无痛分娩产前尿潴留产妇个性化护理分析

【摘 要】目的：分析产前尿潴留行无痛分娩产妇的个性化护理方法。方法：将我院无痛分娩的产前尿潴留患者作为观察对象，随机数字法分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取个性化护理，对比产妇护理后的满意度、并发症及心理状态。结果：观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。观察组患者发生产后出血1例、产后尿潴留0例；对照组患者发生产后出血3例、产后尿潴留3例；观察组并发症发生率为2.5%，对照组产妇并发症发生率为15%，观察组并发症发生率高于对照组（P<0.05）。护理前，两组患者SAS及SDS评分均较高（P>0.05）；护理后，观察组SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在无痛分明产前尿潴留产妇护理中，采取个性化护理有利于提升临床护理质量。

【关键词】无痛分娩；产前尿潴留；个性化护理

Personalized nursing analysis of painless childbirth

ZHANG Qiaoyuan

Fenyang hospital of Shanxi， Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective： to analyze the individualized nursing methods of painless childbirth mothers with antenatal urinary retention. Methods： the patients with antenatal urinary retention in painless childbirth in our hospital were selected as the observation objects. The patients were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group adopted individualized nursing. Results： the nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. The observation group had 1 cases of postpartum hemorrhage 0 cases of postpartum urinary retention. Control group 3 cases of postpartum hemorrhage and 3 cases of postpartum urinary retention. The complication rate was 2.5% in the observation group and 15% in the control group. The complication rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Before nursing， the SAS and SDS scores of the two groups were higher （P>0.05）； After nursing， the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： individualized nursing is beneficial to improve the quality of clinical nursing in maternal care for painless and pre partum urinary retention.

【Key？Words】painless delivery； Prenatal urine retention ；Personalized nursing

尿潴留是围产期常见并发症，该疾病的发生原因较为复杂，包括产妇腹内压增高及胎儿压迫等[1]。一般情况下，产前尿潴留可以在产后恢复，产前往往需要导尿缓解，避免长期尿潴留对产妇的生理功能产生影响。产妇在日常生活中也要做好阴部清洁，多喝水，避免发生尿路感染。在产前尿潴留管理过程中，临床常规护理管理模式是根据医嘱为产妇安插导尿管，对患者进行适当的指导。产前发生尿潴留的产妇容易发生负面心理，担心分娩结局，对此，在护理过程中应当为产妇采取个性化护理干预，从而改善产妇不良心理状态，提升临床护理工作质量。本研究将我院纳入的产妇作为观察对象，分不同护理方法对产前尿潴留患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年1月至2021年7月纳入的产前尿潴留产妇80例作为观察对象，随机数字法对产妇进行分组，两组产妇各40例。年龄22岁～38岁，平均年龄（30.12±4.21）岁，初产妇48例、经产妇32例，孕周36周～41周，平均孕周在（38.31±4.21）周，产妇均选择无痛分娩，且发生产前尿潴留，两组产妇一般资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：产妇采取常规护理方法干预，产妇入院后，已经确诊为产前尿潴留，护理人员对患者基本资料进行分析，为患者采取导尿操作，使产妇将尿液排出，在导尿后，叮嘱产妇清洗阴部，预防尿路感染。

观察组：为产妇施以个性化护理干预。①健康教育：产妇对产前尿潴留认识不足，护理人员应当让产妇认识到产前尿潴留发生原因，并告知产妇无需过于担心，通过导尿的方式可以促进排尿，且产妇在分娩后尿潴留一般自行缓解[2]。②心理疏导：产妇在分娩前发生尿潴留，担心该疾病对分娩结局产生影响，从而发生胎儿病变，产妇在发病期的心理状态不佳。护理人员应当积极与患者交流，说明产前发生尿潴留的原因及可能发生的并发症，但产妇保持良好的心理状态，可规避并发症。护理人员在工作中以温和的态度对患者进行指导，改善患者不良心理，促进患者病情康复。在心理疏导过程中，也要对家属进行指导，寻求家属的帮助，让家属认识到家庭支持对产妇心理状态的影响。尤其是产妇伴侣，应当积极鼓励产妇，使其树立战胜尿潴留的信心[3]。③生活管理：根据产妇文化程度及性格生活指导，让产妇保持良好的排尿习惯，一旦有尿意及时排尿，若尿液无法排除，通过导尿的方式协助排尿，可以通过播放水流音乐或者使用导尿管排尿，避免尿液长期在膀胱存留，导致膀胱增大，进一步压迫到尿路[4]。产妇在生活中，适当运动，每天在医院慢走，通过运动的方式有利于改善尿潴留病症，加速其恢复，为后续的无痛分娩奠定基础。

1.3 观察指标

①对比患者护理满意度，其中包括非常满意及满意、不满意三项指标。②对比无痛分娩后的并发症发生率，包括产后出血、产后尿潴留。③对比产妇护理前后的负面心理，包括SAS及SDS评分，分值高代表患者负面情绪严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理满意度对比

观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 组间并发症发生率对比

观察组患者发生产后出血1例、产后尿潴留0例；对照组患者发生产后出血3例、产后尿潴留3例；观察组并发症发生率为2.5%，对照组产妇并发症发生率为15%，观察组并发症发生率高于对照组（P<0.05）。

2.3 组间负面心理状态对比

护理前，两组患者SAS及SDS评分均较高（P>0.05）；护理后，观察组SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

现阶段，伴随临床医学发展，产科纳入的患者量增多，产前尿潴留发病率较高，但临床并未明确该疾病的发生原因，临床认为与患者的生活习惯、胎儿压迫及尿路感染相关。对此，在产前尿潴留患者护理过程中，应当针对产妇情况进行分析，选择合理化的护理方法及治疗方法，改变产前尿潴留情况，使产妇恢复排尿功能。产前尿潴留患者在护理过程中，护理人员常规工作是为产妇展开健康指导，说明产前尿潴留的发生原因，采取积极的处理方法，提升产前尿潴留治疗的有效率[5]。但自整体上看，常规护理对产妇心理状态的关注度不高，并未展开系统化的心理护理及健康教育，导致产妇情绪较为失落，无法有效参与到治疗及护理工作中，使患者疾病治疗积极性受到影响。对此，在产妇发生尿潴留后，护理人员应当对产妇展开健康教育，让产妇认识到发生尿潴留的原因，并根据原因说明治疗方法，保证治疗方法的针对性。通过心理疏导方法是产妇保持稳定情绪，积极配合临床各项护理工作。本研究结果显示，观察组患者的护理满意度比对照组高，观察组患者心理状态优于对照组，观察组患者产后并发症发生率低于对照组。

总而言之，在产前尿潴留护理中，通过个性化护理干预，自心理及生理两个方面进行管理，有利于提升临床护理质量。

参考文献

[1] 姜雪.观察整体护理在无痛分娩护理中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（28）：166-167，170.

[2] 聂玲玲.针对性护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（5）：610.

[3] 毕国仪，李凌艳，江雪影. 盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果观察[J].中国实用医药，2021，16（27）：207-209.

[4] 智丽虹.中医特色护理干预在脊椎骨折术后尿潴留患者中的应用分析[J].光明中医，2021，36（18）：3164-3166.

[5] 魏芳.医护患一体化护理管理对宫颈癌患者术后盆底功能及尿潴留的影响[J].黑龙江医学，2021，45（18）：1999-2000，2003.