麻醉深度监测仪监测不同浓度的七氟醚在老年麻醉中的应用分析

【摘要】目的：探讨麻醉深度监测仪监测下的老年患者手术麻醉情况，分析不同浓度七氟醚在其中的应用效果。方法：选取2019年7月—2022年5月期间于我院接受手术治疗的96例老年患者作为研究对象，根据七氟醚的浓度，分为A组（低浓度七氟醚：0.6MAC）、B组（中浓度七氟醚：1.0MAC）、C组（高浓度七氟醚：1.3MAC）各32例，对比各组的麻醉监测结果及术后恢复情况。结果：相比于麻醉前，A组、B组、C组老年手术患者的脑电双频指数（BIS）、体温、动脉血压以及血氧饱和度均明显降低（P<0.05）。组间比较，A组患者麻醉期间的BIS、体温、动脉血压、血氧饱和度，高于B组、C组（P<0.05）。B组患者麻醉期间的BIS、体温、动脉血压、血氧饱和度、高于C组（P<0.05）。A组、B组、C组患者的术后清醒拔管时间分别为（19.91±2.31）min、（24.24±2.08）min、（26.12±3.06）min，A组比B组、C组更短（P<0.05），B组比C组更短（P<0.05）。结论：在老年患者的手术治疗期间，应用麻醉深度监测仪，可以结合监测结果，了解患者的麻醉情况。不同浓度七氟醚的应用过程中，患者各项体征指标的变化存在差异性，同时也会影响其术后清醒拔管时间。

【关键词】麻醉深度监测仪；七氟醚；老年患者；手术治疗；麻醉

Application analysis of different concentrations of sevoflurane under anesthesia depth monitor in senile anesthesia

YANG Siqi

Department of Anesthesiology， Xuancheng People’s Hospital， Xuancheng， Anhui 242000， China

【Abstract】Objective： To investigate the anesthesia of elderly patients under the monitoring of anesthesia depth monitor， and analyze the application effect of different concentrations of sevoflurane in it. Methods： A total of 96 elderly patients who underwent surgical treatment in our hospital from July 2019 to May 2022 were selected as the research objects. According to the concentration of sevoflurane， they were divided into group A （low concentration sevoflurane： 0.6MAC）， group B （medium concentration sevoflurane： 1.0MAC） and group C （high concentration sevoflurane： 1.3MAC）， and compared the anesthesia monitoring results and postoperative recovery in each group. Results： Compared with those before anesthesia， bispectral index （BIS）， body temperature， arterial blood pressure and oxygen saturation of elderly patients in groups A， B and C were significantly decreased（P<0.05）. Compared between groups， BIS， body temperature， arterial blood pressure and oxygen saturation of group A during anesthesia were higher than those of groups B and C（P<0.05）. BIS， body temperature， arterial blood pressure and oxygen saturation of group B during anesthesia were higher than those of group C（P<0.05）. The awake extubation time of group A， group B and group C were （19.91±2.31） min， （24.24±2.08） min and （26.12±3.06） min， respectively. Group A was shorter than group B and group C（P<0.05）， and group B was shorter than group C （P<0.05）. Conclusion： During the operation of elderly patients， the application of anesthesia depth monitor can be combined with the monitoring results to understand the anesthesia of patients. During the application of different concentrations of sevoflurane， the changes of various signs and indicators of patients are different， and it will also affect the awake extubation time after operation.

【Key Words】Anesthesia depth monitor； Sevoflurane； Elderly patients； Surgical treatment； Anesthesia

