带娃做“儿保”，要了解6个问题

1.什么是儿童保健？

儿童保健学是一门专注于研究儿童生存、保护和发展的医学领域。它探讨了儿童在各个年龄段的生长发育规律和影响因素，旨在促进儿童在体能、智能以及心理和社会适应能力方面达到最佳状态。儿童保健并不仅仅是对儿童的身高、体重进行简单的询问，而是从最初开始，通过搜集和整理儿童资料，进而进行评估和分析，最终完成儿童体系的指导和干预。这需要深入观察儿童的体格、智力、心理行为以及社会行为等方面。

在新生儿诞生后，他们首先会见到的是产科医生，其次就是儿童保健医生。新生儿初期的保健工作主要包括疾病筛查、听力和视力检查。我们会采集婴幼儿的足底血，在他们出生后的3～7天内，确保他们在充分哺乳的情况下，进行疾病筛查。我们主要检查以下4种疾病：苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）和先天性肾上腺皮脂增生症（CAH）。如果这些疾病能在早期发现，就可以得到有效治疗，从而减轻新生儿家庭的负担。对于经济条件较好的家庭，我们还会建议他们进行遗传代谢病的筛查。

许多新生儿可能存在听力障碍，因此进行听力筛查是非常必要的。如果早期发现并进行治疗，我们可以根据儿童的具体情况来制定详细的治疗计划。视力筛查则是为了检查早产儿是否存在视网膜病变的情况。

新生儿除了在满月后要进行查体，我们还会在他们3个月、6个月、9个月和12个月的时候进行查体。也就是说，在新生儿出生的第一年内，我们要进行4次查体。而在他们1周岁到3周岁期间，我们建议半年检查1次，一年大约2次。当他们在3～6岁期间，我们建议每年进行一次查体。这是一个基本的原则，这就是我们所说的421查体。这些查体的时间段都是儿童生长发育的关键时期，我们需要对他们的各项数据指标进行及时监测，以便及时发现问题并进行有效治疗。

2.儿童保健的作用有哪些？

（1）能够及时识别并处理儿童的各种健康问题。在检查过程中，我们能够发现一些较易治疗的常见疾病，例如营养性疾患、呼吸系统疾病以及消化系统疾病。

（2）促进儿童的正常生长发育。通过儿童保健，我们可以监测各项数据指标，防止儿童出现身高不足、体重过重或过轻的情况。

（3）预防疾病。通过儿童保健检查，我们能够及时发现一些常见的疾病，如传染性疾病、免疫性疾病以及呼吸道疾病。

3.儿童保健包括哪些范围？

（1）儿童生长发育的监测、评估与保健指导，以及婴幼儿神经运动功能的检查。

（2）重点检查儿童常见疾病，如佝偻病、贫血、厌食症、肥胖症、喂养困难等，并进行宝宝体内营养元素缺乏的检测，以便及时制定治疗方案。

（3）对婴儿的喂养行为进行全面评估，为存在喂养困难的婴儿提供专业指导。同时，为母亲提供母乳喂养咨询，评估母乳喂养的状况，并在母乳不足的情况下，给予专业的喂养建议，传授喂养技巧和知识。

（4）对重危患儿进行全方位的保健服务。对于出生时存在重危因素的婴幼儿，如早产、窒息、黄疸等，进行详细的数据监测，并根据需要，及时进行干预训练。

4.儿童保健的具体内容包括哪些？

（1）儿童生长监测。这一过程主要包括4项检查：体重、身高、头围和胸围。保健医生会根据婴幼儿的月龄和测量出的身高或体重，通过软件绘制生长曲线图，并在图上找到对应点。每次监测后，及时记录并连接数据点，观察孩子的生长发育是否符合规律。数据在25%～75%范围内为中等，3%～97%范围为正常。曲线向上偏表示生长速度过快，向下偏离则表示发育缓慢，平行则表示发育良好。如发现问题需查找原因，特别是对早产儿或出生体重较轻的儿童，观察生长曲线尤为重要。

（2）体格检查。保健医生会对宝宝进行全面检查，包括头部、心肺、腹部、生殖器、四肢和动作反应等。如发现心脏杂音等问题，需及时进行心脏超声检查。早期检查可发现髋关节发育不良等问题，并对男女宝宝进行相应检查，给予专业指导建议。

（3）喂养与营养。科学喂养对孩子的生长发育至关重要。保健医生可指导家长正确喂养方式，解答母乳相关问题。6个月后需进行食物转换，考虑营养素、营养行为和营养环境三个方面。医生需为儿童提供个性化的科学合理指导建议，确保婴幼儿获得充足均衡的营养摄入，并养成良好的饮食习惯。同时进行血常规、维生素D、血清铁蛋白、骨密度等检查，确保儿童健康。

（4）发育监测。主要检查婴幼儿的身高、体重、语言发育和社会适应能力，以及动作是否达到相应年龄段水平。如发现发育问题，需对中枢神经系统进行评估。医生会使用儿童发育行为评估量表等工具，及早发现问题并采取合理措施治疗，以免耽误最佳治疗周期。

5.家长应该如何准备儿保检查？

为了确保儿保检查顺利进行，家长应该提前准备好孩子的医疗记录、疫苗接种卡，以及任何其他相关的健康信息。同时，家长可以提前思考和记录下对孩子行为、饮食、睡眠等方面的观察，以便与医生进行有效的沟通。带上孩子喜欢的玩具或零食，可以帮助孩子在检查过程中保持平静和合作。

儿保检查后，家长应该仔细阅读医生提供的健康报告和建议。如果医生提出了特定的健康问题或建议，家长应该积极跟进，必要时寻求进一步的医疗咨询或治疗。同时，家长应该继续观察孩子的成长和发展，注意任何异常的变化，并在下一次儿保检查时与医生讨论。

6.日常生活中，家长如何做可促进儿童健康？

（1）在孩子年幼时期，应尽量控制饮料的摄入，尤其是汽水和果汁等含糖量较高的饮品。这些饮料中的糖分和电解质过多，可能会对孩子的食欲和消化功能产生不良影响，进而影响他们的生长发育。因此，家长在孩子运动后，应以提供白开水为主。

（2）夏季炎热，虽然凉菜可以帮助孩子消暑，但过度食用冷饮或冷食可能会导致孩子的消化功能紊乱，出现腹痛、呕吐等症状。因此，家长在为孩子准备夏季食物时，应适当控制食物的温度。

（3）午睡时间过长可能会对孩子的大脑中枢神经产生抑制，导致脑部血流量减少，影响孩子的精神状态。因此，家长应适当控制孩子的午睡时间。

（4）长时间待在空调房内可能会导致室内空气质量下降，孩子的呼吸道和消化道抵抗力降低，从而增加上呼吸道感染和腹泻的风险。因此，家长应适当控制孩子在空调房内的停留时间。

总的来说，儿童保健的重要性不容忽视。无论家庭经济条件如何，家长都应重视儿童保健，保证孩子的生命质量，确保他们在每个年龄阶段的发育都符合生长规律。