过敏性肺炎患者对食物相关过敏原及饮食禁忌的认知调查

摘 要：目的：分析过敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonia，HP）患者对食物相关过敏原及饮食禁忌的认知现状，为指导该类疾病患者健康饮食提供理论依据。方法：2020年2月—2023年4月，对长沙市望城区某医院呼吸内科收治的72例HP患者（HP组）、同科室同期匹配的非HP患者（非HP组）进行调查研究。比较两组调查对象对食物相关过敏原认知（鱼虾螃蟹、热性水果、牛奶鸡蛋、产气食物）和饮食禁忌认知（禁止食用海鲜、禁止热性水果、减少高蛋白食物、禁忌多糖食物、忌刺激油腻食物、忌产气食物）构成的统计学差异。结果：两组对象对食物相关过敏原认知构成的差异均有统计学意义（P＜0.05），HP组对食物相关过敏原认知“不清楚”的比例为鱼虾螃蟹27.78%、热性水果54.17%、牛奶鸡蛋55.56%、产气食物65.28%。对饮食禁忌认知构成的差异均有统计学意义（P＜0.05），HP组对饮食禁忌认知“不清楚”的比例为禁止食用海鲜37.50%、禁止热性水果65.28%、减少高蛋白食物70.83%、禁忌多糖食物63.89%、忌刺激油腻食物22.22%、忌产气食物38.89%。结论：HP患者对食物相关过敏原及饮食禁忌虽有一定认知，但完全不清楚患者依然有较高占比，强化该群体饮食健康宣教意义重大。

关键词：肺部过敏性疾病；食物过敏原；调查分析

Investigation on Cognition of Food-Related Allergens and Dietary Contraindications in Patients with Hypersensitivity Pneumonia

PENG Kexin， HE Zhen， SONG Jichi， JIA Qinghui， CHU Xiao*

（Changsha Medical University， Changsha 410219， China）

Abstract： Objective： To analyze the cognition status of food-related allergens and dietary contraindications in patients with hypersensitivity pneumonia， and to provide theoretical basis for guiding patients with this disease to healthy diet. Method： From February 2020 to April 2023， 72 patients with hypersensitivity pneumonia admitted to the respiratory department of a hospital in Wangcheng district， Changsha city （HP group） and matched non-HP patients in the same department during the same period （non-HP group） were investigated. The two groups were compared for the statistical differences in the cognition of food-related allergens （fish， shrimp and crab， hot fruits， milk and eggs， and gas-producing foods） and the cognition of dietary inhibitions （no seafood， no hot fruits， no high-protein foods， no polysaccharide foods， no stimulating greasy foods， and no gas-producing foods）. Result： There was a statistically significant difference in the cognitive composition of food related allergens between the two groups of subjects （P<0.05）. The proportion of “unclear” cognition of food related allergens in the HP group was 27.78% for fish， shrimp， and crab， 54.17% for hot fruits， 55.56% for milk and eggs， and 65.28% for gas producing foods. There were significant differences in the cognitive composition of dietary taboos （P<0.05 ）. The proportion of “unclear” cognition of dietary taboos in HP group was 37.50 % forbidding seafood， 65.28% forbidding hot fruit， 70.83% for reducing high protein food， 63.89% for forbidding polysaccharide food， 22.22% for forbidding stimulating greasy food， and 38.89% for forbidding gas food. Conclusion： Although HP patients have a certain understanding of food-related allergens and dietary contraindication， it is completely unclear that there are still a high proportion of patients. It is of great significance to strengthen diet health education for this group.

Keywords： pulmonary allergic disease; food allergens; investigation and analysis

过敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonia，HP）是受IgE介导发生的免疫性肺部疾病[1]。食物作为普通居民日常接触最为常见的过敏原，对HP影响大，不少潜在患者因意外摄入食物相关过敏原而发病，但多数患者对该病致敏原及饮食禁忌缺乏足够认知，导致发病后依然不重视病情发展，给临床诊治带来极大困扰[2]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2020年2月—2023年4月，对长沙市望城区某医院呼吸内科收治的72例过敏性肺炎患者（HP组）、同科室同期匹配的非过敏性肺炎患者（非HP组）进行调查研究。①诊断标准。HP诊断参照《国际成人过敏性肺炎诊断指南》[3]。②HP组纳入标准。未合并其他过敏性疾病、自身免疫功能障碍者；病情可控；高中及以上文化水平且能独立配合完成简单问卷调查。③HP组排除标准。合并其他原因导致的肺炎；入院时存在严重呼吸困难或衰竭者。

