CT检查与X线检查诊断肺部孤立性球形病变的比较分析

【摘 要】目的：对肺部孤立性球形病变采用CT检查、X线检查，比较其效果。方法：本次试验者为我院2020年6月至12月收治的肺部孤立性球形病变患者100例，分别对这100患者进行 X线和CT检查。期待两种不同方式的应用效果，从而得出有效结论。结果：CT对于本组肺部孤立性球形病变患者的诊断准确率是99.00%，高于X线检查的88.00%，数据见存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：采用CT检查诊断肺部孤立性球形病变效果显著，准确率明显大于X线检查，具有临床推广意义。

【关键词】CT； X-ray； Solitary spherical lung lesions； Comparison

Comparative analysis of CT examination and X-ray examination for the diagnosis of isolated globular lesions in the lung

LIU Guomin

Radiology Department， Cao County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274499， China

【Abstract】Objective： To compare the effects of CT and X-ray examinations on solitary spherical lesions of the lungs. Methods： The test subjects included 100 patients with solitary spherical lung lesions admitted to our hospital from June 2020 to December 2020. These 100 patients were examined by X-ray and CT respectively. Expect the application effects of two different ways to draw effective conclusions. Results： The diagnostic accuracy of CT for isolated pulmonary spherical lesion patients was 99.00%， higher than 88.00% of X-ray examination. The data were different（P<0.05）was statistical significant.Conclusion： CT examination was used to diagnose pulmonary isolated spherical lesions， and the accuracy is significantly greater than X-ray examination， which has clinical promotion significance.

【Key？Words】Child vaccination； Nursing safety management； Vaccination coordination degree； Management quality； Satisfaction

肺部孤立性球形病变属于呼吸科疾病，通过影像学检查，如肺部炎性假瘤、肺结核瘤、周围型肺癌等多种肺部病都可能表现出相似特征[1]。过去，检查和诊断孤立性球形病变，主要是对患者进行X线检查。然而有关资料显示，X线检查虽然操作简便，花费少，但其漏诊或误诊率高，不利于对患者评估病情[2]。近年来，CT检查由于其自身的优势，被临床各个领域使用越来越多[3]。为此，选取我院部分肺部孤立性球形病变患者当作研究对象，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院众多治疗患者中，选取2020年6月至12月收治的100例肺部孤立性球形病变患者，所有患者都进行 X线检查、CT检查。100例患者中，男51例，女49例，年龄25岁～75岁，平均年龄（50.12±1.34）岁。病理学检查结果为： 有35例肺炎，15例肺结核，20例良性肿瘤，30例恶性肿瘤；参与本次研究的患者基本信息相对比（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。上述100例患者及其家属都知道本次研究内容，并且签字认可。我院相关科室同意了本次实验。纳入标准：确诊为肺部孤立性球形病变[4]；不同程度的胸痛、咳嗽、发热；排除标准：哺乳期、妊娠期妇女；肺部严重基础病患者。

1.2 方法

首先进行CT检查，使用仪器：iemens Somatom Sensation 16排螺旋CT扫描仪，将扫描电流设定、扫描电压分别设为100mAs、120kV。探测器准直取、层厚、重建间隔分别为0.75mm、8mm、8mm。首先对患者进行CT平扫之后取优维显50mL配置增强对比剂，从静脉注入，注射速率保持6mL/s，30s的时间需要采集完成。

再对所有患者实施X线检查，遵循日常操作方式即可。挑选我院两名拥有丰富经验的放射科医师，对所有影像学结果进行观察分析，和病例诊断结果相比较。

1.3 观察指标

对肺部孤立性球形病变进行诊断，比较CT检查、X线检查的准确率和两种方式对于不同病理类型的检出情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两种方式检查对肺部孤立性球形病变各病理类型诊断率：X线检查、CT检查对本组肺部孤立性球形病变患者中肺炎、肺结核病例的诊断准确率一致，比较其数据（P>0.05），无统计学意义。X线的诊断率仅为88%；CT诊断恶性肿瘤高达100.00%，出现一例误诊，其整体诊断准确率是99%；诊断肺部孤立性球形病变患者时，CT的准确率远远高于X线组（P<0.05），差异有统计下意义，见表1。

