科学护理，促进骨折患者康复
作者： 许婧
骨折是一种常见外伤，术后的护理康复工作非常重要。本文将从术后护理、疼痛管理、康复计划等方面进行深入解读。
术后护理，掌握五个要点
1.伤口清洁
骨折手术后，伤口的清洁十分重要。在进行伤口清洁前，护理人员应事先准备好所需的消毒用品，例如无菌盐水、碘酒等。清洁伤口时，应注意以下几点：
①使用无菌盐水进行冲洗：用无菌盐水轻轻冲洗伤口，去除伤口上的血液和残留物。注意不要用力过猛，以免对伤口造成二次伤害。
②使用消毒纱布擦拭：将消毒纱布蘸上适量的碘酒，轻轻擦拭伤口周围的皮肤，以及伤口边缘。这样可以杀死可能存在的细菌，减少感染的风险。
③使用敷料：在清洁完伤口后，应及时更换干净的敷料。敷料应具有良好的吸水性和透气性，以便伤口可以正常愈合。
2.更换敷料
伤口敷料的更换是骨折患者麻醉后护理的重要环节之一。以下是一些注意事项：
①遵循医生的建议：在更换敷料之前，应该咨询医生的意见。医生会根据伤口的情况，指导你如何正确地进行敷料更换。遵循医生的建议可以减少并发症的发生。
②温和地处理伤口：在更换敷料时，应该温和地处理伤口，避免用力过猛。可以用一些无菌盐水轻轻清洗伤口，然后用纱布轻轻擦干周围的皮肤。确保伤口周围的皮肤干燥和清洁。
③选择合适的敷料：一般来说，伤口较小的患者可以选择透气性好的敷料，如透明敷料或者薄膜敷料。而对于较大的伤口，可以选择吸水性好的敷料，如纱布或者海绵敷料。
④定期更换敷料：通常情况下，敷料的更换周期为1～2天一次。但需要注意的是，如果敷料变脏、湿润或者有异味，应及时更换。
3.避免水浸泡
水浸泡会增加感染的风险，并可能导致伤口愈合缓慢。以下是一些建议：
①避免洗澡：在伤口没有完全愈合之前，最好避免淋浴或者浸泡在浴缸中。可以选择擦洗或用湿毛巾清洗身体。
②使用防水敷料：如果必须洗澡，可以使用防水敷料覆盖伤口，以防止水进入伤口。防水敷料可以在医院或者药店购买到。
③小心洗手：洗手时应避免水流直接接触伤口。可选择用肥皂清洗手部，并用纸巾或者干净的毛巾擦干。
4. 注意伤口肿胀和感染的迹象
手术后的伤口可能会出现肿胀和红肿的情况，这是正常的愈合反应。然而，如果伤口肿胀程度明显增加，伴有剧烈疼痛、发热和分泌物增多等症状，可能是感染的迹象，患者应及时就医。
5. 饮食调理
① 多摄入蛋白质：蛋白质是伤口愈合所必需的。患者应增加蛋白质的摄入，可以选择鱼肉、瘦肉、乳制品、豆类等高蛋白食物。
②补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对于伤口愈合也非常重要。患者应多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食物。
③ 控制体重：过度肥胖或者体重不足都会对伤口的愈合产生不利影响。患者应保持适当的体重。
④避免食用刺激性食物：远离辛辣食物、煎炸食物等。这些食物可能对伤口愈合产生负面影响。
术后如何进行疼痛管理
骨折手术后，患者常常会经历一定的疼痛。以下是一些疼痛管理的注意事项——
1. 使用合适的药物：常用的药物包括镇痛药和非处方药。镇痛药可以通过减轻疼痛感觉来提供舒适感，但需要在医生的指导下使用，以避免出现不良反应和药物依赖。非处方药，如布洛芬和对乙酰氨基酚等，可以缓解轻度到中度的疼痛。患者应遵循医生的建议并按照药物说明书上的剂量使用。
2. 冷敷或热敷：在骨折手术后的早期，冷敷是首选的治疗方法，可以通过减少血管扩张和组织代谢来减轻疼痛和肿胀。然而，在一段时间后，当肿胀减轻时，热敷可以帮助恢复肌肉功能和关节活动。
3. 疼痛评估和记录：医生和护士应该定期评估患者的疼痛程度和疼痛类型，并记录下来。这可以帮助医疗团队更好地了解患者的疼痛情况，调整治疗方案，并及时采取措施来缓解疼痛。常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）和数字评分法（NRS）。患者应积极配合医生和护士的工作，向他们准确地报告自己的疼痛感受。
4. 定期复查：术后患者需要进行定期复查，以确保骨折处的愈合进展良好。医生会根据患者的具体情况制定复查计划，包括X光检查和临床评估。在复查过程中，医生可以评估骨折处的愈合程度，并根据需要调整治疗方案。患者应严格按照医生的指示进行复查，并及时报告任何不适或异常情况。
制定科学的康复计划
骨折手术后的康复计划是恢复功能和减轻疼痛的关键。以下是一些康复计划的注意事项——
1. 物理治疗：根据医生的建议，进行物理治疗以恢复受伤部位的功能。如运动疗法、按摩、理疗等。
2. 使用辅助设备：根据需要，使用辅助设备，如拐杖、助行器或轮椅等，以减轻受伤部位的负担。
3. 遵守康复指导：遵守医生或物理治疗师的康复指导，按时进行康复锻炼和活动，有助于加速康复进程。
4. 保持积极心态：骨折的康复过程可能会漫长而艰难。保持积极的心态和良好的心理状态对于康复非常重要。
除了上述的注意事项外，骨折患者麻醉后还应注意避免剧烈运动、酗酒和吸烟，定期复查和随访，感到焦虑、恐惧或抑郁时，可寻求心理支持。