鼻外伤修复中采用美容整形技术的临床效果评价

【摘要】目的：评价对鼻外伤患者予以美容整形技术修复治疗的效果。方法：评价对象选择于2021年8月—2022年8月就诊于我院的鼻外伤患者78例，随机方法分组评价，39例予以传统手术修复治疗者纳入对照组，39例予以美容整形技术修复治疗者纳入研究组，对修复效果进行对比和评价。结果：与对照组患者（79.49%）比较，研究组患者修复效果（97.44%）更佳（P<0.05）；与对照组患者（76.92%）比较，研究组患者治疗总满意度（97.44%）较高（P<0.05）。结论：对鼻外伤患者予以美容整形技术修复治疗价值较高，修复效果、治疗满意度均较好，建议推广。

【关键词】美容整形技术； 鼻外伤； 修复治疗

Clinical evaluation of cosmetic surgery in nasal injury repair

HAO Shichang， BIAN Jiufang， LI ling

Medical cosmetology Center of Jinchang People’s Hospital， Gansu Province， Jinchang， Gansu 737100， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of cosmetic surgery on patients with nasal trauma. Methods： The evaluation objects were selected from 78 patients with nasal trauma who were admitted to our hospital from February 8 to February 8， 2022.8. Randomized method was used for grouping evaluation. 39 patients receiving traditional surgical repair were included in the control group， and 39 patients receiving cosmetic plastic repair were included in the study group， and the repair effects were compared and evaluated. Results： Compared with the control group （79.49%）， the repair effect in the study group （97.44%） was better （P<0.05）. Compared with the control group （76.92%）， the total satisfaction of the study group was higher （97.44%） （P<0.05）. Conclusion： The cosmetic plastic technique is of high value in the treatment of nasal trauma patients， and the repair effect and treatment satisfaction are good， so it is recommended to popularize.

【Key Words】Cosmetic plastic surgery technology； Nasal trauma； Repair therapy

在临床上鼻外伤作为一种发病率较高的耳鼻喉科疾病，致病原因主要由于外力作用下导致鼻部受损，主要包括鼻软组织挫伤、软骨脱位、鼻骨骨折等，基于外力方向、大小差异性及损伤程度也不同，需合理、有效治疗，否则会导致鼻部畸形，对鼻腔共鸣、嗅觉、呼吸等功能造成影响，同时会对面部美观造成严重影响[1]。鼻外伤在临床上以手术修复治疗为常规治疗方式，可使解剖结构得以重建，然而因病情变化、损伤程度等因素会无法获得满意的修复效果，甚至会有鼻部畸形遗留[2]。伴随近些年医疗技术的不断进步和发展，人们对美观方面的需求越来越高，在鼻外伤修复治疗中广泛应用整形美容技术，可达到美学效果，可使鼻部功能得以改善，治疗效果较好。为进一步评价其应用价值，本研究选择于2021年8月—2022年8月就诊于我院的鼻外伤患者78例进行分组评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

评价对象选择于2021年8月—2022年8月就诊于我院的鼻外伤患者78例，纳入标准：①鼻外伤临床上诊断确定；②符合手术和修复治疗指征；③可正常沟通，意识清醒者；④患者和家属均对本研究知情。排除标准：①凝血功能障碍者；②瘢痕体质者；③妊娠期或哺乳期女性；④手术禁忌证者；⑤无法配合研究而退出者。随机方法分组评价。对照组39例予以传统手术修复治疗，年龄21～60岁，平均年龄（40.15±11.45）岁，男25例，女14例，致伤原因：交通事故12例，摔伤16例，撞击伤11例，创伤类型：鼻骨骨折6例，复杂伤7例，软组织裂伤或缺损26例；研究组39例予以美容整形技术修复治疗，年龄22～61岁，平均年龄（40.26±10.95）岁，男23例，女16例，致伤原因：交通事故13例，摔伤15例，撞击伤11例，创伤类型：鼻骨骨折7例，复杂伤7例，软组织裂伤或缺损25例。可比性分析结果：两组比较结果显示，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组的治疗方法为传统手术修复治疗，针对鼻骨骨折者，予以全麻或局麻，经移位的鼻骨进行切开复位，止血彻底后，对软组织常规缝合，对可塑夹板放置以固定塑形；针对复杂者，予以全麻，清理创面，矫正骨折，止血彻底后，对软组织常规缝合，对可塑夹板放置以固定塑形；针对鼻尖缺损、鼻翼软骨缺损、软组织裂伤或缺损者，将肾上腺素+利多卡因（0.50%～0.75%）予以患者皮下注射局麻，创面用双氧水+生理盐水进行冲洗，对创面边缘进行修剪，将血痂和坏死组织清除，止血彻底后，予以常规缝合。术后予以患者抗感染治疗，对破伤风抗毒素肌肉注射，对敷料定时更换，对鼻部皮肤颜色、光泽等变化严密观察。

