2016—2021年内蒙古自治区乌兰察布市食源性疾病流行病学分析

摘 要：目的：通过对2016—2021年内蒙古自治区乌兰察布市食源性疾病监测数据的整体分析，了解该地区的食源性疾病的流行特征，为预防和控制食源性疾病提供参考。方法：按发病的时间、年龄、职业、发生场所、食品包装方式等对监测数据进行分析。结果：2016—2021年，内蒙古自治区乌兰察布市监测机构共计报告食源性疾病病例4 331例，6—10月为食源性疾病的高发期，占47.43%；婴幼儿和农民是食源性疾病的高危人群，年龄段主要集中在0～3岁、60～69岁和50～59岁，共占比47.15%；进食场所以家庭为主，占86.79%；食品种类以混合和多种食物、粮食及其制品占首位，共占比46.48%；临床症状以消化系统症状为主，占98.96%，腹泻最多见。结论：乌兰察布市应加强食源性疾病监测，加强对高发季节、高危人群和重点场所的监测能力，防范工厂企业和夏季旅游时期的餐饮场所的食源性疾病的发生，从而保证人们的生命健康。

关键词：食源性疾病；流行病学特征；疾病监测

Epidemiological Analysis of Foodborne Diseases in Ulanqab of Inner Mongolia Autonomous Region from 2016 to 2021

LIANG Xing

（Ulanqab Center for Disease Control and Prevention of Inner Mongolia Autonomous Region， Ulanqab 012000， China）

Abstract： Objective： To understand the epidemiological characteristics of food-borne diseases in 2021 Inner Mongolia by analyzing the surveillance data of Ulanqab foodborne diseases from 2016 to 2021， to provide reference for the prevention and control of foodborne diseases. Method： The monitoring data were analyzed according to the time of onset， age， occupation， place of occurrence and the way of food packaging. Result： From 2016 to 2021， a total of 4 331 cases of foodborne diseases were reported by 2021 Inner Mongolia medical institutions. The high incidence of foodborne diseases was from June to October， accounting for 47.43%. Infants and peasants were the high-risk population of foodborne diseases， the age groups were mainly in 0～3 years old， 60～69 years old and 50～59 years old， accounting for 47.15%， the main eating places were families， accounting for 86.79%. Mixed and multiple foods， grains and their products were the most common foods， accounting for 46.48%， and the main clinical symptoms were digestive system symptoms， accounting for 98.96%， with diarrhea being the most common. Conclusion： The Ulanqab should strengthen the surveillance of food-borne diseases， and strengthen the surveillance capability of high-risk groups， high-risk areas and high-risk seasons， to prevent the occurrence of foodborne diseases in factories， enterprises and dining places during summer tourism， so as to ensure the health of residents.

Keywords： foodborne diseases; epidemiological characteristics; disease surveillance

食源性疾病是全球最广泛的公共卫生问题之一，也是影响我国食品安全的主要因素。食源性疾病导致的急性肠炎患者占总急性肠炎患者的12.94%[1]。食源性疾病监测是降低食源性疾病发生的基础工作，是评估控制和降低食源性疾病的重要措施[2]。本文选取乌兰察布市2016—2021年157所监测机构（包括哨点医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心）报告的食源性疾病监测数据，对2016—2021年内蒙古自治区乌兰察布市监测医疗机构的食源性疾病病例的流行病学特征和病原分布进行描述性分析，进一步掌握食源性疾病的发生规律和特征，为做好预防控制食源性疾病工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究资料来源于全民健康保障信息化工程食品安全风险评估业务应用平台收集的食源性疾病病例信息，研究对象为乌兰察布市2016—2021年157所监测机构报告的4 331例病例。

1.2 方法

按照国家食源性疾病监测工作手册中的食源性疾病病例监测信息表，收集医院就诊病例中由食物或怀疑由食物引起的感染性或中毒性的疾病病例。

1.3 数据分析

使用Excel2010对信息数据进行整理、分析。

2 结果与分析

2.1 基本情况

2016—2021年，乌兰察布市共报告符合食源性疾病定义的病例4 331例，死亡病例0例。

2.2 时间分布

2.2.1 年度分布

2016—2021年，乌兰察布市食源性疾病报告病例数依次分别是105例、375例、706例、562例、713例、1 870例，以2021年报告病例数最多，占总数的43.18%。见表1。

2.2.2 月份分布

2016—2021年，乌兰察布市绝大多数月份均有食源性疾病病例发生，以6—10月为高发期，占总数的47.43%（2 054/4 331），其中7月份报告病例数最多，占总数的12.38%（536/4 331）。见图1。

