孕妇孕期个性饮食指导和营养管理对妊娠结局的影响

【摘要】目的：探究孕妇孕期个性饮食指导和营养管理对产妇妊娠结局的影响。方法：2021年1月—2021年12月，从本院收治的孕妇中选取177例，利用随机数表法分两组，对照组：88例，给予常规干预指导，试验组：89例，采取孕妇孕期个性化饮食指导和营养管理，比较两组干预情况。结果：试验组自然分娩率为71.91%，高于对照组60.23%（P<0.05）；试验组产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、早产发生率分别为2.24%、1.12%、3.37%、3.37%，均低于对照组10.22%、7.95%、11.36%、12.50%；试验组新生儿窒息、巨大儿、低出生体重发生率为1.12%、2.24%、1.12%，均低于对照组7.95%、9.09%、7.95%（P<0.05）；试验组孕期体重增长正常占比为85.39%，高于对照组73.86%（P<0.05）。结论：在孕期干预工作中，开展孕妇孕期个性化饮食指导和营养管理能够帮助孕妇维持正常体重增长量，改善妊娠结局，提升自然分娩率，应用价值较高。

【关键词】孕妇；个性化；饮食指导；营养管理；妊娠结局

Effects of personalized dietary guidance and nutritional management on pregnant women outcomes during pregnancy

YAN Chunting Central Hospital of Mining Bureau of Chengcheng County， Weinan City， Shaanxi Province， Weinan， Shaanxi 715200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of personalized dietary guidance and nutritional management on pregnant women outcomes during pregnancy. Methods： From January 2021 to December 2021， 177 pregnant women admitted to our hospital were selected and divided into two groups by random number table method. 88 cases in the control group were given routine intervention guidance. 89 cases in the experimental group were given personalized dietary guidance and nutritional management during pregnancy. The two groups of interventions were compared. Results： The spontaneous delivery rate of the experimental group was 71.91%， which was higher than that of the control group， 60.23%（P<0.05）. The incidence rates of postpartum hemorrhage， premature rupture of membranes， intrauterine distress， and premature birth in the experimental group were 2.24%， 1.12%， 3.37%， and 3.37%， respectively， which were lower than those in the control group by 10.22%， 7.95%， 11.36%， and 12.50%. The incidence rates of neonatal asphyxia， macrosomia， and low birth weight in the experimental group were 1.12%， 2.24%， and 1.12%， which were lower than those in the control group， 7.95%， 9.09%， and 7.95%（P<0.05）. The proportion of normal weight gain during pregnancy in the experimental group was 85.39%， which was higher than that in the control group， 73.86%（P<0.05）. Conclusion： In the intervention work during pregnancy， carrying out personalized dietary guidance and nutritional management for pregnant women during pregnancy can help pregnant women maintain normal weight gain， improve pregnancy outcomes， and increase the rate of natural childbirth， which has high application value.

【Key Words】Pregnant women； Individualization； Dietary guidance； Nutritional management； Pregnancy outcomes

孕期是胎儿发育的关键时期，孕妇自身营养状况直接影响胎儿身体发育情况，同时孕妇在孕期营养摄取情况也会影响其产后恢复结果，一旦出现孕期孕妇营养不良情况，会导致胎儿发育迟缓甚至停止发育，增加低出生体重、早产发生率，而孕期孕妇营养摄入过多则会增加巨大儿发生率，提高分娩难度，影响分娩方式选择，也会增加不良妊娠结局情况，影响母婴安全[1-3]。因此针对孕妇采取有效干预促使帮助其摄入适宜营养，保持正常体重增长意义重大，其中个性化饮食指导、营养管理发挥着重要的作用。本文探究了孕妇孕期个性饮食指导和营养管理对产妇妊娠结局的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月—2021年12月，从本院收治的孕妇中选取177例，利用随机数表法分两组，对照组：88例，试验组：89例。对照组，年龄22～43岁，平均年龄（31.83±3.98）岁，其中初产妇56例，经产妇32例，分娩时孕周33～41周，平均孕周（37.22±3.12）周，孕前BMI19～25kg/m2，平均BMI（22.12±1.54）kg/m2；试验组，年龄23～42岁，平均年龄（32.01±3.54）岁，其中初产妇55例，经产妇34例，分娩时孕周34～42周，平均孕周（37.76±3.33）周，孕前BMI 19～24kg/m2，平均BMI（21.87±1.11）kg/m2。两组上述资料差异小，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，护理人员向孕妇说明孕期合理摄入营养的重要性，提高孕妇健康素养，介绍体重控制、饮食搭配、分娩方式选择等知识，解答孕妇疑问，同时在每次产检时询问孕妇日常饮食情况，评估孕妇饮食合理性，指出其中不当之处。