老年患者的临床治疗中，常用手术治疗方法。但是由于生理机能的衰退、免疫功能的下降，老年患者对于手术的耐受性较差，加上高血压、糖尿病等基础疾病的影响，手术治疗风险显著增加。因此，在老年患者的手术治疗中，应该着重考虑手术的安全性，针对影响手术安全的各方面因素，需要严格加以控制。麻醉是手术治疗的重要环节，麻醉药物、麻醉方式的选择，直接影响着麻醉效果，同时也关系到手术的安全性[1]。在手术麻醉期间，为了具体了解麻醉效果，需要密切监测手术患者的体征状态。应用麻醉深度监测仪，能够实时监测术中麻醉深度，可以结合患者的体征变化，对于麻醉药物的使用进行调节和控制，保障用药的合理性，进而达到理想的麻醉效果，充分保障麻醉、手术的安全性[2]。七氟醚是一种吸入麻醉药物，用于全麻诱导及维持麻醉。在应用七氟醚的过程中，药物浓度的选择，会对麻醉效果产生一定的影响。为了了解不同浓度七氟醚在老年患者手术麻醉中的应用效果，可以将麻醉深度监测仪应用于术中监测中，关注患者的体征变化，评估不良事件的发生风险，便于及时采取干预措施[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019年7月—2022年5月期间于我院接受手术治疗的96例老年患者，在手术麻醉的过程中，根据七氟醚的浓度，分为A组（低浓度七氟醚：0.6MAC）、B组（中浓度七氟醚：1.0MAC）、C组（高浓度七氟醚：1.3MAC）各32例。A组，男17例，女15例，年龄61～75岁，平均年龄（67.12±5.31）岁；B组，男18例，女14例，年龄60～76岁，平均年龄（67.39±5.24）岁；C组，男19例，女13例，年龄62～78岁，平均年龄（67.45±5.39）岁。基本资料均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

96例老年患者的手术治疗中，行全身麻醉。将患者摆放为手术体位，连接监护仪器，监测和记录各项体征指标的变化。建立静脉通路，实施麻醉诱导。选择咪达唑仑注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980025，规格：2mL：10mg）、依托咪酯注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20020511，规格：10mL：20mg）、枸橼酸舒芬太尼注射液（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字：H20054171，规格：1mL：50μg）、苯磺顺阿曲库铵注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20183042，规格：5mL：10mg）作为麻醉药物，静脉注射用药。术中维持七氟醚麻醉。A组患者吸入0.6MAC浓度七氟醚，B组患者吸入1.0MAC浓度七氟醚，C组患者吸入1.3MAC浓度七氟醚。在麻醉期间，应用麻醉深度监测仪，持续监测患者的各项体征指标，比较各组之间的差异。完成手术后，需要对各组的术后清醒拔管时间进行记录。

2 结果

2.1 各组患者的监测指标，见表1

2.2 各组患者的术后恢复情况，见表2

3 讨论

在老年患者的手术治疗过程中，为了保障手术的安全性、降低各类不良事件的发生风险，需要针对手术流程中的每个步骤、环节进行严格管控，从中排查危险因素[4]。在老年手术患者的麻醉管理中，需要根据手术治疗的实际需要，合理选用麻醉药物、麻醉方式。七氟醚是常用麻醉药物，可用于全麻诱导、维持麻醉。老年手术患者吸入七氟醚麻醉的过程中，七氟醚浓度的控制，会影响到麻醉效果[5]。麻醉深度监测仪的应用，可以对患者的麻醉情况进行检测，实时掌握患者在手术麻醉期间的体征状态，能够准确评估、判断不良事件的发生风险[6]。

在麻醉监测的过程中，通过监测患者的BIS，了解患者的脑电活动状态，判断其镇静水平、麻醉深度。监测患者的体温、动脉血压、血氧饱和度等体征指标的变化，能够用于评估应激反应的发生风险[7]。应用不同浓度七氟醚进行麻醉的过程中，通过麻醉深度监测仪监测，了解手术患者BIS及各项体征指标的动态变化。不同浓度七氟醚的应用，在麻醉效果上存在差异性，同时会影响到患者的术后恢复效果[8]。本组研究结果显示，在应用不同浓度七氟醚进行麻醉后，老年手术患者麻醉期间的BIS及各项体征指标均出现一定程度的变化。相比之下，A组患者各项指标的变化幅度较小，B组其次，C组患者各项指标的变化幅度较高。由此可见，在老年手术患者的麻醉过程中，七氟醚浓度的增加，对于患者各项体征变化的影响更为显著。对比各组患者的术后恢复情况，A组患者的术后清醒拔管时间更短（P<0.05），B组其次，C组相对更长，反映出七氟醚浓度对于术后恢复的影响。

综上所述，麻醉深度监测仪在老年患者手术治疗中的应用，可以根据患者在不同浓度七氟醚麻醉期间的体征状态、术后恢复情况，评价麻醉效果及安全性，进而对七氟醚的应用进行合理的调节和控制。

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