1.2 基本情况

①疾病组。男性41例、女性31例；高中学历45例、高中以上27例；年龄（45.57±21.20）岁。②健康组。男性45例、女性27例；高中学历40例、高中以上32例；年龄（46.95±23.75）岁。两组患者基本情况构成均衡性好（P＞0.05）。

1.3 调查方法及主要内容

由培训、考核符合要求的团队负责数据收集，调查内容包括食物相关过敏原认知（鱼虾螃蟹、热性水果、牛奶鸡蛋、产气食物）和饮食禁忌认知（禁止食用海鲜、禁止热性水果、减少高蛋白食物、禁忌多糖食物、忌刺激油腻食物、忌产气食物）2个维度，共10项问题，每项问题均设置3级选项（清楚、一般、不清楚），均由受试对象根据自身认知主观评定。

1.4 统计分析

用SPSS 22.0软件进行统计，等级资料（例数，构成比）组间比较单因素分析使用Z检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 HP组和非HP组对象关于食物相关过敏原认知的比较分析

两组对象对食物相关过敏原认知构成的差异均有统计学意义（P＜0.05）。HP组对食物相关过敏原认知“不清楚”的比例分别为鱼虾螃蟹27.78%、热性水果54.17%、牛奶鸡蛋55.56%、产气食物65.28%，见表1。

2.2 HP组和非HP组对象关于饮食禁忌认知的比较分析

两组对象对饮食禁忌认知构成的差异均有统计学意义（P＜0.05）。HP组对饮食禁忌认知“不清楚”的比例分别为禁止食用海鲜37.50%、禁止热性水果65.28%、减少高蛋白食物70.83%、禁忌多糖食物63.89%、忌刺激油腻食物22.22%、忌产气食物38.89%，见表2。

3 结论与讨论

HP通常伴有严重咳嗽、呼吸困难症状，对肺部功能破坏明显，日常加强防范对改善患者生命质量至关重要。

本研究发现HP组和非HP组对象关于食物相关过敏原、饮食禁忌认知构成的差异均有统计学意义，HP组患者对两个维度认知情况整体好于非HP组，可能与HP组患者清楚自身过敏体质，日常较为重视食物相关过敏原的知识学习有关。HP组患者对食物相关过敏原、饮食禁忌认知10项问题的认知程度整体不高，说明该群体需要持续强化食物相关过敏原、饮食禁忌认知的健康宣教。远离过敏原是减少HP发病风险的最高性价比举措。具体分析各类食物相关致敏原对HP疾病的影响，发现蛋白质类过敏原虽然对患者机体恢复有促进作用，但存在加重HP病情风险的可能；薯、韭菜等产气食物亦会加重HP病情，可能与其对肺气宣降不利有关[4-5]。

HP组和非HP组对象对热性水果、产气食物知之甚少，普通居民群体中需高度重视该类知识的宣教，需整体加强相关认知。综上所述，HP患者对食物相关过敏原及饮食禁忌虽有一定认知，但完全不清楚患者依然有较高占比，强化该群体饮食健康宣教意义重大。

参考文献

[1]肖雯雯，陈国忠.纤维化型过敏性肺炎诊断及治疗研究进展[J].疑难病杂志，2022，21（7）：759-762.

[2]谭春婷，吴晓华，林芳，等.非纤维化型过敏性肺炎临床特点分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2022，21（4）：269-273.

[3]王平，邵池，黄慧，等.成人过敏性肺炎诊断临床实践指南摘译[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43（10）：896-899.

[4]胡芸倩，欧鑫鋆，朱晓萍.过敏性肺炎的诊断和治疗进展[J].上海医药，2021，42（10）：3-6.

[5]孙丽娜，张莹，马伟虎，等.过敏性肺炎的研究进展[J].慢性病学杂志，2020，21（9）：1331-1335.