学会应对老年人摔伤

老年人最容易发生跌倒伤害

近日，中国疾控中心发布了一项调查研究，对2019-2022年全国伤害监测系统报告的跌倒病例进行了深入分析。结果显示，儿童、青少年和老年人三类人群最容易发生跌倒伤害。其中，60岁及以上的老年人跌倒后骨折率高达36.84%，成为跌倒伤害的高风险人群。这一现象主要源于以下两点：

生理特点 随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐退化，使他们比年轻人更容易发生摔伤。骨质疏松导致骨骼变得脆弱易折；腿部肌肉力量减弱，走路容易不稳；平衡能力下降，稍有不慎就可能失去重心。此外，老年人视力减退、反应变慢，在遇到突发情况时不容易及时避险，这些都增加了摔伤的风险。

基础疾病 许多老年人存在基础疾病，这些疾病本身就可能增加摔伤的风险。例如，心脏病或高血压可能导致突然头晕而跌倒；帕金森病会影响走路的稳定性；糖尿病可能会降低腿部的知觉，影响平衡。同时，老年人经常需要服用一些降压药或抗凝药，这些药物可能会增加跌倒或出血的风险。如果老人本身就有骨质疏松，那么一旦摔伤，后果往往会更加严重。

老年人摔伤后果更严重

老年人摔伤后的身体损伤通常具有严重程度高、恢复周期长的特点。骨质疏松显著增加了骨折的风险，尤其是髋部骨折的发生率较高。由于反应迟缓，老年人在摔倒时往往难以及时采取保护措施，导致多部位同时受伤的情况较为常见。创伤后的恢复过程缓慢，并发症如褥疮和肺部感染等会严重影响康复进程。此外，长期卧床还可能引发深静脉血栓等并发症，进一步增加治疗难度和延长康复时间。

除了身体上的创伤，摔伤对老年人的心理健康也会产生深远的影响。创伤后应激反应使许多老年人产生强烈的恐惧心理，担心再次发生摔倒事故。这种心理阴影会导致他们的活动信心大幅下降，并出现自我限制行为，减少外出和社交活动。长期活动受限不仅会影响睡眠质量和饮食习惯，还可能导致抑郁、焦虑等负面情绪的出现，从而降低生活质量。社会功能的退化以及机体衰老过程的加速形成了一个恶性循环。心理障碍的存在还会影响康复训练的积极性与依从性，延缓身体功能的恢复。另外，家庭关系紧张也会加重老年人的心理负担。

掌握院前急救措施，改善老人预后

当老人不慎摔倒，家属的首要任务是保持冷静，切勿因慌乱而盲目行动，以免加重老人的伤情。以下是科学、系统的老人摔伤院前急救指南，旨在帮助家属在紧急情况下作出正确的判断和应对。

观察与评估 首先，应迅速观察老人的意识是否清醒。若老人神志清醒，可轻声询问其感受，了解是否有不适之处。此时，切勿急于让老人起身或移动，以免潜在的骨折或其他损伤进一步恶化。在确认老人安全的前提下，尽量保持其摔倒后的原姿势，避免不必要的移动，以减少可能的二次伤害。

紧急呼救 一旦确认需要急救，应立即拨打120急救电话。在通话中，务必清晰、准确地告知急救人员具体地址、老人的年龄、受伤情况及是否患有基础疾病等关键信息。若现场有多个家属，建议指派一人在路口等候救护车，以便引导救护车快速到达现场，节省救援时间。在等待救护车期间，应确保现场安全，避免他人干扰或造成二次伤害。

现场急救 在等待救援的过程中，若老人清醒，要持续与其交谈，观察其意识状态的变化；若老人出现意识不清、说话含糊等情况，应立即让其平卧，并确保呼吸道通畅。若发生呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物吸入。同时，注意为老人保暖，可使用干净的毯子轻轻覆盖，但避免剧烈晃动。若老人出现头晕、恶心等症状，切勿给其喝水或进食，以防呕吐导致窒息风险。

对于可见的擦伤或轻微出血，可用干净的纱布或毛巾轻轻按压止血。若发现骨折处有明显变形，切勿擅自固定或牵拉，以免加重损伤。可用柔软的衣物轻轻垫在受伤部位周围，避免移动。如需移动老人，应保持其身体平直，多人配合完成。

预防摔伤比治疗更重要

预防老年人发生跌倒是保障其健康与安全的重要措施。以下是一些实用的预防策略：

改造家居环境 跌倒事件中，50%以上发生在家里，依次为卫生间、卧室、厨房、楼梯通道；室外则主要发生在人群拥挤、地面湿滑的地方。因此，要确保家中的地面平整无滑，移除松散的地毯或电线，安装扶手和抓杆在楼梯、浴室和厕所等关键位置，马桶、洗漱池的高度要适宜，以及在必要的地方使用防滑垫。家中的照明也要充足，特别是夜间如厕的必经之路要确保光线适宜。

增强体能 鼓励老年人参与适合自己身体状况的体育活动，如散步、太极、瑜伽或水中健身，这些活动有助于提高肌肉力量、协调性和平衡能力，从而降低跌倒的风险。要注意，老年人不要在他人看不到的地方独自活动；避免站在高处取物品；乘坐交通工具时，一定要等交通工具停稳后再上下；有头晕、心慌等不适时，应立即休息30分钟。

药物管理 某些药物可能会影响平衡或导致头晕，增加跌倒的风险。老年人应在医生的指导下审查自己的药物清单，必要时调整用药方案。

注意着装 在日常生活中，要注意老人的穿着。鞋子要选择防滑、合脚的款式，尽量避免穿拖鞋。衣物要适合活动，不要太长或太松垮。对于行动不便的老人，建议适当使用拐杖或助行器，这些辅助工具能大大降低摔倒风险。

保证营养摄入 老年人要保持均衡的饮食，确保摄入足够的钙和维生素D，以维护骨骼健康。同时，要控制体重，避免肥胖或过度瘦弱，这些都可能影响平衡和稳定性。

定期体检 定期进行全面的健康检查，特别是对心血管系统、神经系统和骨骼系统的评估，以便及时发现并处理可能导致跌倒的潜在健康问题。良好的视觉和听觉对于避免跌倒至关重要。老年人应定期进行视力和听力检查，并及时更新眼镜或助听器，以确保他们能够清晰地看到障碍物并听到周围的声音。

通过上述措施的综合应用，可以显著降低老年人发生跌倒的风险，帮助他们保持独立生活的能力，享受健康、安全的晚年生活。