检后随访在健康体检彩色超声检查早期甲状腺癌中的实施效果和意义

【摘 要】目的：探讨健康体检中彩色超声检查早期甲状腺癌的随访护理服务实施效果和意义。方法：选取2020年1月—12月期间在我院健康体检中心进行甲状腺彩色多普勒超声检查甲状腺结节TI-RADS 4类及以上的患者100例，2021年1月—10月甲状腺彩色多普勒超声检查甲状腺结节TI-RADS 4类及以上的患者100例。将随访与未随访人员进行对比，研究健康体检中彩色超声检查早期甲状腺癌的随访护理服务实施效果和意义。结果：随访患者对体检前后的健康教育、服务主动性和沟通流畅性的评分，均显著高于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。结论：在健康体检彩色超声检查早期甲状腺癌患者中开展随访护理服务，能够显著提升患者的护理满意度，可将其作为一项常规护理模式进行推广应用。

【关键词】健康体检；彩色超声；早期甲状腺癌；检后随访

The effect and significance of post-examination follow-up in color ultrasound examination of early thyroid cancer

ZHOU Shaoling

Department of Health Management （Physical Examination）， The Second People’s Hospital of Guangdong Province，

Guangzhou， Guangdong 510317， China

【Abstract】Objective： To explore the effect and significance of follow-up nursing service of color ultrasound in early thyroid cancer in health examination. Methods： From January 2020 to December 2020， 100 patients with thyroid nodule Ti-RADS class 4 and above were selected for thyroid color Doppler ultrasound examination in the health examination center of our hospital. From January 2021 to October 2021， color Doppler thyroid ultrasound was performed on 100 patients with thyroid nodule Ti-RADS class 4 or above. To study the effect and significance of follow-up nursing service of color ultrasound in early thyroid cancer in health examination. Results： The scores of health education， service initiative and communication fluency of follow-up patients before and after physical examination were significantly higher than those of control group， P<0.05， the difference was statistically significant. Conclusion： Follow-up nursing service can significantly improve the nursing satisfaction of patients with early thyroid cancer by color ultrasound in health examination， and it can be promoted and applied as a routine nursing mode.

【Key words】 Physical examination； Color ultrasound； Early thyroid cancer； Inspection after the follow-up

甲状腺癌是非常常见的一种恶性肿瘤疾病，以女性的发病率显著高于男性为特征，严重危害患者的生命健康[1-3]。因此，准确地对患者进行早期诊断，积极地采取有效的临床治疗，是提高患者的治疗效果，改善其预后的关键所在[4-6]。但是甲状腺癌发病早期具有较高的隐匿性，患者在发病早期并不会表现出较为明显的临床特征，这就给临床早期及时发现和诊断带来了一定的难度。当前，临床对于甲状腺癌的诊断主要依靠超声检查，彩色多普勒超声作为一种临床广泛使用的影像学技术，在早期甲状腺癌的筛查和诊断中表现出了较大的应用优势。健康体检作为一项预防疾病、改善健康状态、发现疾病的重要手段，在早期甲状腺癌筛查中有着非常重要的意义[7]。因此，在健康体检中针对早期甲状腺癌开展彩色超声检查，虽不具备确诊性，但是给患者进一步诊疗提供了重要的筛查基础，对后期的治疗具有重要的意义。而同时配合检后随访，则是提高早期甲状腺癌筛查效果以及提高患者进一步治疗的关键。鉴于此，研究健康体检中彩色超声检查早期甲状腺癌的随访护理服务实施效果和意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2020年12月期间在我院健康体检中心进行甲状腺彩色多普勒超声检查甲状腺结节TI-RADS 4类及以上的患者100例（此阶段我科室未规范开展随访服务），2021年1月—2021年10月甲状腺彩色多普勒超声检查甲状腺结节TI-RADS 4类及以上的患者100例（我科室已规范开展随访服务）。纳入标准：在我院健康体检中心进行甲状腺彩色多普勒超声检查，且甲状腺结节TI-RADS 4类及以上的体检人员。排除标准：①存在精神疾病、意识障碍、无法正常沟通的患者；②无法进行随访的患者；③无法配合的患者。采取随机分组法，2020年1月—12月100例患者，男39例，女61例，年龄21岁～67岁，平均年龄（43.21±12.39）岁。2021年1月—10月100例患者，男47例，女53例，年龄22岁～69岁，平均年龄（42.76±10.39）岁。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2 护理方法

