血清特异性IgE检测用于过敏性皮肤病患者的效果评估

【摘要】目的：评价过敏性皮肤病患者采用血清特异性IgE检测的有效性。方法：选择医院于2021年2月—2022年2月期间皮肤科接诊的120例过敏性皮肤病患者，全部患者均接受血清特异性IgE检测，分析血清特异性IgE检测用于过敏性皮肤病患者的效果。结果：120例过敏性皮肤病患者中食入性变应原特异性IgE检测阳性率为75.83%。吸入性变应原特异性IgE检测阳率为85.83%。吸入性变应原特异性IgE检测阳性率高于食入性变应原（P<0.05），差异性存在统计学意义。结论：过敏性皮肤病患者采用血清特异性IgE检测可以有效筛查出患者的对应过敏原，以此为临床诊断与治疗提供参考依据。

【关键词】过敏性皮肤病；血清特异性IgE检测；吸入性变应原；食入性变应原

Evaluation of the effect of serum specific IgE detection in patients with allergic dermatosis

LI Aiying， SUN Wei

Linyi Institute of Dermatology Control， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the effectiveness of serum specific IgE detection in patients with allergic dermatosis.Methods：One hundred and twenty patients with allergic dermatosis were selected from the dermatology department of the hospital from February 2021 to February 2022.All patients received serum specific IgE detection，and the effect of serum specific IgE detection on allergic dermatosis patients was analyzed. Results：The positive rate of food allergen specific IgE in 120 patients with allergic dermatosis was 75.83%.The positive rate of inhalation allergen specific IgE was 85.83%.The positive rate of inhalation allergen specific IgE was higher than that of ingestive allergen （P<0.05）.Conclusion：Serum specific IgE test can effectively screen out the corresponding allergens of patients with allergic dermatosis，and provide reference for clinical diagnosis and treatment.

【Key Words】Allergic dermatosis； Serum specific IgE detection； Inhalation allergen； Ingestive allergen

血清特异性IgE是一种由人类I型过敏性反应引起的免疫应答抗体，其原因是胃源性I型过敏性皮肤应答，引起此病的原因是由变应原所致，临床上需对该项疾病的早期筛查，利用血清特异性IgE查明过敏性皮肤病的发病病因[1-2]。过敏性皮肤病是由过敏性皮肤病引起的，根据其过敏性的入侵方式可分为吸入性、食入性、接触性和注射性等。对于过敏性皮肤病，例如皮炎、荨麻疹、湿疹等，其中一种或多种类型的变态反应原都可以导致相应的过敏性皮肤病，其主要的治疗是消除患者的根本原因，并给予相应的抗过敏药物[3-4]。在临床上，由于吸入和食入过敏源的检测比较困难，所以要采取积极而高效的检测方法，以确保所获取的过敏源的准确性[5]。为评估评价过敏性皮肤病患者采用血清特异性IgE检测的有效性，本次研究选择医院接诊的120例过敏性皮肤病患者开展调研。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取医院皮肤科在2021年2月—2022年2月期间就诊的过敏性皮肤病患者120例，均行血清特异性IgE检测。过敏性皮肤病患者120例，女性68例，男性52例，荨麻疹患者63例（52.50%），特异性皮炎患者34例（28.33%），湿疹患者23例（19.17%），年龄29～88岁，平均年龄（56.69±5.79）岁，病程1～3年，平均病程（1.49±0.25）年。

1.2 方法

120例过敏性皮肤病患者，全部患者均接受血清特异性IgE检测。抽取清晨空腹静脉血4mL，分离血清血浆，离心处理5min，转速为3000r/min。根据说明书开展操作。使用全自动免疫印迹仪（生产厂家：德国欧蒙）进行检测，使用欧盟医学诊断有限公司生产的吸入性及食入性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒进行检测。采用酶联免疫吸附法进行测定，如果在90min呈现为紫色，则为“阳性”；若呈现黄色，则为“阴性”。

1.3 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计食入性变应原特异性

IgE检测阳性率

120例过敏性皮肤病患者中，食入性变应原特异性IgE检测阳性例数共91例（阳性率为75.83%），其中，排序前三位的为：虾（17.50%）、蟹（12.50%）、海洋鱼类组合（10.83%），见表1。

2.2 统计吸入性变应原特异性IgE检测阳性率

120例过敏性皮肤病患者中，吸入性变应原特异性IgE检测阳性例数共103例（阳性率为85.83%），其中，排序前三位的为：室内尘螨组合（21.67%）、艾蒿（20.00%）、屋尘（16.67%），见表2。

2.3 比较食入性与吸入性变应原特异性IgE检测阳性率

吸入性变应原特异性IgE检测阳性率高于食入性变应原，差异性具有统计学意义（P<0.05）见表3。

3 讨论

过敏性皮肤病的特异性抗体、致敏原是一种常见的疾病，近年来其发生率呈逐年增加的趋势。大部分过敏性皮肤病患者在发病早期没有发现具体的发病原因，而且由于不同患者的致敏源有很大的差别，致使大部分患者失去了最好的治疗时间，导致病情恶化，对患者的工作和生命健康造成了很大的负面影响。所以，对过敏性皮肤病患者的病因与过敏原进行准确识别，对避免疾病恶化具有十分重大的作用[6]。

