妊娠期高血压患者的饮食管理

高血压是妊娠期间常见的并发症之一，而饮食管理对于预防及控制高血压的进展具有至关重要的作用。本文深入探讨了妊娠期高血压患者的饮食原则与饮食管理实践技巧，旨在为孕妇及其家属提供科学的饮食指导，从而更有效地管理孕期高血压，确保母婴健康。

一、妊娠期高血压患者的饮食原则

妊娠期高血压是一种较为常见的妊娠并发症，其症状主要包括头痛、呕吐、腹痛等，可能与孕妇本身患有高血压疾病或怀孕后身体激素水平变化有关。妊娠期高血压增加了孕妇患上子痫的概率，如果不进行干预，极有可能引发严重后果。除了进行相应的治疗，遵循相应的饮食原则也能够有效控制血压，预防疾病进一步发展，确保母婴健康。

（一）低盐饮食

高盐饮食习惯会导致血压升高，低盐饮食则有助于血压的稳定控制，因此低盐饮食是妊娠期高血压患者饮食调整中至关重要的组成部分。妊娠期高血压患者通常伴有水肿现象，低盐饮食有助于减轻此症状，并降低妊娠高血压可能引发的并发症风险，如子痫前期等。

通过严格控制食盐摄入量、精心挑选低盐食材以及掌握恰当的烹饪技巧，能够有效降低血压。妊娠期高血压患者每日食盐摄入量应不超过5g，相当于一个啤酒瓶盖的容量。优先选择新鲜蔬菜、水果和肉类，这些食物的天然含盐量较低。尽量减少食用腌制食品、罐头食品等加工食品，因为这些食品中往往添加了较多的盐分。尽量避免使用酱油、味精、蚝油等高盐调味品，尽可能使用香草、柠檬汁、醋等调味品替代盐，以提升食物的口感。在烹饪过程中尽量后放盐，使盐分仅在食物表面附着，从而减少盐分摄入量。

此外，定期进行产前检查，监测血压和水肿情况，以便及时调整饮食和治疗方案。如有需要，患者应咨询专业医生或营养师，以制定个性化的低盐饮食计划。需要注意的是，低盐饮食并不意味着牺牲营养，应确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以保障母婴健康。

（二）低脂饮食

妊娠期高血压对母婴双方的健康构成了显著威胁，在管理妊娠期高血压的过程中，还要遵循低脂饮食原则。低脂饮食有助于减少体内脂肪的积累，降低血液的黏稠度，从而减轻心血管系统的负担，对于血压控制及预防并发症具有重要作用。

饱和脂肪主要存在于动物性食品中，如红肉、全脂奶制品、椰子油等，可以优先选择瘦肉、低脂奶制品，并适量食用富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果等。每日脂肪摄入量应控制在总热量的25%左右，避免过度摄入高热量、高脂肪的食物，如油炸食品、快餐等。增加膳食纤维的摄入有助于降低血脂、控制体重，建议多食用蔬菜、水果、全谷类食品等富含膳食纤维的食物。

（三）高蛋白饮食

高蛋白饮食可以提供充足的氨基酸，对于修复和维持身体组织具有积极作用，对于血压控制亦有一定的辅助效果。因此，妊娠期高血压患者需要额外补充高质量蛋白质，以维护母体健康，满足胎儿的生长发育需求。

蛋类如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等，是优质蛋白质的重要来源，并且富含多种维生素和矿物质，妊娠期高血压患者可以每日适量摄入蛋类，以补充高质量蛋白质。奶制品如牛奶、羊奶、酸奶、奶酪等，不仅蛋白质含量丰富，还含有丰富的钙质，对胎儿的骨骼发育极为有益，妊娠期高血压患者可以选择低脂或脱脂奶制品，以减少脂肪摄入。鸡肉、鱼肉、瘦牛肉、瘦猪肉等肉类富含高质量蛋白质和必需脂肪酸，且易于消化吸收，是妊娠期高血压患者补充蛋白质的理想选择。黄豆、黑豆、红豆等豆类，以及豆腐、豆浆、豆皮等豆制品，是植物性蛋白质的优质选择，还可降低胆固醇、预防心血管疾病。坚果类如杏仁、核桃、腰果等，含有一定量的蛋白质和有益脂肪，适量摄入有助于补充妊娠期高血压患者所需的蛋白质。

妊娠期高血压患者的每日蛋白质摄入量应高于正常孕妇，通常为80—100g，患者应根据自身体重和医生建议，合理计算每日蛋白质摄入量。同时，通过合理分配三餐，确保蛋白质摄入的均衡性。具体而言，早餐可以选择一杯牛奶、一个鸡蛋搭配全麦面包；午餐可以适量摄入瘦牛肉炒蔬菜、糙米饭；晚餐可以选择清蒸鱼、豆腐汤和红薯等高蛋白食物。妊娠期高血压患者切勿仅依赖某一种高蛋白食物，应多样化搭配，这样不仅可以增加食物的口感和风味，还有助于摄入全面的营养。

（四）高纤维饮食

高纤维饮食对于降低血压、控制体重、改善血糖水平具有显著作用，对妊娠期高血压患者而言，其益处是多方面的。纤维素能够吸收肠道内的水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动，从而有效预防便秘，减少因便秘导致的腹压升高和血压波动。高纤维饮食还能增强饱腹感，帮助孕妇控制体重，避免因肥胖而加重高血压病情。

