综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察

【摘要】目的：分析综合护理干预对小儿过敏性紫癜患儿的效果。方法：纳入110例小儿过敏性紫癜患儿，患儿均于2023年2月—2024年2月期间在我院接受护理，将患儿随机分为对照组（常规护理）与实验组（综合护理干预），各55例，观察两组护理效果。结果：实验组的腹痛、紫癜、皮疹、关节肿痛和消化道症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。护理前，两组负性情绪评分比较无差异（P>0.05）；护理后，实验组SAS与SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。实验组总满意率为98.18%，远远高于对照组的74.55%（P<0.05）。结论：给予过敏性紫癜患儿综合护理干预，患儿症状及负性情绪得到显著改善，可加快康复进程，且家长对我院护理工作的满意度有所提高，值得推广。

【关键词】综合护理干预；小儿过敏性紫癜；负性情绪；护理效果

Observation on the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of pediatric allergic purpura

WANG Lulu

The Third People’s Hospital of Xintai City， Tai’an， Shandong 271212， China

【Abstract】Objective：To analyze the effectiveness of comprehensive nursing intervention for pediatric patients with allergic purpura. Methods：A total of 110 pediatric patients diagnosed with allergic purpura were enrolled，all of whom received nursing in our hospital from February 2023 to February 2024.They were randomly divided into the control group （conventional nursing） and the experimental group（comprehensive nursing intervention），with 55 patients in each group.The nursing effects of the two groups were observed.Results：The improvement time for symptoms such as abdominal pain，purpura，rash，joint swelling and pain and gastrointestinal symptoms in the experimental group was shorter than that in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no difference in negative emotion scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.The overall satisfaction rate in the experimental group was 98.18%，much higher than 74.55% in the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing interventionforpediatric patients with allergic purpura significantly improves their symptoms and negative emotions，accelerates the recovery process，and increases the satisfaction of parents with our hospital’s nursing work，which is worth promoting.

【Key？Words】Comprehensive nursing intervention； Pediatric allergic purpura； Negative emotions； Nursing effectiveness

小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童血液系统疾病，其特征为皮肤瘀点、瘀斑和黏膜出血[1]。尽管该病通常在儿童期间出现，但其对患儿身心健康的影响仍然不可忽视。传统的护理方法往往仅针对症状进行处理，而综合护理则更加注重全面的、个性化的护理方案，这种护理方法将多种护理手段有机结合，包括药物治疗、营养支持、心理疏导等，旨在从多个方面促进患儿的康复和健康发展[2]。小儿过敏性紫癜的发病机制复杂，包括免疫异常、血小板功能异常等因素，因此单一的治疗手段难以根治病症。而综合护理干预则能够针对这些不同的发病机制，提供全面的治疗方案[3]。本研究分析不同护理手段对患儿的影响，着重探讨综合护理带来的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入110例小儿过敏性紫癜患儿，患儿均于2023年2月—2024年2月期间在我院接受护理，将患儿随机分为对照组与实验组，各55例。对照组：男30例，女25例，年龄3～13岁，平均年龄（7.84±1.29）岁，病程2～12d，均值为（6.83±1.42）d；实验组：男28例，女27例，年龄4～14岁，平均年龄（8.13±1.45）岁，病程3～14d，均值为（7.45±1.71）d。两组一般资料比较差异不大，P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）患者应为儿童，且确诊为过敏性紫癜；（2）患儿紫癜症状较重，如出血量明显增加、皮肤瘀斑明显等；（3）由于紫癜的症状影响了患儿的生活质量，需要护理干预；（4）患儿家长或法定监护人同意并配合治疗。

排除标准：（1）同时患有血小板减少性紫癜、再障等疾病；（2）患儿有肝、肾等重要内脏损害；（3）患儿有未经控制的急性感染；（4）患儿临床资料不完整或中途退出本研究。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，为减少交叉感染风险，病房可定期消毒、通风，另外叮嘱家长每日督促患儿充分休息，严格按医嘱使用药物，尤其注意应用的剂量。

1.2.2 实验组

实验组接受综合护理干预，包括（1）环境护理：护理人员调节病房的温度与湿度，分别为22℃～25℃与45%～60%，确保患儿感到舒适，并保持病房整洁、安静。定期消毒、更换床单被套，并避免在病房内放置植物，以减少过敏风险。在输液、用药过程中，及时表扬和奖励配合良好的患儿，以促进合作。（2）心理护理：护理人员主动与患儿家长沟通，解释日常护理内容。家长应关注患儿情绪，并与护理人员保持亲切的交流，以减轻患儿的紧张和恐惧感。针对负面情绪的患儿，可提供喜爱的玩具或小游戏分散注意力，帮助患儿平静。（3）皮肤护理：若患儿出现皮疹症状，护理人员应提醒患儿不要抓挠皮肤，并告知家属监督。另外，定期清洁患儿皮肤，保持干燥，并及时消毒破损部位。选择宽松、柔软的贴身衣物，减少摩擦。（4）饮食护理：患儿需食用易消化、清淡的食物，避免易致敏食物如蛋奶、海鲜等。不宜摄入油腻、生冷、辛辣食物，以免导致黏膜出血。应坚持少食多餐原则，增加新鲜瓜果蔬菜摄入，补充维生素。（5）出院指导：出院前一天，护理人员需详细指导患儿家长，包括居家护理注意事项、卫生情况等。提醒家长及时消毒与清洁患儿房间，更换玩具、床单等，并根据天气及温度适时增减患儿衣物以防感冒。同时，注意清除患儿周围的过敏原，避免引发过敏情况。

