长期用激素每年至少检查眼部2次

近3个月来，33岁的李先生视力一直在下降，甚至影响到生活和工作。他到当地医院就诊，医生为其开了缓解视疲劳的药物，并验光尝试佩戴眼镜，但视力下降并没有得到缓解，于是他来到河南省立眼科医院，想寻求进一步治疗。

该院白内障中心医生张颖为李先生检查发现，他右眼视力0.3，左眼视力只有0.2；问其病史得知，李先生右侧肾脏移植术后3年，术后一直口服激素药物治疗。张颖为其诊断为药物引起的后囊膜下型白内障，完善相关检查后行“左眼白内障手术”治疗，术后视力恢复至0.8。

什么是药物性白内障？长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物，可导致晶状体混浊，称为药物性白内障。它的特点通常是在药物治疗较长一段时间后出现，极少数呈急性病程，停药后白内障症状大多不可能完全缓解。药物性白内障的发生、发展与用药量和用药时间有密切关系，用药剂量越大，时间越久，发生白内障的可能性越大。而激素是引起药物性白内障的一类非常常见的药物，除长期服用激素类药物之外，使用激素类眼药水也会引起药物性白内障。

平常提到的激素一般是指肾上腺皮质激素类药物，其中的典型代表是糖皮质激素类药物。这种激素广泛应用于临床，治疗效果显著，具有不可替代的地位。但同时其药理作用复杂，如使用不当，也会带来各种不良反应。

药物性白内障该如何预防？建议要根据药品说明书及医生的指导合理用药，如长期接触一些可能导致白内障的药物，应定期检查眼部。

若感眼部不适或已明确患有药物性白内障，需到正规眼科医院进行相关检查与治疗，并在医生指导下停药或换药，切不可自行停药，以免原有疾病复发或加重。

当药物性白内障明显影响到工作和生活时，需要根据眼科医生的建议适时进行白内障手术治疗。

专家提醒，对于长期服用激素类药物的患者，每年至少检查眼部2次，特别是中老年人，要做到早发现、早诊断、早治疗。■