责任制护理对初产妇分娩及护理满意度的影响

【摘 要】目的：分析初产妇分娩中采取责任制护理的效果。方法：病例选取于2021年1月至12月，此期间本院收治的28例初产妇作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，常规护理应用于对照组，观察组应用责任制护理，而后对比两组分娩情况和护理满意度。结果：对比两组干预结果显示分娩顺产率、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分以及护理满意度方面均存在差异（P<0.05）。结论：在初产妇分娩过程中应用责任制护理可以取得较为可观的临床价值，可广泛推广应用。

【关键词】责任制护理；初产妇；分娩；护理满意度

The effect of responsibile nursing on delivery and nursing satisfaction of primipara

HU Tingting

Zhejiang Putuo hospital， Zhoushan， Zhejiang 316000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of taking responsible nursing during delivery of primipara. Methods：The case selection starts from January 2021 and ends in December 2021. During this period， 28 primiparas admitted to this hospital were selected as research subjects. They were equally divided into observation group and control group. Routine nursing was applied to the control group， and the observation group was applied with responsible nursing， and then the delivery situation and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results： Comparison the intervention results of the two groups showed that there were differences in the rate of spontaneous delivery， the bleeding volume of 2 hours postpartum， the Apgar score of the newborn and the satisfaction of nursing（P<0.05）.Conclusion： The application of responsible nursing in the delivery process of primipara can obtain considerable clinical value and can be widely promoted.

【Key？Words】Responsible nursing； Primipara； Childbirth； Nursing satisfaction

初产妇受分娩经验不足、应激反应强烈等因素影响，疼痛感会过于明显，同时产妇会伴随紧张和担心等情绪，对分娩质量会造成一定的影响。根据临床统计发现分娩过程中应用的护理模式对分娩过程存在较大的影响。随着医疗水平以及护理事业的发展，为了彻底贯彻人本理念，我院将责任制护理应用于初产妇分娩过程来分析其效果。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取时间为期1年（2021年1月至12月），选中28例初产妇均分为两组。对照组，年龄20岁～45岁，平均年龄（32.5±2.1）岁；观察组，年龄21岁～46岁，平均年龄（33.5±1.9）岁。上述两组基线资料比较（P>0.05），可比。纳入标准：（1）所有产妇均为初次分娩；（2）产妇均具有完整的产检资料；（3）产妇均自愿配合此次研究；（4）产妇均足月分娩[1]。排除标准：（1）排除存在妊高症、妊娠糖尿病、妊娠心脏病等疾病的产妇；（2）排除产检过程中存在异常的产妇；（3）排除存在早产风险的产妇[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理，具体内容包括口头宣教、环境护理、病情介绍等。

1.2.2 观察组：责任制护理，（1）成立责任制护理小组：组内成员分布要以管理人员、高年资、资历深、新人组成，达到以老带新的标准，使资源达到充分利用，也可保障新人的学习途径；（2）产前护理：产妇入院后护理人员要及时掌握产妇的信息，评估产妇的情绪，采取针对性的方法进行疏导，使其以平稳的心态面对分娩。产前护理人员可以对产妇进行指导，教会产妇分娩用力的技巧以及呼吸的方式，建立良好的护患关系，提升产妇的分娩自信和依存性；（3）产程护理：对于初产妇第一产程持续时间在11h～12h，在此过程中疼痛会逐渐加剧，护理人员要及时检测胎心，了解产妇的需求，同时还需要关注宫口开放情况，宫口开到2指以上可进入待产室；随着技术的进步，根据产妇需求可以予以无痛分娩；第二产程护理人员及时指导产妇摆放正确体位，保存体力，疼痛剧烈时可以再予以按摩减轻不适反应；第三产程胎儿娩出后，护理人员要及时告知产妇胎儿的性别、胎儿的情况，对产妇进行赞扬，缓解产妇的疲劳；胎儿处理完毕后及时让产妇接触，以保证母乳喂养的顺利开展；（4）产后护理：分娩留观结束后，产妇可转移至病房，视产妇具体情况可进行子宫按摩，降低产后出血的风险，护理人员告知产妇母乳喂养的重要性和技巧，展开健康宣教提升产妇认知水平，同时还要对产妇家属进行指导要予以产妇关心，不可因胎儿忽视产妇，饮食方面要注重营养均衡[3]。