1.3观察指标

（1）记录并比较两组腹痛、紫癜、皮疹、关节肿痛和消化道症状改善时间。（2）比较两组患儿的负性情绪，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]，轻度：50～59分，中度：60～69分，重度：≥70分，得分越高则负性情绪越严重。（3）记录两组患儿家属对护理的满意情况，反馈情况包括非常满意、比较满意和不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的临床症状改善时间对比

实验组的腹痛、紫癜、皮疹、关节肿痛和消化道症状改善时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿的负性情绪对比

护理前，两组负性情绪评分比较无差异（P>0.05）；护理后，实验组SAS与SDS评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组患儿家属的护理满意度对比

实验组总满意率为98.18%，远远高于对照组的74.55%（P<0.05），见表3。

3.讨论

小儿过敏性紫癜是一种免疫相关性疾病，通常表现为皮肤瘀点、瘀斑和黏膜出血。随着医疗技术的不断发展和护理理念的更新，采用综合护理干预方案，结合药物治疗、心理支持、营养调理等多种手段，旨在全面提升患儿的康复水平，促进其身心健康发展。

首先，本研究显示，实验组各种症状的改善时间明显短于对照组（P<0.05）。这表明综合护理干预能够有效地缓解过敏性紫癜患儿的症状，包括疼痛、皮疹等，从而加快患儿的康复进程。传统的护理方法往往只是针对症状进行处理，而综合护理干预则更加注重全面的、个性化的护理方案，能够更好地满足患儿的需求，促进其身心健康的全面发展。其次，护理后，实验组的SAS与SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。这表明综合护理干预不仅能够改善患儿的身体症状，还能够对其心理情绪产生积极影响。在护理过程中，护理人员通过与患儿及家长的沟通交流、提供心理支持等方式，有效地减轻了患儿的焦虑、抑郁等负面情绪，增强了其抗病能力，有利于康复进程的顺利进行[5-6]。最后，实验组的总满意率远高于对照组（P<0.05）。这表明综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中获得了患儿家长的高度认可和满意。综合护理干预不仅能够改善患儿的临床症状和心理情绪，还能够提高家长对护理服务的满意度，增强其对医疗团队的信任，有利于患儿的康复和长期治疗的顺利进行[7]。

从理论层面来看，综合护理干预强调了个性化护理方案的制定，针对不同患儿的病情特点和身体状况，采取相应的护理措施。这种个性化护理能够更加精准地满足患儿的需求，提高治疗的针对性和有效性。同时，综合护理干预还注重全方位的护理，包括药物治疗、营养支持、心理疏导等多个方面，从多个角度促进患儿的康复。这种综合性的护理模式能够充分发挥各种治疗手段的协同作用，形成治疗的整体效应，提高治疗的综合效果。此外，综合护理干预还强调了护理过程中的家长参与和配合。通过与家长的密切沟通和合作，护理人员能够更好地了解患儿的家庭环境和个人情况，制定更加贴近患儿实际需求的护理方案。同时，家长的参与也能够增强患儿的治疗信心，提高治疗的依从性，有利于治疗效果的提升。因此，综合护理干预不仅是医护人员与患儿之间的合作，更是一个医患家庭共同抗击疾病的过程。同时，护理人员还需具备良好的沟通能力和情绪管理能力，能够与患儿及其家长建立良好的护理关系，为患儿提供温暖、贴心的护理服务。这些都是保证综合护理干预有效实施的重要保障。

综上所述，综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果显著。通过综合护理手段的有机结合，包括药物治疗、营养支持、心理疏导等，能够全面提升患儿的治疗效果和生活质量，这为临床实践提供了更加科学、有效的护理策略。

参考文献

[1] 刘常玲.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果研究[J].中国医药指南，2022，20（13）：146-148.

[2] 孙艳.综合护理在小儿过敏性紫癜中的应用价值研究[J].中国卫生标准管理，2021，12（15）：133-136.

[3] 陈温柔，揭会娥，温秀贞.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的临床应用研究[J].中国医药指南，2021， 19（22）：125-126.

[4] 王建华.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的效果评价[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（3）：298.

[5] 徐晓燕.小儿过敏性紫癜应用综合护理干预的效果及对家长满意度的影响[J].中国医药指南， 2020， 18（35）：197-198.

[6] 刘雅新.综合护理干预对小儿过敏性紫癜护理效果分析[J].中国城乡企业卫生，2020，35（12）：209-210.

[7] 张祥赟.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的实施效果观察[J].智慧健康，2020，6（24）：89-90，146.