PDCA循环法提高药事管理质量评分分析

作者: 向蓉

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【摘要】目的:分析门诊药房药事管理中PDCA循环法应用对管理质量评分提升作用及管理效果。方法:于2019年4月—2021年4月研究时间段内开展临床管理研究,以医院门诊药房工作人员6名为研究对象,于2019年4月—2020年3月期间实施门诊药房常规药事管理,于2020年5月—2021年4月期间实施门诊药房PDCA循环管理下药事管理。随机抽选不同药事管理期间所开具药物处方各3000份后,比较不同药事管理模式下处方差错、药品应用差错发生率、药物相关毒副反应发生率。结果:(1)相较常规管理,PDCA循环模式下药事管理期间处方中剂量错误、剂型错误发生率及处方差错总发生率降低(P<0.05)。(2)相较常规管理,PDCA循环模式下药事管理期间处方中近效期药品用药、缺药、调配差错、药品批号管理失误发生率及总差错发生率降低(P<0.05)。(3)相较常规管理,PDCA循环模式下药事管理期间患者用药后皮肤反应、消化系统反应发生率及总药物相关毒副反应发生率降低(P<0.05)。结论:门诊药房药事管理中PDCA循环管理模式的应用可经积极提升药房工作人员药事管理工作质量水平,有效降低处方差错、药品应用差错发生率,药物相关毒副反应发生率风险,保障患者临床用药安全。

【关键词】PDCA循环法;药事管理;工作质量

Analysis of PDCA cycle method for improving the quality of pharmaceutical management score

XIANG Rong

Xi’an Weiyang Gemstone Flower Changqing Xinglongyuan Hospital, Xi’an, Shaanxi 710021, China

【Abstract】Objective: To analyze the application of PDCA cycle method in outpatient pharmacy pharmaceutical management and its effectiveness in improving management quality scores. Method: A clinical management study was conducted during the research period from April 2019 to April 2021, with 6 staff members from hospital outpatient pharmacies as the research subjects. Routine pharmaceutical management in outpatient pharmacies was implemented from April 2019 to March 2020, and pharmaceutical management under PDCA cycle management in outpatient pharmacies was implemented from May 2020 to April 2021. Randomly select 3000 drug prescriptions issued during different drug management periods, and compare the incidence of prescription errors, drug application errors, drug-related toxic side effects. Result: (1) Compared with conventional management, the incidence of dosage errors, dosage form errors, and total prescription errors in the PDCA cycle mode during pharmaceutical management decreased(P<0.05). (2) Compared to conventional management, the PDCA cycle mode reduces the incidence of near expiration drug use, shortage, dispensing errors, drug batch number management errors, and total error rates in the prescription during pharmaceutical management(P<0.05). (3) Compared to conventional management, the incidence of skin reactions, digestive system reactions, and total drug-related toxic side effects during the PDCA cycle mode of medication management decreased(P<0.05). Conclusion: The application of PDCA cycle management mode in outpatient pharmacy pharmacy pharmacy pharmacy management can actively improve the quality of pharmacy staff’s pharmacy management work, effectively reduce the incidence of prescription errors, drug application errors, and the risk of drug-related toxic side reactions, and ensure the safety of clinical medication for patients.

【Key Words】PDCA cycle method; Pharmaceutical management; Work quality

临床药物作为相关临床疾病治疗、预防中具有重要价值的临床医疗资源[1],但受不同药物药理机制、毒性反应及临床配伍要求等因素影响[2],可能存在一定药物毒副反应风险损害患者临床健康安全[3]。药事管理作为医院药械科临床管理工作中的重要内容,对医院临床用药安全管理具有重要意 义[4],需要各工作人员在工作中做好工作协调、配合及管理,以保障各类药物的临床用药安全[5],但传统药事管理模式中仍存在较多管理局限导致药事管理效果无法充分满足现阶段管理需求,应作出调整、优化,提升药房管理工作效果[6]。因此,为分析门诊药房药事管理中PDCA循环法应用对管理质量评分提升作用及管理效果。因此,为分析门诊药房药事管理中PDCA循环法应用对管理质量评分提升作用及管理效果,特开展临床研究,现将研究结果详述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2019年4月—2021年4月研究时间段内开展临床管理研究,以医院门诊药房工作人员6名为研究对象,于2019年4月—2020年3月期间实施门诊药房常规药事管理,于2020年5月—2021年4月期间实施门诊药房PDCA循环管理下药事管理。药房工作人员均为女性,共6名,年龄28~47岁,平均年龄(39.27±6.75)岁,工龄6~18年,平均工龄(13.25±4.35)年。工作人员均在知情基础上自愿参与本次研究。此次研究中需排除妊娠、哺乳期工作人员及规培期工作人员。

1.2 管理方法

常规药事管理:即在管理期间要求各工作人员严格依据药械科管理章程配合完成各项药事管理工作,并配合完成各项管理工作检查、考核内容,并积极明确临床监管药品、高危药品的管理工作。

