舒适护理干预应用于老年慢性心力衰竭护理的效果

【摘要】目的：探究慢性心力衰竭老年患者在护理过程中结合舒适护理的重要性。方法：选取本院2019年1月—2020年12月收治的慢性心力衰竭老年患者作为研究对象，共260例，采用统计学软件SPSS24.0进行随机分组，各130例。常规护理用于对照组，舒适护理用于观察组。比较两组患者经不同方式干预前后各项心功能指标水平以及干预后生活质量、各项临床指标变化情况。结果：干预后观察组6MWD、LVEF显著高于对照组，LVED指标水平低于对照组，SF-36评分均高于对照组，各项临床症状改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：慢性心力衰竭老年患者在护理过程中结合舒适护理，不仅能提升患者生活质量，同时还能改善患者心功能，缩短患者住院时间、水肿消失时间、气喘症状缓解时间以及心律恢复正常时间，值得推行。

【关键词】慢性心力衰竭；舒适护理；心功能；生活质量

The effect of comfort nursing intervention in the nursing of elderly patients with chronic heart failure

YAN Jing

Siyang County Hospital of Traditional Chinese Medicin， Siyang， Jiangsu 223700， China

【Abstract】Objective： To explore the importance of comfort nursing in the nursing process of elderly patients with chronic heart failure. Methods： 260 elderly patients with chronic heart failure were randomly divided into three groups， 130 cases in each group from January 2019 to December 2020. Routine nursing was used in control group and comfort nursing was used in observation group. The changes of the cardiac function index， the quality of life and the clinical indexes of the two groups were compared before and after different intervention. Results： After the intervention， 6MWD and LVEF of the observation group were significantly higher than those of the control group， lved index level was lower than that of the control group， SF-36 score was higher than that of the control group， and the improvement of clinical symptoms of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： the combination of comfortable nursing in the nursing process of elderly patients with chronic heart failure can not only improve the quality of life， but also improve the heart function of patients， shorten the hospitalization time， time of edema disappearance， relief time of asthma symptoms and normal time of heart rhythm recovery.

【Key？Words】Chronic heart failure； Comfort nursing； Heart function； Quality of life

在临床心血管内科疾病当中最常见疾病之一是慢性心力衰竭，该疾病主要集中在老年群体中，由于老年患者自身机体代谢能力持续下降，因此在护理以及治疗依从性方面相对较差[1]。同时，部分患者内心还会出现一系列不良情绪，对最终治疗效果造成影响[2]。若想提升慢性心力衰竭疾病患者的个人生活质量与疗效，则需予以规范且科学的护理干预措施，改善预后[3]。舒适护理属于一种新型护理模式，其宗旨在于在整个治疗过程中确保患者舒适度以及愉悦度，促使患者病情早日康复。本研究探究慢性心力衰竭老年患者在护理过程中结合舒适护理的重要性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月—2020年12月收治慢性心力衰竭老年患者作为研究对象，共260例，采用统计学软件SPSS24.0进行随机分组，各130例。常规护理用于对照组，舒适护理用于观察组，两组患者的一般资料对比（P>0.05），有可比性，见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对症支持、健康指导以及病情监测。

1.2.2 观察组 （1）由于该疾病较为特殊，病程时间长，极易反复发作，因此患者内心方面会出现不良情绪，患者个人生活质量以及整体治疗效果将会受到情绪影响。因此，护理人员需主动与患者进行交流，对其实际心理情况做出详细评估，予以心理疏导工作，使其内心不安情绪彻底消除，提升患者心理舒适度。（2）对患者文化水平进行分析，采用合适语言技巧告知患者疾病有关知识以及护理操作重要性，开展健康宣教工作。予以患者温馨且舒适的治疗环境，确保心情处于放松状态，予以支持和鼓励，增强患者舒适感以及安全感，为后期治疗提供有利条件。（3）大部分慢性心力衰竭老年患者会伴有水肿或气喘等相关症状，因此护理人员需调整患者体位，使其保持半坐卧位，告知患者将床头高度适量进行调整，增强患者舒适感。同时，一次性吸氧管鼻塞采用无菌剪刀将其剪掉，并利用气管套管将其套住，把无菌纱布放置于生理盐水中将其湿润，放置套管口。在对患者进行吸痰时，可在患者背部进行轻拍，协助患者排痰。针对存在肺源性心脏病疾病患者，将其持续吸氧量控制为1～2L/min。（4）穴位贴敷：选择双侧足三里、膻中、内关、心腧、丰隆，胶布固定，qd，3～4h/次。贴敷药方包括：炙甘草、铁筷子、丹参、附子等，制成浸膏。（5）耳针：选取主穴取心、皮质下、神门、内分泌、交感，水肿重者加肾、脾；胸闷加肺、胸。手法：每次取3～5穴，中等刺激，留针30min，每日一次，两耳交替，10d为一疗程。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者经不同方式干预前后各项心功能指标水平，主要包括：6min步行距离（6MWD）、LVEF（射血分数）和LVED（左室舒张末期内径）。（2）比较两组患者经不同方式干预后的生活质量，利用生活质量评定表（SF-36）评分，包括躯体疼痛、社交能力、精神健康、总体健康评分，总分值100分，分值高低与生活质量好坏保持正比关系。（3）比较两组患者经不同方式干预后各项临床指标变化情况，包括：住院时间、水肿消失时间、气喘症状缓解时间以及心律恢复正常时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同方式干预前后各项心功能指标水平对比：干预前两组患者6MWD、LVEF和LVED指标水平比较（P>0.05）；干预后观察组6MWD、LVEF显著高于对照组，LVED指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭疾病极为特殊，病情十分漫长，通常该疾病患者发病因素是因为较低心肌收缩力以及舒张功能障碍所致。伴随国内老龄化人口逐渐增多，社会经济水平持续发展，人们在思想方面以及认知方面发生巨大改变。以往常规护理干预措施已经无法满足人们的需求，因此临床决定推行新型护理模式。

舒适护理模式其优势在于具有一定个性化、整体化以及创造性，其核心与患者身心情况相结合，予以针对性护理干预措施，确保患者深刻感受到护理人员真诚的关心与尊重，从而减轻内心痛苦。与此同时，予以患者舒适治疗环境、吸氧干预、健康宣教、心理疏导等干预措施，可确保患者内心不良情绪彻底消除，同时还能在一定程度上使患者心功能得到改善，增强个人生活质量。本研究结果显示，干预后观察组6MWD、LVEF显著高于对照组，LVED指标水平低于对照组，SF-36评分均高于对照组，住院时间、水肿消失时间、气喘症状缓解时间以及心律恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，对于临床接诊慢性心力衰竭老年疾病患者，通过开展舒适护理干预是可行的，不仅能够促使患者各项临床症状早日恢复正常或消失，同时还能提升个人生活质量，促进心功能改善。

参考文献

[1] 李灵，唐湘铧.PRECEDE模式在改善慢性心力衰竭患者自我护理能力中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018， 24（13）：1563-1567.

[2] 刘玉志，杨太聪.运动康复护理联合健康宣教在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（4）：157-159.

[3] 熊海燕，胡婷婷，冷梅芳，等.基于“互联网+”的三主体双轨道交互式延续护理在慢性心力衰竭患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2018，34（34）：2641-2647.