盐酸二甲双胍联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的效果分析

【摘 要】目的：分析盐酸二甲双胍药物和伏格列波糖联合治疗2型糖尿病的效果。方法：本研究是以2017年1月至2020年12月在我院进行治疗的30例2型糖尿病患者为研究对象，给予患者不同药物治疗，根据不同的治疗方式将患者分成参照组（盐酸二甲双胍治疗，15例）与实验组（盐酸二甲双胍联合伏格列波糖治疗，15例），对比两组在不同药物治疗下获得的疗效。结果：治疗后，实验组2型糖尿病患者的血糖水平调节效果明显优于参照组（P<0.05）；实验组的饥饿发生率低于参照组（P<0.05）；两组的药物不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸二甲双胍药物与伏格列波糖等药物并用治疗2型糖尿病，可对患者血糖水平有明显的控制效果，可有效改善患者血脂数值，减少患者发生饥饿等的概率，并且药物具备比较高的安全性，值得推荐。

【关键词】盐酸二甲双胍；伏格列波糖；2型糖尿病；临床效果

Effect analysis of metformin hydrochloride combined with voglibose in the treatment of type 2 diabetes mellitus

SHEN Haiying Hengtang People’s Hospital， Suzhou High-tech Zone （Community Health Service Center， Hengtang Street， Suzhou High-tech Zone），

Suzhou， Jiangsu 215009， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of metformin hydrochloride combined with voglibose in the therapy of type 2 diabetes. Methods：The research object is from January 2017 to December 2020 in our hospital for treatment of 30 cases of patients with type 2 diabetes. Patients were given different medications. According to the different drug treatment methods， they were divided into the reference group （metformin hydrochloridetreatment，15cases） and the experimental group （metformin hydrochloride combined with voglibose treatment，15 cases）， and compared the efficacy of the two groups under different drug treatment.Results：After treatment， the blood glucose control effect in the experimental group was significantly better than that in the reference group（P<0.05）；The hunger rates in the experimental group were lower than thatin the reference group（P<0.05）.There was no statistically significant in the incidence of side effects between the two groups（P>0.05）.Conclusions：For type 2 diabetes， metformin hydrochloride combined with voglibose can achieve significant blood glucose control effect， effectively improve the body lipid level of patients， reduce the incidence of hunger and other symptoms， and the drug has high safety， which is worth recommending

【Key？Words】Metformin hydrochloride；Voglibose；Type 2 diabetes；Clinical effect

糖尿病是一种十分常见的慢性疾病，分为1型和2型，2型比较常见，大多数是因为生活方式不当造成的。这种疾病的特征是体内的血糖值长时间处于较高的水平。这是由于人体内胰岛素分泌或（和）胰岛素生物作用的缺陷，会直接导致糖尿病的形成[1]。临床实践显示，如果人体长期处于高血糖水平和代谢紊乱的情况，人体将会出现酸碱失衡、水电解质絮乱等情况，同时人体很多系统和内脏器官也出现障碍[2]。近年来，随着现代人们的日常生活工作质量的不断提高，越来越多人的体重变得超重、肥胖，而肥胖就是引起2型糖尿病最主要的病因之一。糖尿病发病缓慢，疾病初期阶段，通常无明显症状，或只是轻微症状，因此常被忽视，其实大多数这种疾病的患者在确诊时其实已经并发血管疾病。目前2型糖尿病无法被治愈是业内的基本共识，临床上主要是通过采取各种类型的降糖类药物来治疗2型糖尿病，常用的降糖类药物有双胍类、促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂和葡萄糖苷酶抑制剂等，不同降糖药物往往有不同作用机制，可单独进行临床研究使用或者也可以互相联合进行使用，主要是根据每位患者的个体差异去选择降糖类药物，以此获得更有效的治疗效果。本文的研究主要是分析在治疗2型糖尿病时，盐酸二甲双胍联合伏格列波糖使用的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2017年1月至2020年12月在本院进行治疗的30例2型糖尿病患者为研究调查对象，其中男性15例，女性15例，年龄35岁～85岁，平均年龄（55.66±3.16）岁，病程6个月～15年，平均病程（6.43±1.11）年，该病的所有患者均出现消瘦、多饮多食、烦渴、多尿等疾病症状，患者均是根据2型糖尿病相关诊断标准确诊的，他们的空腹血糖值均超过7.0mmol/L，而糖化血红蛋白均大于6.5%。本研究排除严重吸收障碍者、严重脏器功能不全者、严重感染者。笔者根据药物治疗方式不同分成参照组（15例）与实验组（15例），对比这两组资料（P>0.05），能够开展研究。

