医生白辰：与健康谣言“死磕”
拍打肘窝能把血栓拍掉？这是谣言
“拍打肘窝能把血栓拍掉……”白辰已记不清，在自己的科普视频里对这个“健康小知识”否认了多少次。本质上，心肌梗死是因为给心脏供血的冠状动脉出了问题。病因通常是动脉粥样硬化导致的斑块破裂，导致血小板和纤维蛋白等快速聚集，形成血栓，阻断了血液供应。
“血栓长在心脏血管里，拍胳膊没用。即便是胳膊里长了血栓，只有特殊的药物才能溶解，拍打除了疼和加重病情，没有其他作用。”白辰在视频里说道。
更重要的是，盲目相信谣言，极有可能耽误救治。白辰说，心外科临床医生间流传着一句话：“时间就是心肌，早10分钟和晚10分钟，便是生与死的距离。”
现实中，35岁的白辰是北京安贞医院心外科的一名医生。2020年起，他在头条号@心中有术白医生上发布科普视频，为公众传播靠谱、接地气的医学知识。截至目前，他已陆续发布了1100多条科普视频，获得上亿点赞，也收获了全网1500余万粉丝。每条视频结尾，他总会加上一句“关注心中有术，少走弯路”——当然，这不仅是一句口号，也是他真实的期待。
接地气又有趣的科普
“挑战在3秒钟内，说出既不致命，又折磨人的病”——在2023年11月的一则科普视频里，白辰这样向网友发问。评论区里的答案五花八门：偏头疼、鼻炎、干眼病、牙疼……
紧接着，白辰在视频中答案揭晓：腰痛。随后的“三连问”戳中不少人的“心巴”：你是上班族吧？经常久坐吧？尤其喜欢弓背、趴着、跷着二郎腿？
在这期视频里，白辰跳出自己熟悉的心脏领域，谈到许多都市打工人都有的毛病：腰肌劳损。他还亲身示范，提供了四个适合初学者锻炼、康复的动作，收到了许多粉丝的好评。
“既接地气又有趣”，这是白辰对好科普的评价标准。在他看来，科普的对象是公众，如何从受众的角度，找到他们真正关注的问题是最重要的。
白辰的许多科普选题都是他从生活中发现的。医生们聚在一块休息时，某位医生“吐槽”洞洞鞋穿着总是潮乎乎的，怀疑它就是脚气真菌感染的元凶。白辰立马抓住话头，做了一期“洞洞鞋能否导致脚气”的科普。有个同事说自己一喝咖啡就心慌，恰好科室主任听到了，笑说“你有没有看最近发表的研究文章，说是咖啡对身体健康有好处”。白辰一查，确实如此——《新英格兰医学杂志》曾发表一项研究报告，称适量的咖啡因摄入可以降低心血管疾病发生风险，还可能改善肥胖和二型糖尿病。于是，他立刻制作了一期“喝咖啡对心血管有无伤害”的视频。
选题一旦确定，白辰便会到各个医学论文平台检索文献和诊疗指南、查看医学论坛记录，耗费大量时间筹备视频文案。除了好的传播效果，他还希望，能将科普知识讲得通俗易懂且富有创意。
让患者少走弯路
作为一名心外科医生，白辰的日常工作非常忙碌。除坐诊、值班外，他还得24小时待命，只要紧急手术的电话打来，“夜里不管几点，都得赶去医院。”
躺在心外科室手术台上的病人，大都有着类似的生活习惯——熬夜、加班、吸烟、饮酒，伴随着“三高”（高血糖、高血脂、高血压）。
2024年年初，白辰记录了一个心肌梗死案例：一名46岁的男性，自称“从没得过病”，发病前，他因公司应酬多次喝酒，过后两边胳肢窝有些疼痛。这其实是心脏不适的信号，但没能引起他的警觉。
发生心肌梗死当天，该名男性爬五层楼梯上班后不久，忽觉胸痛袭来，花了20分钟才缓过来。到了晚餐应酬时，胸痛、胸闷再次发生。到医院检查后，他被检测出高血压和高血脂，所抽的血液甚至能看到白色的油脂。白辰说，患者肥胖，不爱运动，“冠心病的危险因素几乎全占了”。
《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，近年来，我国居民膳食结构中脂肪的供能比明显上升，而谷物、豆类、水果和蔬菜等摄入不足，一定程度上导致了心血管疾病的多发。此外，吸烟等不良生活习惯也会增加冠心病、脑卒中的风险。
患心肌梗死的年轻人越来越多，白辰对此颇有感触。2022年，白辰所在科室收治了一位河北邯郸的32岁病人，日常喜欢抽烟、熬夜，经常整宿打麻将。起初，心肌梗死疼痛来得很隐匿，他没当回事，直到最终因心脏骤停被送进当地医院抢救，辗转来到安贞医院心外科时，他的冠状动脉主支已被堵住大半。白辰形容，分布在心脏表面的冠状动脉就像一棵大树，树干健康，才能枝繁叶茂，一旦心脏血管的源头左主干堵住，树叶便开始枯萎，危及生命。幸运的是，医生通过心脏搭桥手术，为他再建了一条血管通路。但术后，患者仍需要终身服用阿司匹林，并随时警惕复发的风险。
在白辰看来，这位年轻患者因为“对疾病缺乏了解，才使得他保持糟糕的生活习惯，严重危害健康而不自知”。有时，健康知识缺乏带来的后果是致命的。一些患者及家属也会因认知问题在关键时刻难以做出果断抉择。不止一次，白辰在心梗手术前，遇到犹豫茫然的家属，迟迟不同意手术，最终耽误了最佳救治时机。
基于这些，白辰决心做线上科普，让更多人有机会获得专业的医学知识。
适度“佛系”，偶尔“死磕”
一心想做快乐科普的白医生，有时也会“死磕”。
食物相克也是白辰反复辟谣的内容之一。2020年6月，白辰首次在视频里讲到该问题并详细举例分析，比如：牛奶与榴梿同食不会产生咖啡因、虾和维生素C一起吃的确会产生砒霜，但前提是需要吃200斤虾……当时视频的反馈尚好，还有粉丝提问：“请问螃蟹和柿子能一起吃吗？”
2023年4月，当白辰再次解释这一谣言时，评论区却涌现大量质疑：“为啥我吃完虾再吃橙子，肚子就疼得要命呢？”“食物相克绝对是存在的”“你的解释太片面了”……
白辰只好做足功课，专门再做了一期回应视频。在这条8分18秒的回应视频中，白辰尝试向公众介绍他的思考逻辑，比如：要证明食物相克成立，需要说明食物相克具有普适性，如果一个地方提出相克的食物，在另一个地方却能组成美食，那么这种说法的可信度很低。比如：传言榴梿和牛奶一起吃，会因摄入过多的咖啡因导致中毒，可吃榴梿蛋糕、榴梿奶糖怎么没事？此外，食物相克也有可能是食物中的某一种出了问题，比如：未成熟的涩柿子吃多了本身就难以消化。
白辰说，科普有时很难，“因为你在挑战公众原有的认知，辟谣就像说教，在说你过去的观念是错的。”几次争论下来，白辰有些受挫，他决定适度“佛系”，减少棱角，不再去“杠”，但该坚持的时候，他还是会选择站出来。
摘自“医学界”