饮食干预护理在婴幼儿缺铁性贫血中的应用

作者: 丁琳琳

饮食干预护理在婴幼儿缺铁性贫血中的应用0

摘 要:目的:探究婴幼儿缺铁性贫血中应用饮食干预护理的临床价值。方法:于2020年3月—2021年3月山东省青岛市即墨区第二人民医院收治的缺铁性贫血婴幼儿中抽取86例进行本次研究,随机数字表法将患者分组,对照组43例采取常规护理,研究组43例在常规护理基础上应用饮食干预护理,对比两组患儿临床总有效率、血常规水平变化、血清铁含量、总铁结合力及护理满意度。结果:临床总有效率比较,研究组95.35%>对照组79.07%(P<0.05);两组患儿血红蛋白水平、红细胞计数护理前数据对比无统计学差异性(P>0.05),研究组护理后血红蛋白水平(125.83±4.16)g·L-1、红细胞计数水平(4.22±0.21)×1012·L-1均较对照组(116.49±4.23)g·L-1、(3.62±0.18)×1012·L-1高(P<0.05);血清铁含量、总铁结合力护理前两组数据对比无统计学差异性(P>0.05),研究组干预后血清铁含量(21.39±2.17)mg·L-1较对照组(18.67±2.25)mg·L-1高,总铁结合力(52.19±6.32)μmol·L-1低于对照组(56.38±3.64)μmol·L-1(P<0.05);护理满意度对比,研究组95.35%>对照组81.40%(P<0.05)。结论:饮食干预护理用于婴幼儿缺铁性贫血中,作用效果显著,改善了患儿血常规水平、血清铁含量、总铁结合力水平,患儿家属满意度高,值得推广应用。

关键词:饮食干预护理;婴幼儿缺铁性贫血;满意度

Application of Dietary Intervention Nursing in Infant Iron Deficiency Anemia

DING Linlin

(The Second People’s Hospital of Jimo District, Qingdao City, Shandong Province, Qingdao 266214, China)

Abstract: Objective: To explore the clinical value of dietary intervention in infant iron deficiency anemia. Method: From March 2020 to March 2021 86 cases of iron deficiency anemia infants were selected from our hospital for this study, random number table patients into group, control group of 43 cases of routine care, research group 43 cases in routine nursing diet intervention, compare two groups of children with clinical total efficiency, blood routine level change, serum iron content, total iron binding and nursing satisfaction. Result: The study group was 95.35%>79.07% (P<0.05) in the clinical total response efficiency comparison. There was no statistical difference between hemoglobin levels and RBC count before care data between the two groups (P>0.05), hemoglobin level (125.83±4.16) g·L-1, red cell count level (4.22±0.21) 1012·L-1, control group (116.49±4.23) g·L-1 (3.62±0.18) 1012·L-1(P<0.05), total iron binding power (P>0.05). The post-intervention serum iron content (21.39±2.17) mg·L-1 was higher than that of the control group (18.67±2.25). Total iron binding force (52.19±6.32) μmol·L-1 is lower than the control group (56.38±3.64) μmol·L-1 (P<0.05); comparison of nursing satisfaction, in the study group, 95.35%>81.40% (P<0.05). Conclusion: Dietary intervention nursing is used in iron deficiency anemia of infants, improving the blood routine level, serum iron content, total iron binding level, and the high satisfaction of family members, which is worth promotion and application.

Keywords: dietary intervention nursing; infant iron deficiency anemia; satisfaction

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期常见的一种贫血,是指因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,进而出现的小细胞低色素性贫血[1]。缺铁性贫血以6个月~3岁小儿为多发群体,临床表现为心悸、食欲下降等,严重影响婴幼儿生长发育。缺铁性贫血初期症状不明显,容易被忽视,随着时间的延长,患儿皮肤黏膜表现为苍白、注意力不集中、不爱活动以及精神不振,对患儿健康造成极大危害[2]。予以科学的饮食方案可改善缺铁性贫血症状,因此加强患儿饮食干预极为关键。本次研究以86例缺铁性贫血婴幼儿为例,探究饮食干预护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间:2020年3月—2021年3月;对象:86例缺铁性贫血婴幼儿;纳入标准:抽取患儿外周静脉血,对其红细胞、形态等分析,血红蛋白含量<110 g·L-1,平均红细胞血红蛋白含量低于27 pg,患儿家属知晓研究目的,同意参加;排除标准:先天性疾病患儿、消化道疾病患儿、合并脏器功能严重障碍患儿[3]。

将参选对象采取随机数字表法分组如下:①对照组43例,男27例,女16例,年龄范围3个月~3岁,平均年龄(1.88±0.23)岁。②研究组43例,男25例,女18例,年龄范围4个月~3岁。两组患儿基线资料数据录入统计学软件中,对比无差异性(P>0.05)。

1.2 方法

所有患儿入院后均口服5 mL葡萄糖酸亚铁糖浆(山东益康药业股份有限公司,国药准字H20003766),1天3次,连续服用3个月,在此基础上开展不同护理干预,具体如下。

