如何防控近视?
作者: 徐朝霞
●近视前期:
指眼睛经过睫状肌麻痹验光检查后,虽然还未发生近视,但远视储备已低于正常年龄范围的下限,即远视储备不足,该人已经属于近视发生的高危群体。
☞方案:
(1)增加户外活动时间:每天2小时以上,可间歇进行。
(2)减少近距离用眼时间和强度:每连续近距离用眼20分钟后,远眺约6米外,持续20秒钟。
(3)建立眼屈光发育档案:每3~6个月进行一次检查。
(4)端正读写姿势:做到“一拳、一尺、一寸”,即胸部离桌子一拳(6~7厘米)、眼睛离书本一尺(33厘米)、指尖离笔尖一寸(3.3厘米)。
(5)保证睡眠充足:小学生每天睡眠10小时,初中生每天睡眠9小时,高中生每天睡眠8小时。
(6)保持饮食均衡:荤素搭配,少吃甜食,少喝含糖饮料,多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。
●近视发展期:
指已经发生近视的儿童,每年近视进展速度超过50度,但还未发展至高度近视的阶段。
☞方案:
(1)增加户外活动时间:每天2小时以上,可间歇进行。
(2)用眼行为干预:减少近距离用眼时间和强度,端正读写姿势。
(3)使用低浓度阿托品滴眼液:适用于球镜度为-1.00~-4.00 D,散光≤1.50 D,屈光参差≤1.50 D,6~12岁的近视儿童。
(4)角膜塑形镜:适用于年龄8岁以上,度数-0.75~-6.00D,角膜散光小于1.50D,角膜曲率42.00--46.00的近视儿童。
(5)多焦点软性角膜接触镜:适用于度数-1.00~-10.00D,角膜散光小于1.00D的近视儿童。
(6)特殊设计框架眼镜:包括双光镜、双光镜合并棱镜等。
(7)联合治疗:光学矫正联合药物的控制方法。
●高度近视期:
指近视度数超过600度或眼轴长度≥26mm的时期。
☞方案:
(1)增加户外活动时间:每天2小时以上,可间歇进行。
(2)用眼行为干预:减少近距离用眼时间和强度,端正读写姿势。
(3)佩戴多焦点软性角膜接触镜。
(4)佩戴特殊设计框架眼镜。
(5)定期监测:包括视觉电生理检查、视野检查、眼底照相、血管造影等。
●病理性近视期:
随着眼轴增长,眼底出现后巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜萎缩等特征性近视眼底病变时,即为病理性近视阶段。
☞方案:
(1)佩戴框架眼镜或角膜接触镜。
(2)定期监测:包括视觉电生理检查、视野检查、眼底照相等。
(3)针对眼底病变及并发症的治疗:包括激光光凝治疗、手术治疗等。