蔬菜是纤维素的良好来源，特别是绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、油麦菜等，富含纤维、维生素和矿物质，对孕妇和胎儿的健康都有益处。孕妇可以每天摄入足够的蔬菜，以满足身体对纤维素的需求。苹果、香蕉、梨等水果作为高纤维食物的重要组成部分，不仅口感好，还含有丰富的果胶和纤维素，有助于改善肠道环境，促进消化。需要注意的是，部分水果的含糖量较高，孕妇应适量食用，避免血糖升高。全谷物类食物如燕麦、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维和B族维生素，对妊娠期高血压患者具有显著的降压效果。孕妇可以在日常饮食中增加全谷物类食物的摄入，以替代部分精制谷物。

尽管高纤维饮食对妊娠期高血压患者具有诸多益处，但过量摄入也可能导致消化不良、腹胀等不适症状，因此孕妇应适量食用，并保证充足的水分摄入，以免因水分不足而导致便秘或肠道梗阻。每个人的身体状况和消化吸收能力都有所不同，孕妇在进行高纤维饮食时，应根据自己的身体状况和医生的建议进行调整，避免因个体差异而导致的不适症状。

二、妊娠期高血压患者的饮食管理方法

对于妊娠期高血压患者而言，饮食管理极为关键，合理的饮食习惯有助于血压控制，并降低并发症的发生风险。

（一）采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式

蒸、煮、炖能够保持食物的原汁原味，减少调味料的使用，从而降低血压升高的风险。

蒸作为一种极为健康的烹饪方法，通过水蒸气的热量使食物熟透，既不会使食物中的营养成分流失，也不会增加额外的油脂。对于高血压患者而言，蒸菜可以减少油脂的摄入，同时保留食物的天然风味和营养。例如，蒸鱼不仅能够保持鱼肉的鲜美，还能减少因煎炸而产生的有害物质。

煮作为一种简单且常见的烹饪方式，通过水的沸腾来传递热量使食物熟透。煮食时可以使用少量的盐和香料来调味，避免过多的盐分摄入。例如，煮汤时可以加入适量的蔬菜和瘦肉，这样既能提供丰富的蛋白质和维生素，又能控制盐分的摄入量。

炖是一种慢火长时间烹饪的方法，能够让食物中的营养物质充分溶解在汤汁中，并使肉类变得酥软、易消化。炖菜时可以选用低脂的肉类，如鸡胸肉或瘦牛肉，并搭配各种蔬菜，这样既能提供必要的营养，又能避免摄入过多的脂肪，十分有利于孕妇的营养均衡。

（二）少食多餐，避免暴饮暴食

少食多餐能够有效预防因一次性摄入大量食物所引起的血压急剧上升，减轻消化系统的压力，也有助于维持血糖水平的稳定，防止因血糖波动过大而引发的血压问题。此外，少食多餐的饮食习惯对于控制体重具有积极作用，而保持适宜的体重是预防和控制妊娠期高血压的重要因素之一。

具体而言，每日可进食5—6次，每次进食的分量应适度，确保营养均衡，避免消化系统的过度负荷。例如，将早餐分为两次小餐，午餐与晚餐之间增加一份水果或一小份坚果，晚餐后再安排一次轻食。此外，应避免暴饮暴食，尤其是在晚餐时，过量进食不仅会增加体重，还可能导致夜间血压升高，影响睡眠质量。

（三）记录每日饮食，及时调整

妊娠期高血压患者通过详细记录每日饮食状况，能够清晰掌握自身的饮食习惯及摄入的营养成分，不仅有助于及时识别并减少摄入可能导致血压升高的食物，还能够协助医疗专业人员及营养专家更精准地制定个性化的饮食方案。

比如，患者通过记录食物的类别、分量及进食时间，能够观察并分析特定食物对血压可能产生的影响，进而作出相应的饮食调整。

此外，通过查看记录，患者还能够发现自身饮食方面的不足，例如是否摄入过多高热量食物，是否缺乏足够的蔬菜、水果或者肉类，通过相应的自我监督机制促使患者在日常生活中更加注重饮食平衡与多样性，从而补充足够的营养，为母婴提供更全面的营养保障。

（四）保持适量饮水，避免脱水

适宜的水分摄入对于维持人体正常生理功能、促进血液循环具有重要作用，有助于妊娠期高血压患者维持血压的稳定。不过，孕妇必须谨慎控制饮水量，以防过量或不足对健康产生的负面影响。

在预防脱水的同时，妊娠期高血压患者需特别关注饮水的时机与类型。例如，在高温环境下或进行锻炼后，体内水分的流失速度会加快，此时应适时补充水分。补充水分时，选择低钠饮品有助于减少体内钠含量，进而有利于血压控制，同时应避免饮用高糖饮品，以防加剧高血压症状。

综上所述，科学且合理的饮食管理能够使妊娠期血压得到有效控制，降低并发症的风险，确保母婴双方的健康。

作者简介：朱琳（1990—），女，汉族，讲师，硕士研究生，研究方向为中西医结合临床。