2020年1月—12月期间患者彩色超声检查期间为常规护理，2021年1月—10月期间患者彩色超声检查期间在常规护理上已规范开展随访护理。常规护理方法：①营造舒适环境：加强检查诊室通风、消毒工作，保持环境干净、整洁、舒适，尽量降低噪音影响，保持安静。设置排队等候座椅，为患者提供方便。制定明确的就诊流程，引导患者合理排队，提高就诊效率，缩短患者的等候时间。在候诊区放置健康宣传手册、报刊、杂志等，便于患者在等候时翻阅。②规范护理服务流程：在彩色多普勒超声检查区域内增设相应的指示牌，同时增设1名引导护士，熟悉掌握彩色多普勒超声检查的具体流程、注意事项、准备工作等。以便能够快速地为患者提供引导和答疑解惑。③合理沟通：护士在对患者实施护理沟通的过程中，首先要注意选择合理的沟通方式。其次护士要在护理沟通过程中，注重文明用语，使患者感受到被尊重。护士在与患者进行沟通的过程中，切记语言过于随意、直接，同时要着重注意在沟通过程中保护患者的个人隐私。最后护士在与患者进行护理沟通的过程中，要注意做到随机应变，通过耐心沟通，结合巧妙运用语言技巧来掌握患者的需求，并给予针对性的护理。规范开展检后随访的患者，我科室在体检系统设立了“重大疾病上报”功能，总检医生对于甲状腺超声结果提示为TI-RADS分类4类及以上的患者在体检系统上报，并建立电话随访制度，每日统计异常结果并进行电话随访，提醒患者异常的甲状腺检查结果，告知患者进一步检查的必要性和重要性，指导并督促患者进一步至内分泌或普外科专科诊治。同时指导患者在平时生活中采纳健康的生活方式，合理安排作息时间，缓解压力，避免精神疲劳和用脑过度。在保证营养的情况下合理饮食，控制体重指数、血压、血糖、血脂水平。

1.3 评价指标

护理满意度：采取患者打分法对护理满意度进行评价，内容包括健康教育、服务主动性和沟通流畅性，每项满分均为10分，得分越高表明患者的护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

随访患者对体检前后的健康教育、服务主动性和沟通流畅性的评分，均显著高于未随访的患者，P<0.05比较差异有统计学意义，见表1。

3 讨论

从以上结果可以看到，随访患者的健康教育、服务主动性和沟通流畅性的评分，均明显升高（P<0.05）。这一结果表明，检后随访能够进一步提升患者的护理满意度。分析这一原因，主要因为目前提倡综合护理，而综合护理是在“人文关怀”理念上发展而来的一种护理模式，在护理开展过程中，注重以人为本的原则[8-10]。而检后随访亦是我体检中心综合护理的一项重要举措，在患者检查前后提供综合护理，以其需求和心理感受为首要考虑原则，综合其心理状态和生理状况，采取相应的护理措施，不管是体检前还是体检后均进行全面的护理，可使其身心达到最佳状态，而检后随访不仅能够显著提升检查效果 ，亦是提醒和督促患者进一步治疗的关键[11]。通过随访体检人员不仅可以获得科学指导，而且也告别了体检“只检不管”的年代，提供更多样的优质服务，并且可以增加我体检中心的形象，增加体检人员复诊率，提升体检人员的满意度；亦能通过随访情况总结经验，对体检人员部分不满意的情况进行改进和反馈，进一步提升体检质量和满意度[12]。检后随访不仅有助于拓展服务范畴和领域，更好地体现人文关怀，体现以人为本，提升健康教育的力度和广度，亦能增强护患之间的交流沟通关系以及信任度，能进一步提升护理满意度。

综上所述，在健康体检彩色超声检查早期甲状腺癌患者中开展随访服务，能够显著提升患者的护理满意度，可将其作为一项常规护理模式进行推广应用。

参考文献

[1] 谈凌云.探讨中老年人群健康体检中甲状腺超声诊断的临床分析[J].现代医用影像学，2020，29（2）：354-355，366.

[2] 敖翠炖.健康体检中应用超声诊断甲状腺结节的临床价值和检出率观察[J].基层医学论坛，2020，24（2）：237-239.

[3] 鲁元星.健康患者甲状腺结节状况，健康指导效果体会[J].临床医药文献杂志，2020，7（16）：33.

[4] 唐钰姣，万静，吕娟，等.分析甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值[J].健康必读， 2021（8）：262，295.

[5] 孙敏.甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（48）：152-153.

[6] 巩雪萍，赵涛丽.探讨中老年人群健康体检中甲状腺超声诊断的临床应用[J].影像研究与医学应用，2020，4（18）：243-244.

[7] 张懿，梅玛丽.甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值分析[J].保健文汇，2020，（17）：234-235.

[8] 成铭.中老年人群健康体检中应用超声检查甲状腺的价值分析[J].中国实用医药，2018，13（25）：45-46.

[9] 杨朝雁.甲状腺结节超声诊断在健康体检中的应用价值分析[J].养生保健指南，2021（24）：259.

[10] 程慧梅.分析甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：128.

[11] 郭芳丽.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2019，19（56）：178，186.

[12] 赵静.分析甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的价值[J].医学食疗与健康，2021，19（15）：172，176.