(1)对照组。采取常规护理,即叮嘱患儿家属保证患儿的休息,评估患儿耐力情况,对于轻度、中度贫血患儿,可轻度活动,以不感到疲乏为宜;对于重度贫血患儿,需叮嘱患儿家属监督患儿卧床休息,必要时予以吸氧处理,保证患儿居住环境的舒适、安静,加强空气流通,因贫血患儿抵抗力低,容易诱发肺炎、腹泻等多种不良反应,因此尽量不带患儿去人多的公共场所,减少与其他人的接触,尤其是病人,避免交叉感染发生,加重贫血症状。在医生指导下服用铁制剂,一般情况下,最好在两餐之间服用,其原因是铁质可刺激胃黏膜,服用后容易恶心、呕吐。此外,不可与牛奶、钙片同时服用,防止影响铁吸收。鼓励产妇予以母乳喂养,相比服用含铁制剂,母乳中的铁剂更容易被吸收,若不能用母乳喂养,则可通过强化铁配方食品,增加患儿铁剂摄入量。叮嘱患儿家属定期带患儿进行健康检查,早发现,早治疗。

(2)研究组。在常规护理的基础上应用饮食干预护理。①知识宣教。向患儿家属进行缺铁性贫血相关知识的宣教,包括病因、日常生活中注意事项等,宣教的方式包括发放疾病知识手册、观看视频等。②掌握补铁禁忌。告知患儿家属在对应用婴幼儿进行补铁时,需要掌握铁剂与谷类食物、奶类食物等不可同时服用,避免影响铁剂的吸收。此外,碱性食物如海带等要减少进食,大蒜也尽量不进食,其原因是大蒜中含有多种挥发性物质,对人的胃液分泌具有抑制作用,可减少红细胞。在服用铁剂时,可以同食瘦肉、鱼、维生素C等,从而促进铁剂吸收。③增加摄入含铁丰富的食物。一般情况下,动物性食物含铁量高,容易被吸收,因此可多进食鱼肉、猪瘦肉等。此外,可增加摄入含有维生素C的水果蔬菜类,如猕猴桃、橘子、西红柿和菠菜等,可根据患儿是否存在过敏情况,选择患儿喜好的水果。④喂养方案。对于年龄<1岁的患儿,鼓励以纯母乳喂养为主,可添加鸡蛋、豆奶等辅食;对于年龄≥1岁的患儿,可选取将大豆磨成豆浆,将瘦肉、鱼肉等打碎加入辅食中,以增加铁剂摄入。此外,可查找补铁相关的食谱,如菠菜猪肝汤、猪肝瘦肉粥等,通过将含铁丰富的食物制成辅食,予以患儿,从而达到补铁的目的。

1.3 指标与标准

本次研究主要对两组患儿临床疗效、血常规水平变化、血清铁含量、总铁结合力及护理满意度指标进行观察比较,探究婴幼儿缺铁性贫血中饮食干预护理的应用价值。评估标准如下。

(1)临床疗效。①显效。血常规检查恢复正常,贫血症状消失。②有效。血常规检查恢复接近正常范围,贫血症状有明显改善。③无效。血常规检查变化不大,贫血症状无改善。临床总有效率=显效率+有效率[4]。

(2)血红蛋白水平、红细胞计数测定。应用血液分析仪(型号SF-3000,厂家:希森美康医用电子上海有限公司)对血常规指标进行测定,并准确记录。

(3)血清铁含量及总铁结合力。采取比色法对血清铁含量、总铁结合力水平进行测定。血清铁是指血浆中与转铁蛋白结合的铁,在酸性条件下,转铁蛋白中的高铁离子可解离出来,再被还原剂还原,使其成为二价铁,还原后的铁可与亚铁嗪结合生成紫红色氧化物,在波长562 nm上有一吸收峰,将其与铁标准液(Fe179 μmol·L-1)比较,对其进行比色测定,记录结果。总铁结合力是指血清中转铁蛋白能与铁结合总量。在血清中加入过量铁,转铁蛋白、铁结合可达到饱和状态,未结合的铁、碳酸镁可发生反应,生成沉淀,将其离心后,对上清铁浓度计算,得到总铁结合力,具体如下:在一个试管中加入0.45 mL血清,将铁标准液(0.25 mL,Fe179 μmol·L-1)、去离子水分(0.2 mL)充分混匀,置于室温中,约10 min,再加入20 mg MgCO32+(碳酸镁)粉末,再放10 min,将其充分摇匀,用离心机离心处理,在2 500 r·min-1的条件下离心10 min,取上清液,加入甘氨酸-盐酸缓冲液,充分混匀,加入0.05 mL亚铁嗪显色液,再次充分摇匀,静置60 min,在562 nm的波长下进行比色,读取其吸光度,测定总铁结合力。

(4)护理满意度。采取满意度调查问卷评估,百分制,非常满意、尚可、不满意对应评分分别为>75分、50~75分、<50分,护理满意度=非常满意率+尚可率。

1.4 统计学方法

统计学软件工具为SPSS 27.0,用(x±s)对计量资料表示、t检验,用(n,%)对计数资料表示、χ2检验;P<0.05,提示有统计学差异性。

2 结果与分析

2.1 临床疗效结果

临床总有效率比较结果为研究组>对照组(P<0.05),见表1。

2.2 血常规水平变化结果

护理前两组患儿血红蛋白水平、红细胞计数对比无统计学差异性(P>0.05),研究组护理后血红蛋白水平、红细胞计数水平均较对照组高(P<0.05),见表2。

2.3 血清铁含量及总铁结合力对比结果

经典小说推荐

杂志订阅

友情链接