肾移植后的7个注意事项

肾移植，简而言之，就是为患者换上健康的肾脏。这一手术通过将健康的肾脏植入终末期肾脏疾病患者的体内，以替代原有肾脏发挥代谢功能。值得注意的是，肾移植并非切除患者的原有肾脏，而是在其右侧或左侧髂窝内的肌层下植入新的肾脏。因此，肾移植实质上是一个“加肾”手术。

我们常说的尿毒症，就是各种肾脏疾病发展至终末期的统称，此时患者的肾脏已丧失基本功能，无法满足机体正常代谢需求，且药物治疗效果有限。在此情况下，透析或肾移植成为挽救患者生命的两种主要方式。与透析相比，肾移植不仅能提高患者的生活质量，还能减轻其长期治疗的经济负担。

关于肾移植术后患者的存活时间，目前并无明确结论。这主要取决于患者的病情、供体来源、换肾时机以及术后护理情况。据统计，我国肾移植术后10年内患者的存活率超过50%，5年内存活率约为80%，而1年内存活率则高达90%以上。总体而言，如果患者术后恢复良好，严格遵医嘱用药，并定期复查，其生存时间通常可达10年以上。

但要注意，肾移植并非适用于所有终末期肾脏疾病患者，其禁忌证主要包括：存在癌性病变且未得到有效治疗的患者；患有肝炎、结核、艾滋病等感染性疾病的患者；合并进行性代谢性疾病的患者；合并免疫障碍或凝血功能障碍的患者；近期发生心肌梗死且病情尚不稳定的患者；存在重要脏器器质性病变且预期生存时间不足2年的患者。

肾移植术后，患者需密切关注以下方面，以确保手术成功并促进康复——

情绪与作息：患者应保持良好情绪，积极面对治疗和生活。同时，养成早睡早起的良好生活习惯，有助于身体恢复。

预防感染：术后3个月内，患者应避免出入公共场所，必要时佩戴口罩。同时，注重个人卫生，避免接触家禽宠物等动物，以降低感染风险。

饮食调理：患者术后应遵循清淡、易消化的饮食原则，选择低糖、低脂、少盐、高蛋白质、高维生素的食物。适量补充矿物质元素，确保营养摄入均衡。禁食海参、蜂乳、人参等大补之物，以免诱发排斥反应。同时，终身禁食葡萄、西梅、柚子等水果，以免影响免疫抑制剂药物浓度。

预防便秘：术后患者应适量增加新鲜果蔬的摄入量，并适当活动，以预防便秘。保持大便1～2次/天为宜，避免用力排便增加腹压对移植肾造成挤压。

性生活与生育：术后患者可根据身体恢复情况适当进行性生活，但需适当克制。男性患者生育功能会逐渐恢复，且服用免疫抑制药物对下一代无影响。然而，女性患者虽能恢复生育能力，但不建议怀孕。妊娠和生育会增加肾脏负担，可能导致肾功能障碍。因此，接受肾移植手术的女性患者应慎重考虑生育问题。

遵医嘱用药：术后患者需终身服用免疫抑制药物，以预防排异反应并维持移植肾的正常功能。患者应严格遵医嘱用药，根据机体恢复情况调整用药剂量。

定期复查：定期复查是确保术后康复的关键。术后早期，患者应每周复查一次；待病情稳定后，可逐渐延长复查时间至每两周、每月或每两个月一次。每次复查应包含血液检查和尿液检查。若因故无法及时到医院复查，患者应通过电话或其他方式联系医生说明情况。中断服药或不定期复查将严重影响移植肾的状态和功能，并增加并发症发生风险。