如何做好骨折康复护理

骨折是临床上较为常见的一种创伤。在经过妥善的复位与固定治疗后，康复护理就成为了恢复肢体功能、提高生活质量的关键环节。

心理护理不可忽视

骨折往往事发突然，给患者带来身体痛苦的同时，也极易引发心理上的负担。许多患者会因为担心骨折能否完全愈合、会不会留下后遗症、能否影响日后的正常生活等问题而产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。

医护人员及家属要主动与患者沟通交流，耐心倾听他们的担忧和困扰，给予充分的理解与安慰。用通俗易懂的语言向患者讲解骨折的康复过程、大致的恢复时间以及当前治疗方案的有效性等，让患者对康复有科学的认识，减少不必要的恐惧和焦虑。

饮食护理掌握四个原则

（一）保证充足的蛋白质摄入

蛋白质是构成骨骼、肌肉等组织的重要成分，对于骨折修复和身体机能恢复意义重大，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及其制品等都是优质蛋白质的良好来源。在烹饪方式的选择上，宜采用清蒸、水煮等较为清淡健康的做法，避免油炸、油煎等高油脂方式，以免加重身体负担。

（二）增加钙的摄取

钙是骨骼的主要成分之一，充足的钙摄入有助于新骨的形成和骨折部位的愈合。常见富含钙的食物有牛奶、酸奶、虾皮、海带、芝麻酱等。尤其是牛奶，其钙含量高且吸收率好，建议每天适量饮用。对于存在乳糖不耐受的患者，可以选择低乳糖牛奶或酸奶来补充钙质。

（三）补充维生素

维生素在骨折康复中也起着不可或缺的作用。维生素D能够促进钙的吸收与利用，可以通过适当晒太阳，让皮肤合成维生素D，同时食物中的鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等也含有一定量的维生素D。维生素C则有助于胶原蛋白的合成，利于骨折断端纤维组织的连接，新鲜的蔬菜水果如橙子、草莓、弼猴桃、青椒、西兰花等都是富含维生素C的食物，应保证每日充足的摄入。

（四）合理搭配膳食

除了重点关注上述营养成分外，还要保证膳食的多样性，摄入适量的碳水化合物、脂肪以及其他微量元素等，保持机体的营养平衡。避免过度摄入单一的营养成分，以防出现营养过剩或营养不均衡的情况影响康复进程。同时，要根据患者的年龄、身体状况以及骨折的具体情况合理调整饮食结构，例如老年人可能需要更加注重钙质和维生素D的补充，而儿童则要保证足够的蛋白质以满足生长发育和骨折修复的双重需求。

生活护理从三方面入手

（一）环境的准备

为患者营造一个舒适、安全、整洁的康复环境十分重要。室内要保持适宜的温度和湿度，一般温度控制在 22～24^∘C ，湿度在 50%～60% 较为合适，这样有利于患者的休息和身体恢复。要确保室内光线充足，便于患者活动，但也要避免强光直射眼睛造成不适。同时，要保持地面干燥、无杂物堆积，防止患者因滑倒等意外情况导致二次伤害。

（二）体位护理

根据骨折的部位和固定方式，帮助患者摆放正确的体位。例如，上肢骨折后，一般要用三角巾悬吊患肢，保持肢体功能位，避免肢体下垂导致肿胀加重；下肢骨折在卧床期间，要适当抬高患肢，略高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。长期卧床的患者，还要定时协助其翻身，预防压疮的发生，一般每2小时翻身一次，同时对受压部位进行按摩，促进局部血液循环。

（三）个人卫生护理

协助患者做好个人卫生，保持皮肤清洁，尤其是骨折部位周围的皮肤，避免因卫生问题引发感染。对于行动不便的患者，要帮助其擦拭身体、洗头、更换衣物等。同时，要注意保护骨折部位，防止在清洁过程中造成固定物松动或骨折移位。在口腔护理方面，要督促患者早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。

坚持功能锻炼

（一）早期功能锻炼（骨折后 1～2 周）

此阶段骨折部位疼痛、肿胀明显，锻炼主要以促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩为主。对于上肢骨折，可以进行握拳、伸指等简单的手部活动以及肩关节、肘关节的小幅度屈伸运动；下肢骨折则可以进行足趾的屈伸活动、踝关节的背伸和跖屈运动，还可以通过肌肉的等长收缩训练，即肌肉收缩但关节不产生活动，来锻炼腿部肌肉力量，如股四头肌的等长收缩，患者可以绷紧大腿肌肉，保持数秒后再放松，重复多次进行。

（二）中期功能锻炼（骨折后3＼～6周）

随着骨折部位肿胀逐渐消退、疼痛减轻，锻炼的强度和范围可以适当增加。上肢骨折可以增加肘关节、肩关节的活动幅度，尝试进行一些小范围的旋转运动；下肢骨折可以在不负重的情况下，进行膝关节的屈伸活动，逐渐增加关节的活动度，还可以借助康复器械，如膝关节活动器等进行辅助锻炼。

（三）后期功能锻炼（骨折后6周以后）

当骨折接近临床愈合时，锻炼的重点在于恢复肢体的正常功能和力量，提高关节的灵活性以及身体的协调性。上肢骨折可以进行提物、持物等力量训练以及进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱等；下肢骨折在经过复查确认骨折愈合良好的情况下，可以逐渐开始部分负重行走，慢慢过渡到完全负重行走，同时进行下蹲、上下楼梯等功能性锻炼，使肢体功能尽快恢复到正常水平。