院内静脉血栓栓塞症防治管理体系的应用效果评估

【摘要】目的：探究分析院内静脉血栓栓塞症防治管理体系的运用效果。方法：将2020年6月—2021年7月作为研究时间，将我院各个科室80名医务人员作为研究对象。以2020年12月为时间分割线，在其之前为对照组，且为实施前；在其之后为分析组，开始实施静脉血栓栓塞症防治管理。同时分别在两个时间段内各选择500例患者，评估静脉血栓栓塞症的发病情况。对比两组管理效果。结果：研究结果表明，分析组各项指标均较对照组更优（P<0.05）。结论：静脉血栓栓塞症防治管理体系应用效果突出，适合推广。

【关键词】静脉血栓栓塞症；防治管理体系；应用效果；检出率

Evaluation of the application effect of the nosocomial venous thromboembolism prevention and management system

XU Yongchao

The Fourth Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effects of the management system for the prevention and treatment of venous thromboembolism in the hospital.Methods：The period from June 2020 to July 2021 was used as the research time，and 80 medical staff in various departments of our hospital were used as the research objects.Taking December 2020 as the time division line，before which it was the control group and before the implementation；After that，the analysis group began to implement the prevention and management of venous thromboembolism.At the same time， 500 patients were selected in each of the two time periods to evaluate the incidence of venous thromboembolism.The management effects of the two groups were compared.Results：The results of the study showed that the indicators of the analysis group were better than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application effect of venous thromboembolism prevention and management system is outstanding and suitable for promotion.

【Key Words】Venous thromboembolism； Prevention and management system； Application effect； Detection rate

深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞均是静脉血栓栓塞的表现形式，二者的作用部位不同，但对于患者的生命安全同样带来了较大威胁[1]。近些年来，静脉血栓栓塞已逐渐成为继心脏病和脑卒中外第三大血管类疾病[2]。同时其具有一定隐匿性，可在临床各个科室中发生，该病也是导致临床医疗纠纷的关键因素[3-4]。因此，对静脉血栓栓塞症实施防治管理显得尤为重要。当前国内各大医院对于静脉血栓栓塞症的风险评估及防治经验仍然稍显不足。为了研究防治管理体系对院内静脉血栓栓塞症防治作用效果，本院自2020年6月开展静脉血栓栓塞症防治管理，并围绕80名医务人员展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2020年6月—2021年7月作为研究时间，将80名本院医务工作人员作为研究对象。2020年6月—2020年12月期间研究数据为对照组，2021年1月—2021年7月期间数据为分析组。80名医务人员包括男性46名，女性34名。年龄22～30岁，平均年龄（26.76±0.95）岁。同时选择1000例院内患者参与研究，对照组与分析组各500例，对照组，男性245例，女性255例，年龄26～65岁，平均年龄（45.25±0.68）岁；分析组，男性246例，女性254例，年龄27～66岁，平均年龄（45.31±0.71）岁。两组患者资料无差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组研究时间节点内（2020年6月—2020年12月）未实施静脉血栓栓塞防治管理。分析组研究时间节点内（2021年1月—2021年7月）实施静脉血栓栓塞防治管理。具体内容如下：组建VTE防治管理小组，以具有领导能力的高年资医务人员担任组长；明确组内医务人员管理职责及管理内容，组内成员根据相关医学文献并结合院内VTE现状，制定出明确的管理制度、管理计划、管理标准的，对防治管理系统进行逐步完善。制定三级质控防治管理模式，强化VTE评估管理及管理措施落实；加强医务人员培训管理，通过集中授课或专家讲座的方式，针对VTE防治管理进行培训，培训内容包括：VTE病例知识、管理工作指南、VTE防治管理制度、VTE风险评估方法以及相关防治管理措施等。

1.3 观察指标

（1）管理质量：以医院自制管理质量测评量表进行评测，每项维度分值都在0～100分之间。分值高低与管理质量优差呈正相关。（2）医务人员综合水平：以本院自制医务人员综合水平考核量表评测，每项满分为100分，分值越低代表综合水平越差。（3）对两组各500例患者分别检验是否患有静脉血栓栓塞并做好记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间管理质量对比分析

分析组管理质量较对照组更优（P<0.05），见表1。

2.2 组间医务人员综合水平对比分析

分析组综合水平显著优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 组间VTE检出率对比分析

分析组VTE检出率低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

静脉血栓栓塞症具备一定临床隐匿性，是临床产生医疗纠纷的主要原因[5]。但静脉血栓栓塞症是可防可控的，做好预防管理可有效控制其发生率。当前在我国各大医院针对静脉血栓栓塞症的防治都予以高度重视，并逐步摸索构建静脉血栓栓塞症防治体系，但在防治过程中，针对VTE的评估和预防仍然处于较低水平[6]。基于院内实际情况，积极构建VTE防治管理体系，提升医务人员管理质量及综合水平，降低VTE检出率，提升医疗质量显得尤为重要[7]。

在本次研究中，分析组在2021年1月—2021年7月期间实施VTE防治管理。研究结果显示，相比于对照组，分析组的管理质量明显更优（P<0.05）；VTE防治管理体系，以管理制度和管理标准为约束，分析组各项管理质量指标得以优化提升。对比两组医务人员综合水平，分析组仍高于对照组（P<0.05），构建VTE防治管理体系过程中，针对医务人员开展集中管理培训工作，培训内容涉及VTE病例知识、管理工作指南、VTE防治管理制度、VTE风险评估方法以及相关防治管理措施，使得医务人员综合水平得以显著提升。对比两组VTE检出率，分析组更低，代表VTE防治管理体系的应用效果更明显（P<0.05）。

综上所述，院内防治静脉血栓栓塞症势在必行，通过构建并应用静脉血栓栓塞症防治管理体系能够有效降低VTE检出率，提升医务人员综合水平及管理质量，值得应用。

参考文献

[1] 王宏飞，唐亮，喻姣花，等.院内静脉血栓栓塞症综合性防治管理体系的建立和效果分析[J].中华医院管理杂志，2019，35（9）：757-760.

[2] 邵翠颖，方达飞，阮小琴，等.综合性医院静脉血栓栓塞症防治管理体系的建立及实践[J].护理与康复，2018， 17（6）：79-81.

[3] 黄小红，周玥杉，郭盛，等.医院静脉血栓栓塞症防治体系的构建与临床实践[J].中国医院管理，2020，40（7）：42-43，47.

[4] 韩会，何雪红，孙大芳，等.静脉血栓栓塞症护理管理体系的建立与实践[J].护理实践与研究，2021，18（17）： 2546-2549.

[5] 上海市普通外科临床质量控制中心.上海市普通外科病人静脉血栓栓塞症防治管理规范（2020版）[J].中国实用外科杂志，2020，40（5）：481-487.

[6] 贾中芝，秦辉，汤黎明，等.院内静脉血栓栓塞症防治体系构建的再思考[J].介入放射学杂志，2020， 29（10）： 1062-1064.

[7] 周海霞，易群.规范医院内静脉血栓栓塞症的防治和管理：来自四川大学华西医院的实践[J].国际呼吸杂志，2020，40（1）：15-18.