“超声神探”

近年来，随着运动医学的高速发展，肌骨超声应运而生。

认识肌骨超声

“肌骨”即是指人的肌肉和骨头，肌骨超声就是把超声技术应用在了肌肉、骨骼、神经、肌腱、韧带等部位上，用于诊断这些部位的疼痛不适病症。肌骨超声应用的高频探头分辨率高，在观察软组织方面其分辨率可和磁共振相媲美；而在肌骨更浅表的位置，大概离皮肤表面1～2厘米的这一部分肌肉、肌腱组织，这类超声技术要比磁共振的分辨率要高得多，看得更清晰。

肌骨超声的检查范围十分广泛，通俗地说从头到脚都可以。其具备快捷、灵活、无创、可重复性高等优势，是其他影像学检查所不能比拟的，目前已广泛应用于骨关节科、外科、风湿科、康复科、神经科等专业领域相关疾病的诊断。

肌骨超声的临床应用

（一）软骨和未骨化的骨骺

临床上对于软骨损伤（多为儿童）、肌腱韧带附着端骨折的检查诊治，肌骨超声技术是首选方法。超声对软骨有较好的透声性，不仅能将骨折的部位清晰地显示出来还能观察其愈合过程。此外，肌骨超声能清晰观察到肌腱韧带附着端骨折断部位对周围神经及血管的损伤情况，对一些X线无法发现的小骨折都能很好地进行检查，甚至能做好对隐匿性骨折的检查与对骨折愈合情况的观察工作。

（二）肌肉及肌腱病变

肌骨超声的高分辨率能清晰显示肌肉、肌腱结构及其发生的病变，如肌肉及肌腱的肿瘤性病变、炎症性病变、外伤性病变等。尤其外伤时，肌肉和肌腱出现的部分撕裂或局部断裂可能会导致肌腱局部变薄或连续性中断，其表面会向内凹陷，超声检查可清晰地显示上述改变，并可进行动态观察，做出直观准确的诊断。

（三）关节及韧带病变

肌骨超声能清晰地显示关节病变情况，比如：关节腔滑膜出现增生、关节囊积液及骨侵蚀等，还可以发现患骨性关节炎的关节边缘的骨赘以及软骨的变性、缺损，关节内游离体等。此外，肌骨超声还能应用到关节周围韧带的观察上，如韧带的增厚、撕裂、钙化，均能一览无余。

（四）神经组织

肌骨超声可以清晰显示神经结构，对于神经的肿瘤性病变及各类神经损伤的诊断有重要帮助。另外，还能帮助医生在抽液、注药、活检、针刺、针刀等介入或治疗时进行实时引导，使操作精准到达病变位置并对其精准治疗，有效避开血管、神经重要组织，减少手术中的风险性和手术不当产生的并发症。

（五）软组织病变评估

肌骨超声还能对软组织病变进行检查与评估，如皮肤及皮下组织相关病变，包括：肿瘤性病变、损伤性病变、炎症性病变以及异物等。