寒冬谨防消化性溃疡复发

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。其中，胃溃疡最为常见，占溃疡总数的90%。消化性溃疡的主要症状包括上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、反酸等，病程一般较长，可达数年至数十年，且容易反复或周期性发作。

引发消化性溃疡的因素主要有以下几点：

胃黏膜保护作用减弱 胃黏膜是人体中最重要的黏膜组织，具有保护功能，可以抵挡胃酸及各种有害物质对胃壁的侵蚀。胃黏膜发生损伤后，胃酸及有害物质会直接或间接地伤害胃黏膜组织，从而引起炎症、糜烂、溃疡等。现代生活方式的改变和生活节奏的加快，使人们的压力越来越大，长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态中，这会使身体免疫力下降，进而造成胃黏膜保护功能减弱。所以，为了控制症状，促进溃疡愈合，患者可在医生指导下使用胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、米索前列醇、硫糖铝、替普瑞酮等。

幽门螺旋杆菌感染 幽门螺旋杆菌（Hp）是一种能够引起胃炎、消化性溃疡等多种胃病的细菌。据统计，我国人群幽门螺旋杆菌感染率高达59%，其中儿童感染率为60%～70%。幽门螺旋杆菌感染主要通过饮食和生活接触传播。幽门螺杆菌感染可导致消化性溃疡的发生，尤其是伴有慢性萎缩性胃炎时。另外，幽门螺旋杆菌感染可引起胃酸分泌增多，从而导致消化性溃疡的发生。所以，有幽门螺杆菌感染的患者，应该先根治幽门螺杆菌。目前相关指南和专家共识推荐，铋剂四联方案作为幽门螺杆菌感染者的初次和再次治疗。除了质子泵抑制剂（PPI）和铋剂，可用以下抗菌药物组合，包括阿莫西林联合克拉霉素、阿莫西林联合左氧氟沙星、阿莫西林联合甲硝唑、阿莫西林联合四环素、阿莫西林联合呋喃唑酮、四环素联合甲硝唑、四环素联合呋喃唑酮。

胃动力异常 胃动素（胃泌素）是一种由胃黏膜分泌的激素，它与食物的消化、吸收及胃部运动有关。胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡的两大致病因素。消化性溃疡的患者往往有胃酸和胃蛋白酶的分泌异常，这些异常在溃疡形成过程中起着重要作用。胃动力异常引起胃酸和胃蛋白酶分泌过多，其后果是导致食物在胃内滞留时间延长，胃排空减慢，从而增加发生消化性溃疡的危险。因此，胃动力减弱的患者可在医生指导下使用促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，以增强胃肠道运动，从而改善消化性溃疡的症状。

遗传和药物因素 遗传因素也是消化性溃疡发生的重要原因之一。如家族中有消化道溃疡病史的，其后代患消化性溃疡的概率要比无家族史的大。药物因素在溃疡病的发生和发展中也起到了重要作用。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、止痛药）、糖皮质激素、氯吡格雷、双磷酸盐、西罗莫司等药物会诱发和加重消化性溃疡。因此，如果必须服用某些药物时，应在医生指导下进行。

总之，消化性溃疡患者应该在医生指导下针对上述病因积极治疗，同时注意规避诱因，在日常生活中注意保持情绪乐观，生活规律，戒烟酒，进食定时定量，细嚼慢咽，以易消化、富含营养的食物为主，如此才能减少疾病复发的次数。