得了肝硬化为什么需要做胃镜?
作者: 方玲多数人认为胃镜是胃部疾病检查的主要手段,而对其在肝硬化检查中的作用不甚了解。肝硬化患者为何需要做胃镜?
多数肝硬化患者对于病情发展、检查、治疗及预后方面的了解,仅限于表面,并没有过多的深入了解。尤其在胃镜检查方面,更是存在一些疑问。
肝硬化的诱发因素很多,以酒精肝、病毒性肝炎、血液循环异常、遗传基因、代谢异常等因素最为常见。该症为典型的不可逆肝病,需要尽早展开对症治疗。
肝硬化患者多会伴有门静脉高压及侧支循环开放等症状,且很容易引发危重型并发症,即食管胃静脉曲张破裂出血。若救治不当或不及时,极易死亡。
研究发现,食管胃静脉曲张是导致肝硬化患者出现上消化道出血的主要元凶,而对这一症状能够做出准确诊断的方式非胃镜检查莫属。
胃镜检查通过口部进入食管、胃部以及十二指肠,能够对整个消化系统的黏膜状态进行仔细观察,从而对局部病变做出准确判断。此检查方式不仅诊断价值较高,且具有较高的安全性,不易引发不良事件。
针对诊疗需求较高的患者,在各方面条件符合要求的情况下,还能通过静脉注射麻醉药物实施无痛胃镜检查。食管胃静脉曲张患者的镜下表现主要为:食管静脉出现明显的异常,以直线、蛇形、结节或串珠样为主,部分患者静脉黏膜存在明显的血栓、糜烂等表现,胃部底端的静脉曲张表现则呈瘤样变化。
肝硬化患者的临床常以影像学检查及生化检查为主,但上述两种方式对于食管胃静脉曲张的发生尚无法做出准确判断。所以,对于肝硬化患者来说,尽早实施胃镜检查非常必要。
如其检查结果显示未发生静脉曲张,则需至少2年内做1次胃镜检查;存在症状较轻静脉曲张的患者,则需1年进行1次胃镜检查;对于中重度患者,需要每6个月做1次胃镜。针对那些急性出血需要立即治疗的患者,应以静脉曲张的具体情况为依据,合理制定治疗方案。
由此可见,胃镜检查是肝硬化患者必须要做的专项检查,且在临床应用中,还要根据患者的病情发展情况,定期进行复查,尽早发现病情变化并展开对症处理,以达到缓解症状、促进早日康复的目的。