2.3 人群分布

在4 331食源性疾病病例中，男性2 126例，女性2 205例，男女比1∶1.04。病例的年龄范围在0～98岁，0～3岁年龄组人数最多（17.22%），其次是60～69岁、50～59岁年龄组，分别占比15.29%、14.64%。职业分布以农民、牧民为主（41.77%），其次是幼儿（含婴儿期）（16.90%）。见表2。

2.4 进食场所分布、食品加工及包装方式

家庭是发生食源性疾病的主要进食场所，占比86.79%；其次为餐饮服务机构，占比5.96%。食品加工及包装方式以家庭自制居多（58.32%）；其次是散装食品，占比21.91%；再次是餐饮服务（8.75%）。见表3。

2.5 食品种类

以混合食物和多种食品、粮食及其制品所占比例最多，分别占比23.30%、23.18%；其次是水果类及其制品、肉与肉制品，分别占比14.89%、14.06%。见表4。

2.6 临床症状分布

临床症状主要以消化系统症状为主，88.04%的病例出现腹泻，51.58%出现恶心，48.72%出现腹痛，45.16%出现呕吐；出现全身症状与体征的病例占比49.94%，其中以发热为主，占比36.39%。见表5。

3 结论与讨论

通过对乌兰察布市2016—2021年食源性疾病的4 331例病例进行分析，结果显示，食源性疾病监测机构除2016年外，全年各月均有食源性疾病病例报告，且2016—2021年病例报告数整体呈现不断增加的趋势，以2021年报告病例最多、增速最快，这与近年来卫健部门逐渐对食源性疾病监测工作的重视提高，对疾控机构、医疗机构食源性疾病监测的培训力度和以创建食品安全城市为主食品安全知识宣传加强有关，提升了监测机构的监测能力，提高了公众的食品安全意识，同时说明应继续加强食源性疾病监测能力，进一步发现更多病例。

报告食源性疾病病例以女性偏多，在各年龄段均有分布，主要集中于0～3岁婴幼儿和50～69岁人群，分析其原因可能0～3岁婴幼儿存在免疫力差、消化系统尚未发育成熟、不合理的喂养等问题，还考虑与婴幼儿就诊率较其他年龄段人群高有关；而50～69岁病例较多则与该人群在健康状况、生理功能和对疾病的易感性相关。食源性疾病病例主要进食场所为家庭，与上海市[3]类似，食品种类以混合食物和多种食物、粮食及其制品为主，这与病例主要职业为农民、牧民相关。以上情况提示，乌兰察布市应把预防食源性疾病发生的主要人群集中在50～69岁在家中吃自制食品的农牧民上，应加强新鲜食材的供给、食物保存方式以及进食习惯等的食品安全健康教育。餐饮服务场所是发生食源性疾病的第二场所，故应加强工厂企业和夏季旅游时期的餐饮场所的管理，防范餐饮卫生以及食品原材料、加工、贮存过程中交叉污染的问题。

乌兰察布市6—10月是食源性疾病的发病高峰期。与国内多地省市的食源性疾病高发期一致[4-5]。这是由于该地夏季短促而炎热，雨水较多，空气湿度大，微生物容易滋生并大量繁殖，而人体防御疾病的能力降低，若此季节食品贮存不当，易导致微生物滋生引起腐败变质，将增加食源性疾病的发生风险。结果同时显示，果蔬类食品在可疑食品中的占比较高，其可能原因是果蔬未洗净或贮存不当致病菌滋生、部分农药残留，从而易引起食源性疾病。

综上所述，乌兰察布市应加强食源性疾病监测，加强对高发季节、高危人群和重点场所的监测能力，防范工厂企业和夏季旅游时期的餐饮场所的食源性疾病的发生，同时加强食品安全知识的健康教育，尤其对重点人群家庭自制的主要可疑食品加工、保存、进食习惯等的健康教育，减少食源性疾病的发生，从而保证人们的生命健康。

参考文献

[1]吕鹏，章荣华，齐小娟，等.浙江省食源性疾病监测现状分析[J].浙江预防医学，2015（8）：828-829.

[2]戴月，袁宝君.江苏省食源性疾病哨点医院主动监测结果的分析[J].中国实用医药，2010，5（1）：266-267.

[3]俞沈彧，陈毅琼，王晓，等.2019年上海市静安区食源性疾病时空聚集性分析[J].职业与健康，2021，37（6）：760-763.

[4]贺丰，王中秋，黄艳，等.2016-2017年湘潭市食源性疾病监测分析[J].河南预防医学杂志，2019，30（12）：938-940.

[5]王琦梅，章佳宇，张炎艳，等.绍兴市食源性疾病监测结果[J].预防医学，2019，31（7）：712-714.