孕期如何有效控糖

妊娠期糖尿病危害大

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常。它包括了那些在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、在妊娠期间才出现或确诊的糖尿病情况。妊娠期糖尿病的诊断通常是在孕中期通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来确定的，如果孕妇的血糖水平升高，即使没有典型的糖尿病症状，也可能被诊断为GDM。

目前认为妊娠期糖尿病的发生与多种因素有关，包括孕妇的年龄、体重、家族糖尿病史等。妊娠中晚期，由于胎盘分泌的激素如胎盘催乳素、雌激素、孕激素等抗胰岛素样物质增加，导致孕妇对胰岛素的敏感性下降，为维持血糖正常，胰岛素需求量相应增加。对于那些胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化，从而可能导致血糖升高，出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母体和胎儿都有潜在的影响。对母体而言，它可能增加感染的风险，引发羊水过多、妊娠期高血压等问题，巨大儿、难产、产后出血等发生风险增高。对胎儿来说，可能造成流产、早产、巨大儿、生长受限或肺成熟延迟、新生儿低血糖等并发症，也会导致婴幼儿及成人时期的肥胖及2型糖尿病等远期健康问题。大多数妊娠期糖尿病患者在产后糖代谢可以恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会增加。因此，妊娠期糖尿病的及时诊断与规范治疗极为关键，这是降低母婴健康不良影响、保障母婴安全的重要举措。

做到6点有效控糖

妊娠期糖尿病一旦确诊，首选生活方式干预，大多数患者通过饮食治疗配合适当运动，血糖即可控制良好。对于饮食、运动干预无效的患者，应在医师指导下进行药物治疗。

1.饮食治疗

饮食管理是妊娠期糖尿病管理中的重要组成部分。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，合理的饮食不仅有助于控制血糖水平，还能确保母亲和胎儿获得足够的营养。妊娠期糖尿病患者应该遵循按需摄入、营养配比均衡、少食多餐的饮食原则，日常饮食主要以粗粮、深绿色蔬菜、优质蛋白为主，减少精细粮、糖分和脂肪的摄入。在饮食方面尽量多吃低血糖生产指数（GI）的食物，主食方面可以吃一些粗粮，如全麦、大麦、荞麦等，这些食物可以缓慢释放糖分，有助于血糖的控制；多吃新鲜深绿色蔬菜和水果，水果以低GI的苹果、橙类、樱桃、草莓等为宜；此外，粗粮及新鲜蔬菜中富含膳食纤维，其能延缓餐后血糖升高，糖尿病孕妇每日的膳食纤维摄入量应不低于25～30g。适当摄入蛋白质，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；妊娠期糖尿病患者应保证充足的水分摄入，每天约1.5～2升，以维持正常的代谢和血液循环。避免饮用含糖饮料，因为它们会增加额外的糖分摄入，不利于血糖控制。每周至少吃2次左右的鱼类蛋白质，鱼类中的Omega-3可以改善胰岛素抵抗。同时，在烹饪过程中首选橄榄油。

建议采取少量多餐的方式，即每日进食6餐，3次正餐3次加餐，这样可以有效避免血糖波动过大，同时减少晚餐与第二天早餐之间的时间间隔，防止夜间低血糖的发生，睡前适量补充一些低糖点心也是一个不错的选择。此外，还需要戒烟戒酒，避免暴饮暴食。

2.运动治疗

运动锻炼对妊娠期糖尿病患者来说至关重要，能够帮助其控制血糖和体重，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，进而降低血糖。建议在医生指导下开展运动，循序渐进，长期坚持。孕前经常锻炼的孕妇，在没有任何限制的情况下，建议每周至少有5天，每天进行30分钟的中等强度体育活动，并且要持之以恒。孕前不锻炼的孕妇，循序渐进，每周3次，每次15分钟，逐步增加至每周4次或以上，每次20～30分钟。比较推荐的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等。同时，应避免长时间连续坐着不动，尤其是超过90分钟的久坐。可以将长时间静坐分散为几个较短的时段，并在每个时段后进行简短的活动，比如站立、伸展或走动几分钟。这样的间歇性活动有助于减少久坐带来的健康风险，包括血糖控制不佳。

3.监测血糖

妊娠期糖尿病患者需要严格控制血糖，这样既可以延缓病情发展，同时也能够防止糖尿病并发症的发生。因此，孕妇需要定期对血糖、血压等进行监测，同时做好记录，一般餐前血糖通常建议控制在95mg/dl（5.3mmol/L）以下，餐后1小时血糖不超过140mg/dL（7.8mmol/L），餐后2小时血糖不超过120mg/dL（6.7mmol/ L）。为了达到这些目标，患者需要按照医生的指导，选择合适的监测时间点，如餐前、餐后2小时、睡前等，进行规律性的血糖检测。每次测量后，应详细记录日期、时间和对应的血糖值，以及当天的饮食、运动等信息，这有助于患者和医生分析血糖变化模式，识别可能影响血糖的因素。若运动、饮食控制血糖不理想，医生会根据患者实际情况开具对应的血糖控制药物进行治疗，而患者需要谨遵医嘱用药，并定时监测血糖变化，以便及时调整治疗方案。

4.用药管理

妊娠期糖尿病患者的用药管理中，胰岛素是主要的血糖控制药物。胰岛素治疗的安全性已经得到了广泛的认可，因为它作为一种大分子蛋白，不会穿过胎盘，对胎儿和新生儿是安全的。在妊娠期，由于胎盘分泌的激素影响，胰岛素的需求量可能会增加，因此需要根据孕妇的血糖水平来调整胰岛素的剂量。在使用胰岛素的过程中，孕妇需要定时监测血糖，以确保血糖控制在理想范围内。医生会根据血糖监测的结果来调整胰岛素的用量，以避免血糖过高或过低。特别需要注意的是，妊娠期糖尿病患者使用胰岛素期间，应警惕低血糖的发生。当出现饥饿、心慌、头晕、出冷汗、乏力等低血糖症状时，孕妇不应立刻起身活动，而应该先吃一些小点心，等待不适感消失后再缓慢活动。这样可以有效地避免因低血糖引起的风险，并确保母婴安全。

5.心理护理

妊娠期糖尿病对孕妇的心理状态有着显著的影响。面对妊娠期糖尿病的诊断，孕妇可能会感到焦虑和抑郁，担心母婴健康、控制饮食的困难、血糖监测的麻烦和痛苦、治疗费用的高昂以及治疗的长期性。这些不良情绪不仅影响孕妇的心理健康，还可能引起体内激素水平失调，导致血糖增高，形成恶性循环。因此，妊娠期糖尿病患者应保持平稳心态面对该病症，积极治疗，才有利于病情的恢复。

6.定期产检

定期进行产检是确保孕妇以及胎儿健康的重要方式。通过产检，有助于医生监测孕妇血糖控制的情况，同时也能够对体内胎儿的生长发育进行综合评估，并且能够及时发现并处理一系列可能发生的并发症。另外，产检能够为孕妇提供一个与医生面对面沟通交流的机会，从而可以讨论任何有疑虑或有问题的地方。

妊娠期糖尿病是女性孕期常见的并发症之一，它并没有想象中的那样可怕，但也不容忽视。如果得了妊娠期糖尿病千万不要惊慌失措，应该在第一时间去医院接受治疗，认真听取医生的建议，并按照科学的方式进行自我管理，在日常饮食方面多加注意，适当进行运动锻炼，保持平和的心态去面对，不要过于担心！相信病情能够得到很好的控制，也衷心地希望每位“糖妈妈”都能顺利生下健康的宝宝！