中药保留灌肠对慢性盆腔炎患者生活质量、细胞炎性反应因子水平分析

【摘 要】目的：分析中药保留灌肠对于慢性盆腔炎患者生活质量与细胞炎性反应因子水平的影响。方法：选取2018年5月至2021年5月间入院治疗的80例慢性盆腔炎患者，予以摸球分组法，B组计入40例，实施西医治疗，A组计入40例，实施中药保留灌肠+西医治疗。将两组患者的生活质量和细胞炎性反应因子水平对比。结果：治疗前对比两组患者的生活质量评分、细胞炎性反应因子水平不存在统计学差异（P>0.05）。治疗1个月后，A组患者的生活质量评分升高，细胞炎性反应因子水平更优，对比有统计学差异（P<0.05）。随访1、3、6个月，A组患者的复发率和B组相比均更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中药保留灌肠+西医治疗可以有效提升慢性盆腔炎患者的生活质量，降低其细胞炎性反应因子水平，不易导致疾病复发，疗效确切。

【关键词】中药保留灌肠；慢性盆腔炎；生活质量；细胞炎性反应因子水平

Effect of retention enema with traditional Chinese medicine on quality of life and cellular inflammatory response factors in patients with chronic pelvic inflammatory disease

LIU Hongxia1， DONG Yunhe2

1.Anding Maternal and Child Health Hospital of Dingxi， Dingxi， Gansu 743000， China

2.Hospital of traditional Chinese medicine of Dingxi， Dingxi， Gansu 743000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of traditional Chinese medicine retention enema on the quality of life and the level of cellular inflammatory response factors in patients with chronic pelvic inflammatory disease.Methods： 80 patients with chronic pelvic inflammatory disease hospitalized from May 2018 to May 2021 were divided into groups by touching the ball. 40 patients in group B were included in western medicine treatment， 40 patients in group A were included in western medicine treatment， and patients in the two groups were included in traditional Chinese medicine retention enema + western medicine treatment. The quality of life and the level of cellular inflammatory response factors were compared. Results： Before treatment， there was no significant difference between the two groups in quality of life score and cytokine level（P>0.05）. After one month of treatment， the quality of life score of patients in group A increased， and the level of cytokines was better（P<0.05）. After follow-up for 1， 3 and 6 months， the recurrence rate of patients in group A was lower than that in group B， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Traditional Chinese medicine retention enema + western medicine treatment can effectively improve the quality of life of patients with chronic pelvic inflammatory disease， reduce the level of cellular inflammatory response factors， and is not easy to lead to disease recurrence.

【Key Words】Traditional Chinese medicine retention enema； chronic pelvic inflammation； quality of life； level of cellular inflammatory response factor

慢性盆腔炎是女性群体常见炎症，发病于盆腔腹膜、生殖器和周边结缔组织等部位，病因多为急性盆腔炎迁延不愈，症状为月经异常、盆腔痛和不孕症等。西医治疗是慢性盆腔炎的主要治疗方式，可缓解临床症状，但药物副作用较明显，会影响到基本生活[1]。为此，相关学者提出可采取中医特色疗法，如中药保留灌肠，以全面治疗疾病。在此基础上，本研究选取我院80例慢性盆腔炎患者分析中药保留灌肠+西医治疗的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2021年5月间入院治疗的80例慢性盆腔炎患者，予以摸球分组法。A组40例，年龄21岁～53岁，平均年龄（31.24±1.05）岁，病程8个月～6年，平均病程（2.85±0.46）年；B组40例，年龄22岁～55岁，平均年龄（31.32±1.09）岁，病程6个月～5年，平均病程（2.70±0.32）年，组间基本资料较对比不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组采取西医治疗，口服左氧氟沙星（山西千汇药业，国药准字H20103757），剂量为0.5g/次，每日1次；口服甲硝唑（吉林龙泰制药，国药准字H22023542），剂量为0.2g/次，每日2次；静滴克林霉素注射液（河北智同生物制药，国药准字H20055499），将1.2g药物混入250mL氯化钠注射液中，每日静滴2次，共治疗20d。