1.2 方法

所有患者在进入医院之后均实施常规治疗与护理，主要为患者进行健康宣教、饮食指导，告知患者日常生活过程中的应注意事项，提高患者自我管理能力，为患者播放相关教育视频，指导患者开展正确的体育锻炼。

参照组采取的是在常规治疗和其他护理基础上，给予盐酸二甲双胍肠溶胶囊（北京圣永制药有限公司，国药准字：H10980064，规格：0.25g）来作为治疗护理方案，患者口服剂量为0.5g/次，一天服药3次。实验组则采取的是在参照组的基础上，再服用伏格列波糖片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字：H20094209，规格：0.2mg×15片×2板/盒）进行治疗，患者每次口服0.2mg，一天服用3次。所有患者均需连续服药治疗2周。

1.3 观察指标

治疗前、后监测两组患者的各项血糖指标（包括空腹血糖值和餐后2h血糖值）。同时，统计两组患者的主观饥饿感发生率，饥饿感判定标准：主要通过患者自己主观的饥饿感觉来判断。统计两组药物发生的不良反应，包括腹痛、腹泻、头晕等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平对比

治疗前，两组的血糖水平对比并无明显差异（P>0.05）；接受治疗后，实验组的血糖水平明显要低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组饥饿感及药物不良反应的发生概率

对比实验组的患者饥饿感发生率低于参照组（P<0.05）；两组患者的药物不良反应发生率对比（P>0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病（T2DM）是一种代谢性疾病，当人们生活、工作压力过大，以及生活作息不规律、饮食习惯很差等，很容易患上糖尿病，一旦患病，则会被其伴随一生，只能通过调节饮食、服用药物等方式治疗，来调节血糖水平，避免血糖值过高对人体产生伤害。同时糖尿病与肥胖也存在相关性，2型糖尿病最主要的病因之一就包括了肥胖，现在经济水平发展飞速，人们的生活质量得到了很大的提升，很容易导致超重、肥胖，进而引发糖尿病。在患病初期，机体可以利用促进胰岛素分泌这种方法来克服。可是随着患者病情不断严重，胰岛素细胞功能将会由于出现进行性障碍发展，导致不能正常地分泌出胰岛素，此时患者机体将会出现持续性高血糖，直接损伤患者的胰岛β细胞，使患者胰岛素抵抗变得更加严重，加重患者病情[3]。

二甲双胍是一种双胍类降糖药，这种类型的药物能够直接作用在人体糖代谢的过程中，有效促进其无氧酵解的过程，促使人体外周组织对葡萄糖更好的摄取和充分利用，避免人体胰岛β细胞的功能受损程度加剧，从而有效地控制了人体的血糖；此外，通过服用二甲双胍类药物还可以在人体内起到有效抑制消化道对葡萄糖的吸收的作用，抑制体内胆固醇生物的合成，避免患者发生高胰岛素血症，有效抑制高血压以及高血脂的进展[4]。伏格列波糖是一种糖苷酶抑制剂，能够竞争性地对α-葡萄糖苷酶进行拮抗，缓解患者在用餐后血糖的升高速度，避免餐后发生高血糖，同时还能够降低高葡萄糖的毒性，避免人体分泌太多的胰岛素，减少患者机体的脂肪量，并有效提高胰岛素受体的敏感性[5]。临床研究发现，伏格列波糖的副作用主要是各种胃肠道的反应，患者可耐受，而为了避免发生太多不良反应情况，用药时应当先小剂量的服用，之后再慢慢地增加药物剂量。本研究显示，治疗后实验组对2型糖尿病患者的血糖水平的控制效果上明显好于参照组（P<0.05）；对于饥饿感的发生率，实验组明显低于参照组（P<0.05）；两组患者的药物不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。这证实盐酸二甲双胍联合伏格列波糖联合治疗2型糖尿病具备更高的临床价值，与单独用药相比临床价值更显著，值得推荐。

参考文献

[1] 张丽华.瑞格列奈片联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病的治疗效果分析[J].中国实用医药，2019，5（20）：107-108.

[2] 杨贺.伏格列波糖胶囊治疗2型糖尿病的有效性和安全性分析[J].中国现代药物应用，2019，13（1）：88-89.

[3] 刘宁，刘亚萍.盐酸二甲双胍片与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的安全性及不良发生率分析[J].糖尿病新世界，2020，23（6）：73-74.

[4] 郑晓青，姚铠涛，陈燕云，等.伏格列波糖联合二甲双胍对青年2型糖尿病患者血清Ghrelin、RBP4水平的影响[J].广西医科大学学报，2019，36（4）：90-93.

[5] 金连珍.二甲双胍联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（6）：59-60.