改善卵巢恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（6）：114-115，117.

[8] 李海霞，毛银花，李伟霞，等.中医情志护理联合常规护理干预对乳腺癌术后患者自我效能情绪的影响[J].新中医，2021，53（10）：142-145.

[9] 马哲，肖瑶.中医情志护理对乳腺癌患者情绪障碍干预效果的Meta分析[J].河南中医，2019，39（3）：480-483.