CT与核磁诊断：探索身体的神秘之旅

在现代医学的神奇领域中，CT（计算机断层扫描）和核磁（磁共振成像）就像是两位技艺高超的“侦探”，能深入我们身体的内部，揭示那些隐藏的健康秘密。让我们一同踏上这场探索身体内部的神秘之旅，了解CT与核磁诊断的奥秘。

CT 诊断：洞察身体的“X 射线之眼”

CT扫描是用X射线给人体断层成像。人躺在CT扫描仪上，X射线以不同的视角通过人体，探测器接收到通过人体的X射线并转换成数字信号。计算机将这些信号处理并构造出身体内部细节。

CT诊断有多方面的优点：能迅速获得影像，对急诊患者非常关键。如头部外伤和急性腹痛时，能快速判断有无出血和骨折等紧急情况；CT扫描的图像分辨率相当高，能清楚展示出人体的各种不同结构，包括骨骼、软组织及各种器官。可对诸如肺部感染、肿瘤和结石之类的疾病进行精确的诊断。

核磁诊断：体内“磁共振之声”

磁共振成像（MRI）是一种依赖于强大磁场和无线电波来产生人体内部图像的先进技术。核磁不同于CT，它不用X射线，所以无辐射风险。

做核磁检查时会把患者放在强磁场里，体内氢原子受磁场影响会发生共振并发射弱无线电信号。这些信号由接收器接收，再由计算机对其进行处理，最后得到一幅细致的画面。

核磁诊断具有十分明显的优越性。第一，其软组织分辨率极高，能清楚展示神经系统、肌肉和关节的细微结构。它对脑部疾病、脊髓病变和关节损伤的诊断是十分有用的。第二，核磁能提供多方位影像，医生可观察到不同角度的病变情况，对病变范围及程度有更深入的认识。除此之外，核磁技术也能用于进行各种功能性成像，包括但不限于脑功能成像和心脏功能成像，这为深入了解人体的生理和病理机制提供了全新的研究途径。

CT和核磁适用性不同

CT与核磁均已广泛应用于医学诊断，但其适用性不同，场合各异。

对急性外伤、肺部疾病和腹部脏器病变，一般首选CT。如当车祸发生后疑为骨折或内脏出血，CT能迅速判断受伤部位及范围。而对神经系统疾病、关节疾病和软组织肿瘤，核磁更有其优越性。例如在脑部肿瘤、脊髓病变和膝关节损伤的诊断中，核磁可以给出更为详尽的数据。在某些复杂情况下，医生为了获得更为完整的资料，可能既利用CT又利用核磁。如对肝癌患者来说，CT能显示肝脏形态及血管分布情况，核磁能较好地显示肿瘤内部结构与周围组织之间的联系。

CT 诊断的注意事项

1.告知医生病史：做CT检查前，患者要先将病史详细地告诉医生，其中包括有无过敏史，有无糖尿病及有无服用过某种药物。比如，当患者对碘造影剂过敏时，医生需考虑使用其他检查方法或特殊预防措施。对糖尿病患者来说，若服用二甲双胍之类的药物，可能需要在做增强CT检查前停用一段时间以免出现不良反应。

2.清除金属物品：做CT检查时需将患者身上的金属物品取出，例如项链、手表和钥匙。金属物品在CT图像中可出现伪影而影响医生观察与诊断病灶。另外，体内某些金属植入物，如心脏起搏器、人造关节和金属假牙等，也可能对CT扫描结果产生影响。患者需将病情告诉医生，由医生根据具体病情确定能否做CT检查及采用哪些特殊检查方法。

3.孕妇及儿童注意事项：孕妇做CT检查需格外小心。因CT检查可产生不同程度辐射，可能对胎儿产生不利影响。所以，妊娠时一般不宜做CT检查，除非医生觉得很有必要。对儿童而言，其辐射敏感性高于成人，所以做CT检查需更慎重。医生会根据孩子的年龄，体重及疾病情况权衡利弊，确定是否做CT检查及使用哪种辐射剂量小的方法。

4.饮食及饮水注意事项：在做一些特殊部位CT检查前可能需要禁食或禁水一定时间。例如，在开始腹部CT扫描前，患者通常需要禁食4～6小时，这样可减少胃肠道内的气体和食物对图像质量的影响。

核磁共振成像（MRI）诊断的注意事项

1.向医生通报病史及体内植入物：和CT检查类似，患者在做MRI检查前要将病史详细地告诉医生，尤其是有无手术史和体内有无植入物。某些植入到体内的物体，例如心脏起搏器、人造关节和金属假牙，可能会受到MRI磁场的干扰，甚至可能给患者带来潜在的风险。医生根据具体病情确定能否做MRI检查及采用哪些特殊检查方法。

2.清除金属物品：做MRI检查时，患者也一样要清除金属物品，比如项链，表和钥匙。MRI设备能产生很强的磁场，金属物品在磁场作用下受到吸引可能给患者带来危害。另外，某些体内的金属植入物，例如血管夹和节育环，在MRI磁场的作用下可能会出现位移或发热现象。

3.孕妇及儿童注意事项：孕妇进行MRI检查一般是安全的，但在怀孕早期（尤其是前三个月），医生通常会谨慎使用MRI检查，以避免对胎儿造成潜在的不良影响。对孩子而言，MRI检查一般都比较安全，但因孩子在检查时可能害怕噪音及封闭环境，所以医生在安抚孩子时可能要有特别的方法，比如请家长陪伴或用耳塞。

伴随着技术的进步，CT与核磁诊断技术得到了不断的发展。在今后的发展中，可期望有更先进的装备与技术能给医学诊断提供更大帮助。如低剂量CT的开展会进一步减少辐射剂量和提高CT检查的安全性。与此同时，人工智能还会被越来越多地运用到医学影像当中。另外，新型核磁成像技术不断出现，例如超高场强核磁、功能核磁等，将会为人体生理及病理过程的研究提供更加有力的手段，在临床中要根据不同的情况来选择合适的检查方法。