舒适护理提升白血病患者舒适度及睡眠质量的效果观察

【摘要】目的：探讨在白血病患者的临床护理中为其提供舒适护理的应用价值，观察对患者整体舒适度以及睡眠质量的影响。方法：选取2019年1月—2022年1月期间在我院接受治疗的40例白血病患者，将其随机编号均分两组，对照组在治疗中为其提供常规护理，研究组在治疗中为其提供舒适护理，分析护理效果，对比舒适度评分、睡眠质量评分以及对护理工作的满意度。结果：两组进行比较，研究组GCQ评分均较高（P<0.05）；研究组PSQI评分均较低（P<0.05）；研究组护理满意度评价较高（P<0.05）。结论：在白血病患者的治疗期间实施舒适护理可有效提升其舒适度，改善睡眠质量，患者对护理工作认可度较高，建议推广应用。

【关键词】白血病；舒适护理；舒适度；睡眠质量；满意度

Effect of comfort nursing on improving comfort and sleep quality in patients with leukemia

CHENG Yujie

The First People’s Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of comfort nursing in the clinical nursing of patients with leukemia， and to observe the impact on the overall comfort and sleep quality of patients. Methods： selected during January 2019 to January 2022 in our hospital for treatment of 40 cases of leukemia patients， the random Numbers divide two groups， control group with routine nursing care in the treatment， the team to provide the comfortable nursing in the treatment， nursing effect analysis， comparative comfort ratings， sleep quality score as well as to the nursing job satisfaction. Results： Compared with the two groups， the GCQ score of the study group was higher（P<0.05）； PSQI score was lower in the study group（P<0.05）； The nursing satisfaction evaluation of the study group was higher（P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing during the treatment of leukemia patients can effectively improve their comfort and sleep quality， and patients have a high recognition of nursing work， so it is recommended to promote the application.

【Key Words】Leukemia； Comfort care； Comfort； Sleep quality； Satisfaction

白血病是常见的血液系统疾病，是机体造血组织发生严重增生血细胞引起的疾病，可累及全身各个器官与组织并造成患者血液供应受到抑制进而引发贫血、感染等并发症[1]。该疾病发病急且预后较差，临床治疗该疾病主要采取造血干细胞移植技术改善其临床症状并提升其生存质量[2]。然而患者在患病期间因疾病以及治疗带来的不适感不仅会增加其身体上的痛苦，还会影响其心理情绪，可伴随厌食、疲倦以及睡眠障碍等症状，整体治疗效果并不理想[3]。为了提高患者治疗期间的舒适度有必要对其加强护理干预，本次研究主要探讨在白血病患者的临床护理中为其提供舒适护理的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的40例白血病患者，将其随机编号均分两组。对照组 20例，男11例，女9例，年龄18～57岁，平均年龄（37.35±2.36）岁，病程1～4年，平均病程（2.05±0.36）年；研究组20例，男10例，女10例，年龄20～58岁，平均年龄（37.45±2.44）岁，病程1～3年，平均病程（2.11±0.27）年，一般资料经统计学软件分析后得出，P>0.05。纳入标准：①符合白血病诊断标准，经实验室生化指标检测确诊为白血病；②均提供完整的临床资料；③患者及家属在知情且自愿下参与研究，配合相关检查以及调查问卷的填写。排除标准：①预计生存期<6个月者；②合并多器官功能衰竭；③合并其他恶性肿瘤疾病；④精神及认知障碍无法沟通者；⑤中途退出研究者。

1.2 方法

对照组：该组患者在治疗期间为其提供常规护理，为患者提供舒适的病房环境，定期为其通风与消毒，保持室内安静，减少在病房内操作医疗器械并减少人员的走动，让患者能够安心休息。为患者做入院宣教并叮嘱其治疗的配合以及相关注意事项。

研究组：该组患者在常规护理的基础上为其提供舒适护理。（1）健康宣教：患者入院后热情接待患者并向其介绍医院以及病区的环境，主治医生以及护理人员的情况，拉近与患者的距离并建立相互信任的关系。为患者普及白血病相关的知识，如发病原因、危险因素、临床表现以及治疗期间可能出现的不良反应等，为患者树立正确的疾病认知，鼓励患者勇敢面对自身疾病并配合医护人员的诊疗以及护理相关操作。（2）心理干预：患者受病痛的折磨加上对治疗的顾虑使其很容易产生焦虑、恐慌等不良情绪，甚至有些患者对治疗存在抵触的情绪，在与患者交流过程中分析其产生心理问题的原因并根据实际情况给予其心理安抚。为患者讲解当今医疗技术的先进性以及安全性，让其认识到过于担忧会增加心理应激反应，不利于症状的改善，耐心倾听患者的诉求，尽量满足患者的护理需求，消除患者的顾虑，同时为其分享干预效果较好的病例增加患者治疗的信心，有助于提高患者的治疗依从性。（3）睡眠护理：患者在期间可能存在睡眠型态紊乱的情况，睡眠质量明显下降。叮嘱患者日间少睡或不睡，晚间睡前不要运动，也不要饮食过量，根据患者的睡眠习惯为其制定睡眠时间表，可为患者播放轻音乐，舒缓其精神压力，睡前喝杯热牛奶或者泡脚有助于尽快入眠。若患者睡眠状态仍未好转可在医嘱下给予助眠药物改善其睡眠质量。（4）饮食干预：患者在治疗期间保持口腔清洁，鼓励患者进食避免出现营养不良的情况，可多饮水，以清淡易消化的饮食为主，避免辛辣刺激性以及寒凉、油炸的食物，避免进食坚硬或者粗糙的食物，适当增加高营养、高热量的食物，在烹饪时注重颜色的搭配以增进食欲。（5）家庭支持：与患者家属沟通，让其能够多陪伴患者，让患者感受到来自家人的关爱，鼓励患者多参与社会活动，增加社会参与感以及自我价值感，有助于提升患者对生活的希望，能够更好的配合治疗以改善病症并延长生存时间。

