中医穴位按摩护理在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的应用效果
作者: 孙雯 聂伟
【摘要】 目的 探讨中医穴位按摩护理在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的应用效果。方法 选取2022年3月- 2024年1月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者80例作为研究对象。根据组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上结合中医穴位按摩护理。比较两组患者对呼吸道疾病认知水平、患者治疗依从性及护理满意度和患者生活质量改善情况。结果 护理干预后,观察组患者中病因认识、症状与体征认识、药物认识、病情评估和症状管理等5个方面呼吸道疾病认知水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。给予中医穴位按摩护理干预的观察组患者治疗总依从率为90.00%,高于对照组的67.50%;护理满意率为97.50%,高于对照组的75.00%;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者生活质量评分均升高,但观察组患者生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者进行穴位按摩护理,可显著提高患者对疾病认知水平与治疗依从性,促进护患和谐,改善患者生活质量。
【关键词】 中医穴位按摩护理;慢性阻塞性肺疾病;急性发作
中图分类号 R473.5 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)19--04
Application of TCM acupoint massage nursing in acute attack of chronic obstructive pulmonary disease Sun Wen, Nie Wei.Huaibei Traditional Chinese Medicine Hospital,Huaibei 235000,China
【Abstract】 Objective To explore the application effect of traditional Chinese medicine acupoint massage nursing in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 80 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to the hospital from March 2022 to January 2024 were selected as the research subjects. According to the principle of balanced and comparable baseline data between groups, the study was divided into a control group and an observation group using a random number table method, with 40 cases in each group. The control group received routine care, while the observation group received traditional Chinese medicine acupoint massage care in addition to the control group. Compare the cognitive level of respiratory diseases, treatment compliance, nursing satisfaction, and improvement in patient quality of life between two groups of patients.Results After nursing intervention, the observation group had higher scores in respiratory disease cognition levels such as etiology awareness, symptom and sign awareness, medication awareness, disease assessment, and symptom management than the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The total compliance rate of patients in the observation group who received traditional Chinese medicine acupoint massage nursing intervention was 90.00%, which was higher than the control group's 67.50%; The nursing satisfaction rate was 97.50%, higher than the control group's 75.00%; The differences between the groups were statistically significant (P<0.05). Before nursing intervention, there was no statistically significant difference in the quality of life scores between the two groups of patients (P>0.05); After nursing intervention, the quality of life scores of the observation group patients increased, but the quality of life scores of the observation group patients were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Acupoint massage nursing for patients with chronic obstructive pulmonary disease can significantly improve their disease awareness and treatment compliance, promote nurse patient harmony, and improve their quality of life.