IgE是目前国际上广泛接受的一种检测过敏原的有效手段，对于早期发现过敏原有着很大的帮助。一般人的血浆IgE含量都比较高，大概是1%，如果过敏的人在吸入或食用一定数量的过敏物质后，B细胞就会被激活，从而生成大量的IgE[7]。当IgE抗体再次接触到变态反应源的时候，会利用作用细胞分泌出更多的炎症因子，从而引起相应的过敏性反应，所以特异性IgE是一种常见诊断指标。用酶标免疫法检测对患者的过敏原IgE进行测定，具有很高的特异度，该方法通过将已提纯的过敏原与固定的载体结合，添加待检血清进行孵育、洗涤，再用酶标抗人IgE孵育，添加基质使之显色或发出萤光，其色度与被检者血清中特异性IgE的浓度呈正相关关系，并与标准图进行对照，得到的结果与标准曲线相比，可靠性更高，并且在变应性皮炎、荨麻疹、湿疹及食品过敏性等方面有一定的临床应用价值[8]。

研究发现，不同受试者的IgE含量有很大差别，它能直接反映疾病的严重程度、发展阶段和未来过敏反应的危险程度。通过对过敏原的测定，发现各种过敏性反应的发病机理也有差别。过敏原主要有吸入性和食入性过敏原。据本次研究发现，120例过敏性皮肤病患者中，食入性变应原特异性IgE检测阳性率为75.83%。其中，虾（17.50%）占比最高，其次为蟹（12.50%）、海洋鱼类组合（10.83%）。吸入性变应原特异性IgE检测阳性率为85.83%，室内尘螨组合（21.67%）占比最高，其次为艾蒿（20.00%）、屋尘（16.67%）。过敏性皮肤病的发病原因比较多，通过对应用抗过敏的药物，可以减轻其临床表现，但是如果不能确定其原因，往往会引起反复发作。在了解致敏源后，要尽量减少与这些过敏性物质的接触，以防止出现过敏，从而减轻症状[9]。如果患者病情较重，则需要进行药物过敏处理。对于过敏性皮肤病患者，应及时进行特异的抗体检测，及时发现过敏原。在发现了致敏源后，应尽量避开敏感源。比如，对海洋鱼类组合有过敏反应的人，不要享一时口腹之欲。室内尘螨组合是最普遍的过敏原，活螨、死螨和螨虫的脱皮和粪便都能引起过敏，在家居中的应用非常普遍，特别是枕头、床单、棉被等直接与人体的呼吸道联系在一起，并通过空调的打开而扩散到空中。所以，在使用空调之前要经常清洗和消毒自己的被褥，使用清洁过滤器来防止室内尘螨过敏[10]。对于室内尘螨组合有敏感症状的人，要注意保持室内的清洁，尤其是被褥要经常更换，防虫、杀虫。对猫狗毛有过敏反应的人，家中避免饲养宠物，并且告知身边的亲朋好友，在接触了动物后不可直接与其接触。所以，检测血清过敏原特异性IgE抗体对过敏性皮肤病患者具有一定的参考意义。

综上所述，在过敏性皮肤病中，通过血清特异性IgE检测可以发现对应的过敏性反应源，从而为临床疾病的诊断和药物的脱敏治疗奠定基础。

参考文献

[1] 卢晓荷，张恒，刘礼青，等.过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体检测结果分析[J].检验医学与临床，2021，18（22）：3312-3316.

[2] 张嘉，赵秀萍.血清特异性IgE检测在过敏性皮肤病病因筛查诊断中的应用[J].中国处方药，2020，18（5）：183-184.

[3] 李斐，韩丹，王莉，等.常见皮肤病中食物过敏原特异性IgE和IgG抗体联合检测的临床意义[J].临床检验杂志，2020，38（11）：806-809.

[4] 沈盛一，余胜珠，刘树雷，等.过敏性皮肤病患者过敏原检测方法效果评价[J].中国药业，2021，30（8）： 73-75.

[5] 罗阳，姚煦.IgE在过敏性疾病中的作用及靶向治疗[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2021，15（4）：443-447.

[6] 茅蓉，金安宝，顾旗清，等.嘉兴市疾病预防控制中心门诊部过敏性皮肤病IgE抗体检测的研究[J].中国卫生检验杂志，2022，32（10）：1235-1239.

[7] 赵红宇，吴京波，袁崟方，等.威海地区1527例过敏性皮肤病患者过敏原检测结果分析[J].当代医学，2022，28（16）：54-57.

[8] 张莹.4233例变态反应性皮肤病儿童血清特异变应原及总IgE水平的变化[J]. 黑龙江医药科学，2021，44（1）：151-152，155.

[9] 师萍，张梅.贵州地区过敏性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE及总IgE检测结果分析[J].家庭医药.就医选药，2020（2）：391.

[10] 张迪，姜志辉，刘春玲，等.北京地区3061例变态反应性皮肤病过敏原检测分析[J].重庆医学，2020，49（3）：435-438，442.