试验组采用孕期个性化饮食指导和营养管理，基础干预同上，配合如下措施：（1）孕期饮食评估，护理人员在孕妇产检时与其沟通，引导孕妇填写问卷，具体了解孕妇日常生活中口味偏好、饮食结构和烹饪方式情况，同时了解孕妇是否进行体育锻炼、体力活动，最后计算孕妇体质指数，判断孕妇孕期营养需求；（2）孕期饮食行为干预，引导孕妇养成良好的饮食习惯，采取膳食条目设置方法，向孕妇展示记录表格，具体记录每天就餐方式、就餐时间、餐食类型、加餐情况、运动习惯、营养补充剂情况等，定期回收孕妇记录表格，对其一段时间内饮食情况进行综合分析；（3）营养配比干预，主要保证碳水化合物、蛋白质和脂肪合理摄入，比例控制为6：3：1，日常尽量多食新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入量，选择少食多餐模式，于上午和下午加餐，五餐热量配比为3：1：3：1：2；（4）合理控制体重，孕妇需要每周养成测量体重的习惯，护理人员告知孕妇每个阶段体重增长范围，配合适度体育锻炼，在三餐后30min左右进行，以散步、快走等为主，若需进行孕期瑜伽等训练，需要由专业人士指导进行，每次运动30min，切忌不要感到疲惫，保持舒适的运动状态。

1.3 观察指标

（1）分娩方式选择情况，统计自然分娩、剖宫产情况；（2）妊娠结局，统计产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、早产发生情况；（3）新生儿情况，统计新生儿窒息、巨大儿、低出生体重发生率；（4）体重增长情况，增长过少：孕期体质量增加<11.5kg；增长过多：孕期体质量增长超过16.0kg；增长正常：孕期体质量增长11.5～16.0kg[4-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式

试验组自然分娩率为71.91%，高于对照组60.23%，P<0.05，详见表1。

2.2 妊娠结局

试验组产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、早产发生率分别为2.24%、1.12%、3.37%、3.37%，均低于对照组10.22%、7.95%、11.36%、12.50%，P<0.05，详见表2。

2.3 新生儿情况

试验组新生儿窒息、巨大儿、低出生体重发生率为1.12%、2.24%、1.12%，均低于对照组7.95%、9.09%、7.95%，P<0.05，详见表3。

2.4 孕期体重增长情况

试验组孕期体重增长正常占比为85.39%，高于对照组73.86%，P<0.05，详见表4。

3 讨论

孕期孕妇营养需求处于特殊时期，孕妇不仅需要承担自身机体所需营养，还要为胎儿生长发育提供营养支持，孕妇营养摄入情况直接影响胎儿发育[7-8]。同时孕期孕妇机体状况较为敏感，尤其对孕早期孕妇会出现恶心呕吐、厌食等情况，很多孕妇排斥进食，很难满足胎儿营养需求，容易导致营养摄入不足，影响妊娠结局和新生儿状况，目前我国物质经济水平不断提升，同时人们健康意识不断加强，孕期营养摄入普遍可达到具体要求，但也导致新的问题出现，孕妇多存在孕期超重、肥胖等问题，增加了巨大儿风险，也提升了分娩难度，因此采取有效措施开展更为科学的孕期营养管理至关重要。