胃肠充盈法超声造影用于体检人群胃、十二指肠疾病筛查的作用研究

【摘要】目的：探究胃肠充盈法超声造影用于体检人群胃、十二指肠疾病筛查中的作用。方法：选取2022年4月—2023年10月该院100例进行胃、十二指肠疾病筛查的体检人群，均进行胃肠充盈法超声造影与胃镜检查。对疑似病变，取病理标本进行组织病理学诊断，确诊75例。结果：病理活检结果显示，慢性胃炎38例（50.67%），胃溃疡5例（6.67%），十二指肠球炎8例（10.67%），十二指肠溃疡9例（12.00%），胃癌8例（10.67%），胃恶性淋巴瘤7例（9.33%）。胃肠充盈法超声造影检查慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎及十二指肠溃疡检出率分别为97.37%、100.00%、100.00%及100.00%，胃镜检查上述良性疾病检出率分别为76.32%、60.00%、62.50%及55.56%，两种检查方法慢性胃炎和十二指肠溃疡检出率对比差异显著（P<0.05）；两种检查方法胃溃疡和十二指肠球炎检出率对比差异不大（P>0.05）。胃肠充盈法超声造影检查胃癌（100.00%）和胃恶性淋巴瘤（100.00%）检出率略高于胃镜检查（75.00%和71.43%），但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：胃肠充盈法超声造影用于体检人群胃、十二指肠疾病筛查中，可提高胃、十二指肠疾病的检出率，临床应用价值显著，可继续推广及应用。

【关键词】胃肠充盈法超声造影；体检人群；胃十二指肠疾病；疾病筛查

Study on the role of gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound in screening gastric and duodenal diseases in physical examination population

JING Qiuju， WANG Hailong

Jiuquan People’s Hospital of Gansu， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To explore the role of gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound in screening gastric and duodenal diseases in physical examination population.Methods：From April 2022 to October 2023，100 individuals who were screened for gastric and duodenal diseases in our hospital were selected and underwent gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound and gastroscopy examinations.The suspected lesions were diagnosed by histopathological specimens and 75 cases were confirmed.Results：Pathological biopsy results showed that there were 38 cases （50.67%） of chronic gastritis，5 cases （6.67%） of gastric ulcer，8 cases （10.67%） of duodenitis，9 cases （12.00%） of duodenal ulcer，8 cases （10.67%） of gastric cancer，and 7 cases （9.33%） of gastric malignant lymphoma. The detection rates of chronic gastritis，gastric ulcer，duodenitis and duodenal ulcer by gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound were 97.37%，100.00%，100.00% and 100.00%，respectively，and the detection rates of above-mentioned benign diseases by gastroscopy were 76.32%，60.00%，62.50% and 55.56%，respectively.There was a significant difference in the detection rates of chronic gastritis and duodenal ulcer between the two examination methods （P<0.05）；There was no significant difference in the detection rates of gastric ulcer and duodenitis between the two examination methods （P>0.05）.The detection rates of gastric cancer （100.00%） and gastric malignant lymphoma （100.00%） by gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound were slightly higher than those by gastroscopy （75.00% and 71.43%），but the differences were not statistically significant （P>0.05）.Conclusion：Gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasound can improve the detection rates of gastric and duodenal diseases in physical examination population，and has significant clinical application value，which can be further promoted and applied.

【Key Words】Gastrointestinal filling method contrast-enhanced ultrasound； People undergoing physical examination； Gastroduodenal disease； Disease screening

肠道是人体最大的消化器官，主要负责吸收营养、排出人体代谢废物。据统计，全球每年死于肠胃疾病的人数在1000万以上，中国有1/5的人口患有肠胃病，居世界首位[1]。胃、十二指肠疾病是比较常见的一种疾病，主要是胃和十二指肠对食物进行消化和吸收功能受到损害所致[2]。胃、十二指肠溃疡对患者的胃肠健康和消化道健康都会产生不良的影响，在发病期间患者会出现上腹部位疼痛的症状，随着病情的发展和恶化，容易引起溃疡面明显增大的症状，导致出血、穿孔、癌变以及梗阻，严重危害患者生命健康安全，因此应遵循早诊断、早治疗的原则[3]。X线钡餐造影、胃镜检查为以往体检人群胃、十二指肠疾病筛查中的主要方式，但由于X线钡餐造影主要是根据影像学变化进行判断，尤其是胃十二指肠早期病变难以明确，具有一定的局限性，且胃镜检查是一种侵入性的检查方法，可能会对患者的身体造成一定的创伤和不适。因此临床上急需寻找更为科学的方式用于胃、十二指肠疾病筛查。本文着重探究胃肠充盈法超声造影用于体检人群胃、十二指肠疾病筛查中的作用，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年4月—2023年10月该院100例进行胃、十二指肠疾病筛查的体检人群。对疑似病变，取病理标本进行组织病理学诊断。其中男59例，女41例，年龄37～53岁，均值（45.23±3.19）岁。