研究组的治疗方法为整形美容技术修复治疗，方法具体为：针对鼻骨骨折者，予以全麻或局麻，经移位鼻骨切开复位，止血彻底后，对皮肤和皮下组织用可吸收线（5-0）逐层缝合，皮肤利用可吸收线（7-0或6-0）进行间断缝合，缝合切面张力向真皮层下分散，达到无整理缝合皮肤层的目的；而严重组织缺失者实施皮瓣移植修复治疗；针对复杂伤患者，全麻，以美观需求为依据清理创面，矫正骨折，止血彻底后，对皮肤和皮下组织用可吸收线（5-0）逐层缝合，皮肤利用可吸收线（7-0或6-0）进行间断缝合，缝合切面张力向真皮层下分散，达到无整理缝合皮肤层的目的；对可塑夹板放置以塑形固定；针对软组裂伤或缺损者，将肾上腺素+利多卡因（0.50～0.75%）予以患者皮下注射局麻，创面用双氧水+生理盐水进行冲洗，以美观需求为依据，对创面边缘进行修剪，将血痂和坏死组织清除，止血彻底后，针对较少组织缺失者，正确对位肌束后，对皮肤和皮下组织用可吸收线（5-0）逐层缝合，皮肤利用可吸收线（7-0或6-0）进行间断缝合，缝合切面张力向真皮层下分散，达到无整理缝合皮肤层的目的；鼻尖缺损者行大面积的三叶瓣修复，鼻翼软骨缺失进行软骨修复，而严重组织缺失者实施皮瓣移植修复治疗。术后予以患者抗感染治疗，对破伤风抗毒素肌肉注射，湿润烧伤膏均匀涂抹到创面，每隔4～6h进行1次换药，一直到创面愈合，在治疗过程中，对鼻部皮肤颜色、光泽等变化严密观察。

1.3 观察指标

对比修复效果，判断标准：显效：临床症状经修复均消失，美学和复位效果均良好；有效：轻微临床证并发或遗留，美学和复位效果较好；无效：以上标准未达到，有效率+显效率=总有效率；对比治疗满意度，在治疗结束后向患者和家属发放我院自制问卷，以调查满意度，以问卷最终得分划定满意度，共计100分，非常满意：85～100分，基本满意：60～84分，不满意：<60分，基本满意度+非常满意度=总护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 修复效果对比

与对照组患者比较，研究组患者修复效果更佳（P<0.05），见表1。

2.2 治疗满意度比较

与对照组患者比较，研究组患者治疗总满意度较高（P<0.05），见表2。

3 讨论

在人体面部中鼻位于中间位置，一旦受到外力影响会造成鼻骨骨折、软组织受损，会导致鼻腔功能发生障碍或鼻畸形，如果严重破坏面部解剖结构，会对面部美观造成影响，对其身心健康造成影响，同时对生活质量造成影响[3]。因此，需对鼻外伤积极、有效修复治疗。伴随近些年来人们对美观需求和要求越来越高，对修复效果的要求也有所提升，因此，需选择一种科学和有效的修复方法。常规修复治疗为手术治疗，但是其修复效果有限，无法达到美学效果，修复也有待提升[4]。伴随近些年来医疗技术的不断推广和应用，为该病治疗提供了技术支持，我院发现整形美容技术修复治疗可获得较好的效果，本研究对其应用价值进一步评价，结果显示：与对照组患者（79.49%）比较，研究组患者修复效果（97.44%）更佳（P<0.05）；与对照组患者（76.92%）比较，研究组患者治疗总满意度（97.44%）较高（P<0.05），证实了整形美容技术修复治疗可获得较好的修复效果，患者治疗满意度较高。主要是由于：整形美容技术作为艺术性医学技术的一种，利用手术、药物、医疗器械、其他医学方法再塑、修复人体各个部位容貌和形态，以提升外在美感[5]。与常规手术修复相比，整形美容技术应用价值更高，治疗效果更佳。因整形美容技术处理措施和缝合技术更为精细，精细缝合创面，可使切面张力有效转移和分散，以便修复治疗后，组织层次正常，使基本生理需求得以保证[6]。针对严重鼻外伤缺损者，因较大修复难度，传统转移皮瓣或植皮修复术会导致外观畸形出现，而营养整形美容技术可使瘢痕组织增生减轻，可促进外在美感提升[7]。整形美容技术应用到鼻外伤修复治疗中，以患者损伤程度为依据对修复方案合理选择，可使面部美学效果有效保证，可使面颊立体感和轮廓得以维持，使常规手术增生性瘢痕不足得以弥补[8]。对处理原则严格遵循，使体征维持稳定的同时，使鼻部解剖结构尽快复原，可使鼻腔功能发生障碍有效降低，以促进疗效提升。在缝合过程中，可吸收线较粗，可缝合真皮深层组织、皮下软组织和肌肉，而外层则利用较细线缝合，保证适宜的松紧度，确保皮肤缝合效果更为自然，达到美学效果，可提升患者治疗满意度。

综上所述，对鼻外伤患者予以美容整形技术修复治疗价值较高，修复效果、治疗满意度均较好，建议推广。

参考文献

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