PDCA循环管理下药事管理:(1)计划:管理实施前由药械科选择管理层人员组建PDCA循环管理小组,对既往药事管理工作中存在的各类问题予以原因分析,追溯潜在风险诱因,制定相关管理计划。包括对药品使用流程、审核方法等进行明确规定,并制定详细的药品购入、储存管理制度。(2)管理实施:根据药械科药物使用及管理情况,对药品摆放、存储、使用、处方审核等流程进行优化,并将相关规定制成手册发放给各科室,使其对药物使用相关规定、药事管理制度有充分了解。在药物摆放中应根据药物种类设置相应标识,避免出现药物混淆、错误使用等情况。在完善药事管理制度及药事管理信息化系统建设后,应定期对药械科工作人员进行专项培训与考核,针对各类药品的管理、购入、存放等开展技能培训,完善药械科工作人员技能储备。并根据培训及考核情况提出相应药事管理改进措施,对管理措施的实施情况及药械科工作人员工作情况、风险管理状况进行追踪检查。(3)考核:需在工作期间依据管理计划对工作人员工作情况开展考核,依据考核结果予以奖惩措施或技能培训,辅助提升工作质量。(4)循环:对工作考核中发现的新管理问题予以根本原因追溯、分析,制定相关管理措施,完善药事管理内容。

1.3 观察指标

随机抽选不同药事管理期间所开具药物处方各3000份后,比较不同药事管理模式下处方差错、药品应用差错发生率、药物相关毒副反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 不同药事管理模式下处方差错发生率比较

相较常规管理,PDCA循环模式下药事管理期间处方中剂量错误(0.10%)、剂型错误发生率及处方差错总发生率降低(P<0.05),见表1。

PDCA循环法提高药事管理质量评分分析1

2.2 不同药事管理模式下药品应用差错发生率比较

相较常规管理,PDCA循环模式下药事管理期间处方中近效期药品用药、缺药、调配差错、药品批号管理失误发生率及总差错发生率降低(P<0.05),见表2。

2.3 不同药事管理模式下药物相关毒副反应发生率比较

相较常规管理,PDCA循环模式下药事管理期间患者用药后皮肤反应、消化系统反应发生率及总药物相关毒副反应发生率降低(P<0.05),见表3。

PDCA循环法提高药事管理质量评分分析2

3 讨论

药事管理工作的开展对医院临床药物质量、用药风险及收益管理的实现具有积极影响,且需要通过药事管理的实施实现患者临床用药安全性、有效性、经济性及适用性需求,故合理药事管理工作模式的应用对上述管理需求的实现具有积极影响。

在医院药事管理工作开展中,多以临床药品的使用、监管为主要工作内容,可积极提升临床合理用药、安全用药管理效果[9],故需要在工作实践中完善、落实相关管理制度[10]。相较传统管理模式,PDCA循环管理模式的应用,可在针对性分析药事管理工作中问题潜在诱因制定针对性管理措施后,为药事管理工作的积极落实提供可行管理措施,而PDCA管理期间各项管理考核工作的开展,可有效评价各项管理措施落实情况,并逐步完善后续管理措施,进一步提升工作管理质量,实现对医院药事管理整体质量的综合优化、提升。

综上所述,门诊药房药事管理中PDCA循环管理模式的应用可经积极提升药房工作人员药事管理工作质量水平后,有效降低处方差错、药品应用差错发生率,药物相关毒副反应发生率风险,保障患者临床用药安全。

参考文献

[1] 练柳丁,吴小妹,钟金焕,等.应用PDCA循环管理法提高药品库存周转率及药库药事质量管理的应用研究[J].首都食品与医药,2020,27(2):97-98.

[2] 赵强,刘鑫宇,孙亚红,等.药师基于PDCA循环管理法对前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂处方规范性管理的效果分析[J].中国医药,2023,18(3):400-404.

[3] 朱荣芬,杨蕾,马云霞,等.PDCA循环管理体系对提高医院药房调剂质量和防范调剂差错的应用效果分析[J].首都食品与医药,2022,29(1):67-68.

[4] 于美芹. PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2022,19(9):249-252.

[5] 穆海英,田春凤.基于KTQ认证体系的PDCA管理对医院病区护理质量、护理不良事件及护士自我效能感的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(17):3073-3077.

[6] 廖静,李红兵,徐丽婷,等.PDCA循环管理法在医院抗菌药物专项管理中的应用成效观察[J].贵州医药,2022,46(3):459-460.

[9] 刘彤,王可,管钰,等.PDCA循环用于发热门诊自助云药房管理效果分析[J].中国药业,2022,31(6):35-37.

[10] 周刚,蓝晓步.PDCA循环管理法联合6S管理模式提升药房管理质量的价值[J].临床合理用药杂志,2022,15(26):175-177,181.

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