1.2入选和排除标准

入选标准：无胃、十二指肠病史；均签署知情同意书。

排除标准：存在胃、十二指肠病史；存在精神类疾病。

1.3方法

1.3.1胃镜检查

（1）准备阶段：患者需要提前6～8h保持空腹，不摄入任何食物和液体。（2）麻醉和舒适措施：采用局部喉咙麻醉。麻醉后，让患者侧卧或仰卧在检查床上。（3）插入胃镜：医生小心地将胃镜通过患者的口腔、咽喉并缓慢地引导到食道、胃和十二指肠。（4）检查：医生通过观察监视器上的图像来评估食道、胃和十二指肠的内部情况。（5）结束和观察：在检查结束后，将胃镜从患者体内取出。患者需等待一段时间，直到麻醉的作用完全消退，观察是否有任何并发症或不适的症状。

1.3.2胃肠充盈法超声造影

术前8h禁水禁食，口服速溶胃肠超声助显剂（使用90℃～100℃开水将速溶胃肠助显剂进行冲泡至500～600mL，并将其进行搅拌成稀糊状液体）。

采用探头频率为3.5～5.0Hz的超声诊断仪器，依据病变位置及深度不同，适当调整探头频率。

①贲门部及食道下段切面：取平卧位，探头纵置在左侧肋弓内缘，超声场方向朝向左后方作旋转扫查。②胃底部切面：探头斜置在左胸闪骨下，超声场朝向左肩方向作倾斜扫查。③胃体部切面：取右侧卧位，探头在胃脘部作纵向、横向移动扫查。④胃角横切面：探头横置于胃脘部正中自上而下进行移动连续扫查。⑤胃窦部切面：探头斜置于右上腹，超声场方向略朝向左上方左倾斜扫查。⑥十二指肠切面：探头先斜置于右上腹，探头下端固定，上端向左右移动，并逐渐向下、向左作纵向及横向扫查。

1.4观察指标

所有患者均进行胃镜、胃肠充盈法超声造影检查，观察胃大（小）弯、胃底（体、窦）、幽门、贲门、食道下段的大小、形态、结构，根据规定进行病理活检，对检查结果进行对比。

1.5统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1病理活检结果

病理活检结果显示，慢性胃炎38例（50.67%），胃溃疡5例（6.67%），十二指肠球炎8例（10.67%），十二指肠溃疡9例（12.00%），胃癌8例（10.67%），胃恶性淋巴瘤7例（9.33%），见表1。

2.2两种检查方法检查良性疾病结果对比

胃肠充盈法超声造影检查慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎及十二指肠溃疡检出率为97.37%、100.00%、100.00%及100.00%，胃镜检查上述良性疾病检出率为76.32%、60.00%、62.50%及55.56%，两种检查方法慢性胃炎和十二指肠溃疡检出率对比差异显著（P<0.05）；两种检查方法胃溃疡和十二指肠球炎检出率对比差异不大（P>0.05），见表2。

2.3两种检查方式检查恶性疾病结果对比

胃肠充盈法超声造影检查胃癌（100.00%）和胃恶性淋巴瘤（100.00%）检出率略高于胃镜检查（75.00%和71.43%），但差异不具有统计学意义（P>0.05），见表3。

3讨论

随着快节奏的生活带来饮食结构、作息习惯的变化，很多人的胃肠都处于亚健康状态。胃、十二指肠疾病为常见疾病，对人体危害较大，不仅影响肠胃消化系统的正常运行，导致营养物质不能被全面吸收，还会导致患者出现贫血或身体维生素的缺乏，严重者还可出现恶变[4]。因此早期诊断胃、十二指肠疾病并予以科学治疗意义重大。