3 讨论

肺部孤立性球形病变，主要由支气管癌、结核球、炎性病灶、良性肿瘤等引起的。过去，对该类疾病的诊断，主要通过普放检查，CT检查只是辅助。近几年来，医学技术突飞猛进，影像学诊断技术也有了较大的进步。临床上为诊断疾病，广泛运用CT、X线检查，特别是在肺部孤立性球形病变的诊断中[5]。有资料显示，对患者进行肺部孤立性球形病变诊断时，使用CT检查对患者进行肺部孤立性球形病变诊断，其诊断率更高，然而未能提供相关实验证明 [6-7]。

临床上，操作和应用医学影像学技术要注意的是，将肺孤立性球形病灶中的良、恶性肿瘤的共同特征进行比较[8]。通常，病变患者体内的球形肺炎和胸膜面积有大量接触，但和肺部接触面积较小。然而，在肺部的任意位置都可能会发现球形肺炎以及肺癌，医务人员面对的诊断难度因此会加大。判定肺癌患者的孤立性球形病变程度，孤立性球形影像超过5cm视为比较严重，也被称之为恶性肿瘤。直径上叶前段基本就是肺癌病变，尖后段属于炎性病变、结核，表明通过影像显示出来的直径和癌变率呈正相关。仔细观察病变中的上叶，良恶性间是存在差异的，大部分为恶性 [9]。

本次实验中，对不同病理类型肺部孤立性球形病变患者的CT影像学表现进行分析，总结如下：绝大部分肺部恶性肿瘤主要呈孤立致密的球形块影，显示一致正侧形态[10]。由于肿瘤是变化的，肿瘤病灶会生长蔓延到四周，所以在球形病变的附近会呈现出毛刺，毛刺粗糙且短小。另外，发现结核病灶的边缘相对会更加清晰，呈分叶状，密度也高，在病灶附近可以发现分层状钙化或点状钙化[11]。其中，良性肿瘤的CT影像学特征类似于炎性假瘤，病灶密度趋于中等化，病灶附近比较模糊。发现肺部良性肿瘤患者中，其病灶边缘比较清晰，并且有毛刺的存在[12]。说明了在鉴别诊断肺部良性肿瘤和炎性假瘤过程中，要引起临床医师的注意，不要讲二者混淆了。本文研究证明，CT检查诊断肺部孤立性球形病变患者准确率高达 99.00%，远远高于对照组的88.00%，数据比较得（2χ=9.955， P=0.002），P<0.05。说明了，和X线相比，CT在肺部孤立性球形病变临床诊断中的准确率更高，和上述研究相一致。通过分析影像学表现，对患者肺部孤立性球形病变进行诊断时，要对患者以下方面进行分析和观察：病灶分叶、大小、空洞、钙化情况、是否存在毛刺等[8]。使用CT检查的优势在于，可以更加清晰观察到锯齿样改变、长毛刺、边缘状态，没有分叶情况，大面积接触了胸膜，并且扫描分辨率较其他方式更好，可以更好的反映出病灶形态、边缘，因此使用CT检效果显著，使得诊断准确率有所提升[9-10]。

综上所述，采用CT检查对肺部孤立性球形病变进行诊断，准确率明显大于X线检查，具有临床推广意义。

参考文献

[1] 汪生颜.肺部孤立性球形病变CT与X线诊断比较的疗效评价[J].影像研究与医学应用，2019（15）：2.

[2] 李刚，祝青，蒲红波，等.CT与X线检查在肺部孤立性球形病变中的应用价值探讨[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（8）：3.

[3] 汪海霞.CT影像技术在肺部孤立性球形病变诊断中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（6）：3.

[4] 于广.研究CT检查和普放检查诊断肺部孤立性球形病变对比[J].影像研究与医学应用，2019（5）：2.

[5] 张成香.肺部孤立性球形病变CT与X线诊断效果比较[J].医药前沿，2020，10（17）：2.

[6] 杨晓煌，陈雏阳.肺部孤立性球形病变应用CT检查与普放检查诊断的漏诊及误诊情况分析[J].中国社区医师，2021，37（22）：2.

[7] 孙蕊，石志钢.CT和放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断研究[J].世界最新医学信息文摘，2020（16）：2.

[8] 赵雪.肺部孤立性球形病变诊断中CT的应用优势研究[J].首都食品与医药，2021，28（12）：2.

[9] 刘志琴.CT检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变比较[J].人人健康，2019（12）：1.

[10] 张雄吉.CT检查与普放检查在肺部孤立性球形病变临床诊断中的价值分析[J].健康必读，2019（10）：23-24.

[11] 李明.CT和放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（15）：1.

[12] 张启良.普放手段与CT手段诊断肺部孤立性球形病变的临床效果观察[J].养生保健指南，2019（30）：89.