产后综合康复护理的实施效果评估分析

【摘要】目的：探讨综合康复护理在产妇中应用效果。方法：随机选取2019年9月—2020年12月之间我院接收的分娩产妇80例，以随机数字表法分为两组，各40例，实验组开展产后综合康复护理，对照组开展常规护理，总结两组的护理效果。结果：实验组产妇产后康复情况、心理状态、护理满意度与对照组产妇相比差异明显（P<0.05），统计学有意义。结论：对产妇开展综合康复护理，可提高产妇产后康复速度，可有效缓解产妇负性情绪。

【关键词】产妇；产后综合康复护理；恢复效果；心理状态

Evaluation and analysis of implementation effect of postpartum comprehensive rehabilitation nursing care

FENG Biyu

Maoming City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Maoming， Guangdong 525000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive rehabilitation nursing care in parturients.Methods：A total of 80 parturients who were admitted to our hospital from September 2019 to December 2020 were randomly selected and divided into two groups according to the random number table，with 40 cases in each group .The experimental group was given comprehensive postpartum rehabilitation nursing，while the control group was given routine nursing，and the nursing effects of the two groups were summarized.Results：There were significant differences in postpartum rehabilitation，psychological state and nursing satisfaction between the experimental group and the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive rehabilitation nursing care for parturients can improve their postpartum rehabilitation speed and effectively relieve their negative emotions.

【Key Words】Parturient； Postpartum comprehensive rehabilitation nursing； The effect of recovery； Psychology

妊娠、分娩是女性正常生理现象，产妇在经历妊娠、分娩后，各生理系统、器官会发生不同程度的变化，同时产妇心理会出现不同程度应激转变，产妇会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，从而对产妇与新生儿身心健康产生严重影响[1-2]。产后是产妇一重要阶段，在此阶段对产妇实施有效护理干预，可以防止抑郁、母乳不足等问题出现，同时可促进产妇在产后快速康复。本研究随机选取在我院进行分娩的产妇，对产后综合护理干预效果开展探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在我院接受分娩的产妇纳入本次研究，选取研究对象80例，对其开展分组探究，时间2019年9月—2020年12月，分组方法选取随机数字表法，氛围实验组和对照组，各40例，实验组，年龄25～30岁，平均年龄（27.89±2.43）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.25±0.48）周，初产妇28例，经产妇12例；对照组，年龄25～30岁，平均年龄（28.15±2.37）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.97±0.25）周，初产妇27例，经产妇13例。两组产妇上述资料对比无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理，定期对病房进行清洁消毒，为产妇提供舒适安静环境，对产妇各项生命体征变化情况进行观察，对有出血征兆产妇及时采取处理措施。

1.2.2 实验组：产后综合康复护理。（1）强化护理，对于剖宫产产妇对其切口愈合情况进行密切观察，对于疼痛严重产妇给予其镇痛处理，对于会阴侧切产妇指导其取侧卧位，对于排尿困难产妇可通过按摩促进其排尿。（2）心理康复护理，医护人员加强与产妇沟通，通过发放宣传资料形式，向其讲述新生儿喂养方法、产后饮食、运动等方面知识。同时医护人员引导产妇对自身需求进行诉说，对产妇心理状态进行密切观察，对存在焦虑、抑郁情绪产妇给予针对性心理疏导，使其保持良好心态。指导产妇家属积极与其沟通，给予其心理支持，多给予陪伴，使其感受到关爱。（3）加速康复外科护理，术前对产妇宫缩、胎心变化情况进行密切观察，向产妇讲述剖宫产相关知识，术前对产妇做好备皮、药敏试验工作，术前2h对产妇输注250mL葡萄糖，术前半小时遵医嘱给产妇使用抗生素，从而降低感染发生风险。术中对产妇各项生命体征进行密切监测，对输注液进行加温处理，为其做好保暖工作，同时给予产妇鼓励与安慰。术后待产妇生命体征平稳后鼓励其进行下床活动，适当对下肢进行按摩，指导产妇进行自主排尿。（4）乳房康复护理，待产妇分娩结束后医护人员利用热毛巾对其乳房进行热敷，在热敷2min后将按摩油涂抹在产妇乳房周围，之后从乳房基底部进行环抱，从多方位对乳房进行按摩，每次按摩20min，每天按摩1次。之后选取产妇乳根、乳中、中府、膻中等穴位，利用指腹对其进行按摩。同时沿产妇乳腺管向乳房根部、乳头方向行纵向按摩。（5）子宫康复护理，告知产妇排空膀胱，嘱其全身放松，去平卧位，将凡士林涂抹在子宫按摩区域，对产妇宫底、三阴交、关元进行按摩，医护人员将手掌放置其宫底部，用力点取小鱼际肌掌侧，以顺时针方向对子宫进行按摩，每次按摩5min。（6）盆底康复，指导产妇取坐位，并进行深呼吸，指导其按顺序进行收缩肛门、阴道、尿道，每个动作持续8s，每个动作重复3次，每天锻炼1次。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组宫缩痛时间、泌乳始动时间、恶露时间、子宫入骨盆时间，并进行记录。