1.3 观察指标

（1）分娩情况包括：分娩方式（顺产、剖宫产）、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。（2）护理满意度：根据自制量表以百分制展开测评，满意度与评分呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩情况

观察组顺产率为92.86%、剖宫产率为7.14%，产后2h出血量（89.63±20.56）mL、新生儿Apgar评分（9.68±0.24）分均优于对照组，见表1。

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，比较存在差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着医疗模式的不断改变、不断完善，分娩护理也成为了转变的重点，通过将护理中心向产妇的需求转移来提升分娩质量，缓解产妇焦虑情绪，进而提升顺产率。分娩是一个复杂的过程，在整个过程中会受到产妇的情绪、产力、产道情况、宫缩情况等因素的影响。产妇除了会伴随疼痛外还会存在其余并发症，例如：产后出血、胎儿窘迫等，为了保证分娩的顺利进行，必要的护理干预不可或缺。产妇心思细腻，容易多思敏感，尤其是在分娩过程中更容易出现负面情绪。

根据上述数据研究显示，观察组在分娩情况以及护理满意度方面均较对照组更优，对比显示（P<0.05）。分析其原因为：对初产妇应用责任制护理更加注重细节和人文关怀，保证了护理的连续性、持续性以及完整性，为初产妇提供了全方位的专业护理以及精神支持，采取责任制护理有助于提升顺产率，而且还可以通过指导产妇掌握分娩技巧，提升分娩质量，缩短产程，降低了产后出血等并发症的发生率；由于初产妇不具备分娩经验其负面情绪较经产妇多，护理人员通过沟通、解释、支持，消除了产妇的负面情绪，减轻了产妇思想负担，提升了产妇的配合度，也促使产妇感受到自己被重视，被关注，提升其分娩自信心，提高了护患配合度。而且通过积极的配合也可以提升新生儿生存质量，降低新生儿并发症，通过两组对比结果显示责任制护理下的新生儿Apgar评分显著高于常规护理下的新生儿，通过此研究进一步验证在初产妇分娩中应用责任制护理的必要性；加之责任制护理面广，护理时间长，将护理服务延伸到了产后，通过点线面的原则将护理服务覆盖到了家属，保证了产妇分娩后的饮食、情绪、家庭关怀等问题，避免了后续产妇出现产后抑郁，营养不均等问题。而且护理人员通过指导产妇科学的哺乳方法以及贯彻母乳喂养的重要性，提升了母乳喂养率，显著提升了分娩质量和护理满意度，为后续普及二胎、三胎政策奠定了良好的基础[4]。

综上所述，对初产妇展开责任制护理临床护理价值显著，值得普及。

参考文献

[1] 王红梅，胡美娟，孙倩.优质护理干预对初产妇及新生儿护理质量的影响[J].贵州医药，2021，45（11）：2.

[2] 刘君芳，刘涯兰，温菊瑛，等.体验式分娩联合心理护理对初产妇心理健康、自然分娩率及健康知识掌握情况的影响[J].医学临床研究，2019，36（6）：1072-1075.

[3] 李秒，邓姗丹.心理护理联合产前综合护理干预对初产妇分娩结局及对血清E2，P，PRL水平的影响[J].检验医学与临床，2020，17（7）：3.

[4] 张小学，赵芳，常月，等.以问题为导向健康教育对初产妇发生产后抑郁症及激素水平的影响[J].中国实用护理杂志，2019，35（10）：6.