路径式综合护理干预在慢性盆腔炎护理中的应用价值

【摘要】目的：分析路径式综合护理干预在慢性盆腔炎护理中的应用价值。方法：选取我院2020年1月—2023年2月的100例慢性盆腔炎患者，随机将其分成为两组。对照组采取常规护理，观察组采取路径式综合护理干预。结果：护理前，两组的日常生活管理、症状管理、情绪管理、自我效能和信息管理评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的日常生活管理、症状管理、情绪管理、自我效能和信息管理评分均明显升高（P<0.05），且观察组的日常生活管理、症状管理、情绪管理、自我效能和信息管理评分更高（P<0.05）；护理前，两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分均明显升高（P<0.05），且观察组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：路径式综合护理干预在慢性盆腔炎护理中有较高的应用价值。

【关键词】路径式综合护理干预；慢性盆腔炎；生活质量

The Application Value of Pathway Based Comprehensive Nursing Intervention in the Nursing of Chronic Pelvic Inflammation

ZHOU Li， ZOU Chunhua

Pingli County Hospital， Ankang City， Shaanxi Province， Ankang， Shaanxi 725500， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of pathway based comprehensive nursing intervention in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease. Method： 100 patients with chronic pelvic inflammatory disease from January 2020 to February 2023 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received pathway based comprehensive nursing intervention. Results： Before nursing， there was no significant difference in daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores of both groups were significantly increased （P<0.05）， and the observation group had higher daily life management， symptom management， emotional management， self-efficacy， and information management scores （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores of both groups were significantly increased （P<0.05）， and the social/family status， physiological status， relationship with doctors， functional status， and emotional status scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Pathway based comprehensive nursing intervention has high application value in the nursing of chronic pelvic inflammatory disease.

【Key Words】Pathway based comprehensive nursing intervention； Chronic pelvic inflammatory disease； Quality of Life

慢性盆腔炎属于妇产科非常常见的一种感染性疾病，主要是由于患者抵抗力比较差或急性盆腔炎没有进行彻底的治疗，使得病情不断迁延而导致[1]。女性在患有盆腔炎疾病后需要及时就诊，其意义在于，一方面可以减轻症状和提高生活质量，另一方面可以防止病情进展，而对女性的生殖功能造成损害，引起异位妊娠甚至不孕[2]。本研究分析了路径式综合护理干预在慢性盆腔炎护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月—2023年2月的100例慢性盆腔炎患者，随机分为两组。观察组50例，年龄24～67岁，平均年龄（42.19±5.77）岁，病程0.9～11.4年，平均病程（3.72±0.69）年；对照组50例，年龄24～67岁，平均年龄（42.38±5.42）岁，病程0.9～11.4年，平均病程（3.84±0.53）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

路径式综合护理干预：了解和分析慢性盆腔炎患者的具体情况，制定患者版路径和护理版路径。①护理版路径包括：心理干预、护理路径介绍、用药指导、饮食指导、告知检查和治疗的必要性、自我护理方法等。②患者版路径包括：对疾病注意事项、服药方法、合理饮食、适当运动、自我管理等方面的了解情况和执行情况。③主要在以下方面落实：（1） 告知饮食与慢性盆腔炎发生之间的重要相关性，平时可以多吃清淡易消化且富含优质蛋白、维生素的食物，特别是在经期、产褥期、流产后，必须非常注意饮食方面的调护。（2）护士必须及时评估慢性盆腔炎患者的心理状态，如果其存在负面心理，需要耐心地了解原因，认真地与慢性盆腔炎患者进行交流，给予个性化的心理疏导，减轻心理压力，帮助其调节自身的情绪，提高慢性盆腔炎患者的护理依从性。（3）讲解慢性盆腔炎的概念、症状表现、危险因素、药物使用方法、临床转归和防治措施等，打消其顾虑，增强慢性盆腔炎患者对检查、护理及治疗的依从性。（4）告知患者慢性盆腔炎需要坚持长时间用药，不要随便停药、增减药量和换药。认真介绍药物的作用、服用时间、剂量、副作用和服药方法。

1.3 观察指标

评估两组慢性盆腔炎患者的自我管理能力，主要包括日常生活管理（14～70 分）、症状管理（8～40 分）、情绪管理（12～60 分）、自我效能（9～45 分）和信息管理（8～40 分），评分越高，表明患者的自我管理能力越好。采取生活质量通用量表，评估两组慢性盆腔炎患者的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况5个部分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组日常生活管理、症状管理、情绪管理、自我效能和信息管理评分对比

护理前，两组的日常生活管理、症状管理、情绪管理、自我效能和信息管理评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的日常生活管理、症状管理、情绪管理、自我效能和信息管理评分均明显升高（P<0.05），且观察组的日常生活管理、症状管理、情绪管理、自我效能和信息管理评分更高（P<0.05），见表1。

2.3 两组生活质量对比

护理前，两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分均明显升高（P<0.05），且观察组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎的发生主要是患者的盆腔炎症没有及时治愈而引起，病原体会进一步感染患者的盆腔结缔组织，从而引起子宫内膜炎、盆腔腹膜炎以及输卵管炎等情况，导致患者出现下腹疼痛、月经不调、低热和疲倦等症状，甚至会引起输卵管不畅，导致不孕不育，因此，必须进行有效的治疗[3-5]。慢性盆腔炎虽然不会对女性的生命产生威胁，但却易反复发作，非常顽固，患者长期出现慢性盆腔疼痛或腰骶部疼痛，甚至可能会造成女性发生异位妊娠以及输卵管堵塞，严重影响慢性盆腔炎患者的心理和生理方面，极易引起心理异常，给慢性盆腔炎患者的工作及家庭生活造成负面的影响[6-8]。单纯的治疗疾病已经不是目前临床上诊疗活动的主要目的，而使患者获得生理功能、社会功能和心理功能方面的良好恢复才是医生和护士的工作目标[9]。路径式综合护理干预主要是针对慢性盆腔炎由临床医师、专业人员和护理人员所制定的最科学、最有时间性、最有效以及最有顺序性的综合护理方案，能有效减少资源的浪费，使慢性盆腔炎患者获得最适合的护理服务，提高其对疾病的认知程度，提高治疗依从性，改善慢性盆腔炎患者的护理效果[10-12]。本研究发现，观察组的日常生活管理、症状管理、情绪管理、自我效能和信息管理评分更高（P<0.05），表明路径式综合护理干预能明显提高自我管理能力。观察组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分明显高于对照组（P<0.05），表明路径式综合护理干预能明显提高生活质量。

综上所述，路径式综合护理干预在慢性盆腔炎护理中有较高的应用价值。