1.3 观察指标

（1）对比舒适度（GCQ）评分，采用简化舒适度量表，包括4个维度，采用4级评分法，总分16分，得分从低到高表示舒适度越来越好。

（2）对比睡眠质量（PSQI）评分，采用匹兹堡睡眠质量评分表，7个条目（每条目1～3分，总分21分），得分从低到高表示睡眠质量越来越差。

（3）对比护理满意度，采用调查问卷的形式从健康宣教、心理疏导、服务态度、护理技能以及总体感受等方面进行评价，以百分制评分，非常满意：>85分；比较满意：60～85分；不满意：<60分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比舒适度（GCQ）评分。

研究组GCQ评分均较高（P<0.05），见表1。

2.2 对比睡眠质量（PSQI）评分。

研究组PSQI评分均较低（P<0.05），见表2。

2.3 对比护理满意度。

对照组：非常满意：10例（50.00%）；比较满意：6例（30.00%）；不满意：4例（20.00%），满意度80.00%。

研究组：非常满意：13例（65.00%）；比较满意：7例（35.00%）；无不满意者，满意度100.00%，研究组护理满意度评价较高，2χ=4.444，P<0.05。

3 讨论

白血病是发病率与致死率均较高的恶性肿瘤疾病，好发于儿童群体以及青、中年群体，目前对于白血病的发病机制尚未明确，医学专家认为白血病的发生与患者遗传因素以及化学因素等有关[4]。临床治疗白血病主要通过靶向治疗以及骨髓抑制，为了提高总体治疗效果并改善患者的舒适度有必要在其治疗期间施以有效的护理干预[5]。常规护理多以患者病情为主要干预对象，忽略了患者的心理感受，而舒适护理完善了相关的制度并提高护理人员的风险意识，通过系统化、全面化的护理将被动护理转变成主动护理为患者提供优质的护理服务，以患者的生理与心理感受为中心增加患者的舒适度[6]。患者在治疗期间首要提升其遵医行为，健康宣教与心理疏导有利于建立良好的护患关系，增加患者对疾病的认知，缓解其不良心境并树立治疗的信心，可提高患者的治疗依从性[7]。加强对患者的睡眠护理，为其提供舒适的休息环境，控制患者日间的睡眠时间，避免患者夜间发生失眠，同时通过泡脚、听轻音乐等方式助眠，改善其睡眠质量[8]。通过饮食护理能够改善其机体营养水平，提高机体免疫力，同时与患者家属沟通，增加患者的家庭支持也有助于改善患者的心理状态，提高患者的自我存在价值[9-10]。在本次研究中施以舒适护理的研究组患者舒适度评分明显高于对照组，睡眠质量评分明显低于对照组，护理满意度显著提升（P<0.05），由此可见，舒适护理具有较高的临床应用价值。

综上所述，在白血病患者的临床护理中为其提供舒适护理具有确切的干预效果，可提高患者的舒适度，改善其睡眠质量并提高护理满意度，建议推广应用。

参考文献

[1] 谷景荣，郁月华，王瑞.综合护理干预对急性淋巴细胞白血病病人生存质量、睡眠质量及心理状况的影响[J].护理研究，2020，34（20）：3738-3740.

[2] 乐哲元，王超.白血病化疗患者加强整体护理干预的效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4231-4232.

[3] 曹丹丹，张丽，郭秀彦.正念疗法对白血病患者化疗后负面情绪、睡眠质量及遵医行为的影响[J].癌症进展， 2020，18（17）：1830-1833.

[4] 郭丝锦，黄美玲，凌瑞，等.心理护理对缓解白血病患者心理压力的系统评价[J].西部医学，2019，31（3）：455-460，464.

[5] 战雅琦，姜艳君，谭金玉，等.基于以问题为导向的专项护理干预对白血病化疗患者的效果评价[J].海军医学杂志，2021，42（5）：620-623.

[6] 徐晶晶.分析舒适护理在白血病化疗护理中对患者的效果及对生活质量的影响[J].母婴世界，2020（11）：241.

[7] 王焕，王晓翠.舒适度量表在急性白血病化疗患者护理中的应用效果[J].中国现代医生，2019，57（2）：152-155.

[8] 王家娟.综合性护理对慢性粒细胞白血病患者心理状况睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（10）：1478-1479.