1.3.2 参考焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对两组产妇心理状态变化情况进行探究，将其进行等级划分，分为轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，对应评估标准50～60分、61～70分、70分以上、53～62分、63～72分、72分以上。

1.3.3 利用我院自制问卷对两组产妇满意度进行调查，将满意度分为非常满意、满意、不满意3等级，对应评估标准：90分及以上、80～89分、80分以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产后康复情况

实验组各项产后康复时间均短于对照组（P<0.05），统计学有意义，见表1。

2.2 比较两组心理状态变化情况

护理前，两组产妇SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）；护理后，实验组产妇SAS、SDS评分比对照组低（P<0.05），统计学有意义，见表2。

2.3 比较两组产妇护理满意度

实验组产妇护理满意度比对照组产妇高（P<0.05），统计学有意义，见表3。

3 讨论

分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，由于产妇在分娩过程中子宫收缩，会导致产妇出现剧烈疼痛，产后产妇生殖系统、泌尿系统、消化系统会出现不同程度变化，导致产妇在产后会出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而对产妇身心健康产生严重影响。分娩完成后产妇盆底肌受胎头压迫影响，其盆底肌功能会出现一定障碍，从而影响产妇产后恢复速度[3]。

为促进产妇产后快速康复，在产后需对产妇实施有效护理干预措施，以往临床对产妇实施常规护理干预，常规护理具有一定局限性，该护理模式未对产妇心理需求进行重视，对促进产妇产后快速康复效果不显著。产后综合康复护理是一种全方位护理模式，通过对产妇加强心理干预，给予产妇讲解分娩相关知识，喂养相关知识，可提高产妇认知度，减轻其心理压力，使其以积极心态面对分娩；通过对产妇实施乳房康复护理，可促进乳汁分泌，可缓解乳房胀痛。通过指导产妇进行收缩肛门、尿道口、阴道肌肉，可提高其盆底肌力，促进盆底肌血液循环，促进其盆底肌功能恢复。通过对产妇宫底、三阴交、关元进行按摩，可促进产妇子宫快速恢复；通过对产妇实施加速康复外科护理，可降低手术应激反应，可降低术后并发症发生风险，利于促进产妇产后快速康复。经本研究结果显示，与对照组比较，实验组产妇宫缩痛时间、泌乳始动时间、恶露时间、子宫入骨盆时间较短，SAS、SDS评分较低，护理满意度较高，P<0.05。

综上所述，对产妇开展产后综合康复护理，可有效改善产妇负性情绪，对促进产妇产后快速康复发挥积极作用。

参考文献

[1] 郭晓亮.产后综合康复护理对促进产妇产后康复及预防并发症的意义[J].中国医药指南，2020，18（34）：168-169.

[2] 王丹.综合康复护理在剖宫产术后的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（14）：168-170.

[3] 符纯，张海容，陈龙娇.产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响观察[J].中国实用医药，2020，15（11）：180-182.