【Key words】 TCM point massage nursing;Chronic obstructive pulmonary disease;Acute attack
慢性阻塞性肺疾病急性发作期护理的价值在于及时有效地缓解症状,减轻患者的痛苦,防止病情恶化,减少并发症的发生[1]。通过有效的护理方法,可以提高患者的生存率,改善生活质量,延缓疾病进展,减少住院次数和医疗费用[2]。因此,在慢性阻塞性肺疾病急性发作期,有效的护理方法对于患者的康复和生存至关重要,护理人员需要密切关注患者的病情变化,提供及时有效的护理措施,帮助患者尽快度过急性发作期,恢复健康[3]。
但由于急性发作期患者病情复杂多变,常规护理可能无法满足每位患者的个性化需求,导致治疗效果一般[4]。尤其在急性发作期后,部分患者缺乏有效的康复措施,导致康复效果不佳,易出现反复发作。穴位按摩护理应用在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中,可通过调节患者气道,改善呼吸系统功能,缓解症状,提高生活质量[5]。作为一种辅助性的治疗方法,穴位按摩护理可以与传统治疗方法相结合,为患者提供更全面的护理服务,帮助患者更好地度过急性发作期,促进康复。本研究主要探讨穴位按摩护理在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的应用效果,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2022年3月- 2024年1月医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者80例作为研究对象。根据组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。纳入标准:患者符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2022年)》的诊断标准;患者意识清醒,精神状态正常,语言与听力功能正常,临床资料完整。排除标准:入组前3个月内使用免疫调节药物者;入组前3个月使用抗菌药物治疗者;严重心肺肝肾功能不全者;合并肺部其他疾病如肺结核、支气管哮喘、小细胞肺癌等;患者肺部栓塞、脓毒血症、心率失常者。
观察组患者中,男23例,女17例;年龄66~ 87岁,平均76.9±7.4岁;诊断为慢性阻塞性肺疾病时间:2~15年,平均7.8±2.2年;此次急性发作时间:1~4d,平均2.3±0.3d。对照组患者中,男22例,女18例;年龄67~86岁,平均77.2±7.5岁;诊断慢为性阻塞性肺疾病时间:2~16年,平均7.7±2.1年;此次急性发作时间:1~4d,平均2.5±0.4d。两组患者一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准通过,所有患者均知情同意。
1.2 护理干预方法
1.2.1 对照组 采取常规护理干预方法,主要内容有:①氧疗:在急性发作期,及时进行氧疗甚至呼吸机辅助治疗,以帮助患者更好地呼吸。②支气管舒张剂:准医嘱使用支气管舒张剂来缓解呼吸困难和扩张气道。③类固醇治疗:准医嘱使用类固醇来减轻炎症反应。④监测病情:密切监测患者的病情变化,包括呼吸频率、血氧饱和度等指标。⑤避免诱因:在急性发作期,应避免吸烟、空气污染等诱发因素。
1.2.2 观察组 在对照组基础上给予中医穴位按摩护理,主要内容如下。
(1)天突穴按摩:用手指轻轻按压颈部喉结上方的天突穴,每次按摩1~2min,可以帮助缓解呼吸困难。
(2)中府穴和尺泽穴按摩:用手指轻轻按压手腕部的中府穴和尺泽穴,每次按摩1~2分钟,可以帮助调节肺气。
(3)足三里穴按摩:用手指轻轻按压膝盖下方的足三里穴,每次按摩1~2分钟,可以帮助增强身体的抵抗力。
(4)肺俞穴按摩:用手指轻轻按压背部两侧脊柱旁第三胸椎棘突下方的肺俞穴,每次按摩1~2min,可以帮助调节肺气。按摩穴位时,要注意手法轻柔,避免用力过度造成不适。按摩时可以配合深呼吸,帮助放松身体和呼吸。按摩后,可以让患者休息一会儿,保持舒适的姿势。针对患者每日进行1次穴位按摩。
1.3 观察指标
(1)呼吸道疾病认知水平:主要从病因认识、症状与体征认识、药物认识、病情评估和症状管理等5个方面对患者的疾病认识水平进行评价,每个方面评分超过80分为达标。
(2)治疗依从性:根据患者治疗依从程度分为3个级别,依从性优:能够按照医生的建议和治疗方案进行治疗,包括正确使用药物、定期复诊、遵守生活方式的建议等;依从性良好:在大部分时间内能够按照医生的建议进行治疗,但可能会有偶尔的遗漏或不完全遵守治疗方案的情况;依从性差:在治疗过程中较少遵守医生的建议,可能会有较多的遗漏或不按时使用药物、不定期复诊等情况,总依从性率=(依从性优+依从性良好)例数/观察例数×100%。
(3)护理满意度:根据患者满意程度分为3个等级,非常满意:患者或家属对护理服务非常满意,认为护理人员提供了高质量的护理,能够满足他们的需求和期望;基本满意:患者或家属对护理服务感到基本满意,认为护理人员提供了一定程度的护理,但可能存在一些改进的空间。不满意:患者或家属对护理服务不满意,认为护理人员提供的护理不够理想,无法满足他们的需求和期望。护理满意率=(非常满意+基本满意)例数/观察例数×100%。
(4)生活质量:采用诺丁汉健康问卷调查对患者的生活质量进行评价,分值0~100分,分值越高说明患者生活质量越高。
1.4 数据分析方法
运用 SPSS 20.0统计学软件分析处理数据,正态分布的计量资料采用“均数±标准差”表示,组间均数比较采用t 检验;计数资料计算百分率,组间率比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。