A组基于B组，采取中药保留灌肠治疗，热毒炽盛证采取自制方剂，组方为金银花、红藤、蒲公英、连翘、当归、虎杖、赤芍、败酱草、元胡、丹皮、甘草，腹痛者加川楝子与乌药，便结者加郁李仁、大黄与枳实。湿热郁结证采取自制方剂，组方为金银花、连翘、红藤、败酱草、皂龟刺、黄柏与薏苡仁。以上药材煎煮2次，取100mL汤汁，温热灌注。在灌肠前将大小便排空，保持左侧卧位，将石蜡涂抹于一次性吸痰管头端，探入肛门，长度为15cm，使用注射器（50mL）将药液推入肛门，要求患者平躺30min，每日1剂，1个疗程为14d，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

（1）生活质量：治疗前与治疗1个月后，为患者发放生活质量综合评价问卷，含社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活，各维度均为100分，生活质量与分数间正相关；（2）细胞炎性反应因子水平：治疗前与治疗1个月后，抽取患者空腹静脉血，采血量为4mL，离心处理后，转速为8000r/min，利用酶联免疫吸附法测定白介素-10（IL-10）、IL-2和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标；（3）随访1个月、3个月、6个月，记录疾病复发率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分比较

治疗前对比两组患者的生活质量评分不存在统计学差异（P>0.05）。治疗1个月后A组患者的生活质量各项评分相较于B组更高，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的细胞炎性反应因子水平比较

治疗前对比两组患者的细胞炎性反应因子水平差异没有统计学意义（P>0.05）。治疗1个月后，A组患者的IL-10、IL-2、TNF-α水平均优于B组相应因子水平，组间有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的复发率比较

随访1个月、3个月、6个月，和B组相比，A组患者的复发率均更低，组间差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性盆腔炎的高发群体为育龄期女性，病因是外邪入侵与体虚等，病理基础是细菌感染后出现免疫应答反应[2]。IL-2与TNF-α等炎性反应因子的大量释放是慢性盆腔炎的诱因之一，会导致网络级连锁反应，对盆腔组织造成病理损伤[3]。抗感染与抗菌药物是该病患者的常用治疗方法，但在肝脏首过清除效应的干预下，药物成分无法充分抵达病灶，治疗效果有一定的局限性。

慢性盆腔炎在中医学中属于“带下”范畴，病机是气血不畅与寒凝血滞，中药保留灌肠可以使中药液注入大肠内部，进而对盆腔病灶发挥作用[4]。本研究中药方剂中，金银花有抗炎、解毒清热等功效；败酱草有解毒清热和排脓祛痰等作用；虎杖有利湿祛风与通经破瘀等作用；蒲公英有解毒清热与散结利尿等功效；连翘能够清热抗炎和镇痛抗菌；丹皮有清热凉血与散瘀活血等功效；赤芍有凉血散瘀和止痛等作用；甘草有补脾益气和调和诸药等作用。加减川楝子与乌药可缓解腹痛，加减枳实与大黄可缓解便秘[5]。

综上所述，中药保留灌肠联合西医治疗慢性盆腔炎的效果显著，可以将其作为常用治疗方案。

参考文献

[1] 李亚萍，崔文，刘金星，等.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎文献分析[J].山东中医药大学学报，2021，45（3）：368-371，399.

[2] 吴立华.中药灌肠、熏蒸结合火龙灸治疗慢性盆腔炎寒湿凝滞型的疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2021，18（5）：226-230.

[3] 李亚萍，崔文，王慧慧，等.规范化中药灌肠治疗慢性盆腔炎的满意度及心理评分分析[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（5）：146-148.

[4] 晁春丽.中药保留灌肠联合中药封包在慢性盆腔炎患者中的应用[J].光明中医，2021，36（5）：764-766.

[5] 杨海英，陈小娜，庞晓玲，等.舒适护理在慢性盆腔炎中药灌肠治疗中的应用效果研究[J].中外医学研究，2021，19（19）：100-102.