女性必看的乳腺超声科普知识

乳腺超声检查是一种安全、无创、无辐射的检查方式，适用于各年龄段的女性。它通过高频声波在乳腺组织中传播，将回声信号转化为图像，从而观察乳腺的内部结构，发现其中的异常病变。乳腺超声检查具有操作简便、价格低廉、可重复性强等优点，因此在乳腺疾病的筛查和诊断中发挥着重要作用。

乳腺疾病的“预警器”

乳腺超声检查可以发现多种乳腺疾病，其中包括但不限于：

乳腺增生及腺病结节 乳腺增生是乳腺组织的一种良性病变，主要表现为乳腺结构的紊乱和腺体的增厚。超声检查可以清晰地显示增生的乳腺组织，帮助医生判断其程度和范围。

乳腺炎症 乳腺炎症包括哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。超声检查可以观察乳腺组织的炎症表现，如红肿、热痛等，为临床治疗提供有力依据。

乳腺良性肿瘤 乳腺良性肿瘤种类繁多，常见的有乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等。超声检查可以准确地判断肿瘤的大小、形态和位置，为后续的手术治疗提供重要参考。

乳腺癌 超声检查可以发现早期乳腺癌的微小病灶，提高癌症的检出率。同时，它还可以评估癌症的浸润范围和淋巴结转移情况，为制定治疗方案提供重要依据。

BI-RADS分类能判断乳腺疾病风险

BI-RADS是乳腺影像报告与数据系统的简称，其分为6个类别，为医生和患者提供了乳腺病变的恶性风险评估及处理指南。I类：阴性征象。Ⅱ类：良性征象。Ⅲ类：可能良性征象。Ⅳ类：可能恶性，其中4A为不典型纤维腺瘤及其他良性病变；4B为中等疑似恶性病灶；4C为高度疑似恶性病变。V类：高度可能恶性，恶性危险性≧95%。VI类：已活检病理证实为恶性。

具体来说，I类与Ⅱ类的恶性可能性为0，处理建议为常规筛查。Ⅲ类的恶性可能性为≤2%，处理建议为6个月随访监测。Ⅳ类的恶性可能性在2%～95%之间，其中4A的恶性可能性在2%～10%之间，建议3个月随访监测或活检；4B的恶性可能性在10%～50%之间，建议组织活检；4C的恶性可能性在50%～95%之间，建议组织活检及临床治疗。V类的恶性可能性为95%以上，建议组织活检及临床治疗。VI类的恶性可能性为100%，建议临床治疗。

选择最佳检查时间

乳腺超声检查是诊断乳腺疾病的重要手段。通常情况下，乳腺超声的最佳检查时间是在月经周期的第10天左右，此时乳腺组织相对松软且腺体较薄，有助于更清晰地观察和区分正常与异常组织，提高乳腺增生等疾病的诊断精确性。然而，如果存在乳腺异常症状，如肿块或疼痛，应尽早进行检查，不应等待月经周期的特定时机。在检查前，患者应穿着宽松、易脱的衣服以方便检查，并避免过度挤压或刺激乳房。如有相关病史或正在用药，应提前告知医生，以便医生能够更全面地评估病情。总之，尽管存在最佳检查时间的建议，但对于有疑虑或异常情况，及时进行乳腺超声检查至关重要，以确保尽早识别和诊断乳腺疾病，为患者提供及时的诊疗信息。

增生和结节不必恐慌

大家在查看乳腺超声检查报告时，可能会对其中的专业术语感到困惑。为了帮助大家更好地通过报告了解自己的乳腺情况，下面对乳腺超声中常见的专业术语进行解释。

乳腺腺体组织增厚 这个术语指的是乳腺组织由于某些因素（如激素影响）而增加。当看到这个术语时，建议及时向医生说明是否有乳房胀痛等症状。

腺体结构紊乱 这通常是由于腺体增生导致的，即细胞数量、排列及组织结构的改变。出现这个术语时不必过于惊慌，因为腺体结构紊乱大多与良性增生相关，但也不能完全排除恶变的可能性。需要结合报告中的其他信息进行综合评估。

导管扩张 在哺乳期，导管扩张是正常现象。然而，在非哺乳期，如果出现导管扩张，需要观察是否有其他症状。无症状的导管扩张可能与导管炎、乳腺增生或先天乳头发育不良有关。如果超声报告显示导管扩张并伴有乳头溢液（通常为单侧、单孔，黄色或血色），则需要警惕导管瘤的可能性，并进一步排除癌变风险。

囊性暗区 这通常表示囊性增生，一般不需要特殊处理。

回声 低回声代表乳腺的实性结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。强回声的图像较明亮，常见于纤维化病灶和钙化灶。弱回声则介于低回声和无回声之间，多见于囊肿。无回声的图像呈黑色，代表液性区域，主要见于囊肿或囊性增生病变。等回声则常见于正常乳房组织。

边界清/不清 边界清晰通常表示观察到的结节边界明确，而边界不清则意味着结节边界存在模糊情况。一般来说，边界清晰的结节更可能是良性的，而边界不清的结节则需要进一步检查以排除恶性风险。

血流信号 血流信号并不是确诊结节为恶性的唯一指标。某些良性结节也可能有丰富的血流信号。因此，当超声显示有丰富的血流信号时，医生会建议进行进一步检查以及时排除恶性风险。

结节 结节并非疾病名称，而是一种描述性术语。出现结节可能意味着良恶性病变都有可能。在判断结节的良恶性时，需要综合考虑结节的大小、边界、血流信号和生长情况等因素。此外，结节的数量与其恶性风险无关，因此在良性结果下无需过度关注结节数量。

钙化灶 超声报告中的钙化灶描述指的是形态不规则的钙质沉淀，类似于结石，图像上显示为白色亮斑（强回声）。良性钙化灶通常表现为散发的、粗大的钙化灶，而恶性钙化灶则可能具有微钙化、密集、不规则或沙砾样等特点。因此，在看到“钙化”二字时不必过于惊慌，因为有可能是良性钙化灶。

总之，乳腺超声作为重要的筛查手段，定期检查有助于早期发现病变，也能尽早采取科学有效的治疗手段进行干预，从而切实保护女性乳腺健康。而对于超声检查中常见的乳腺增生或增生结节，不必过于惊慌。乳腺增生和增生结节是乳腺组织的常见良性病变，与内分泌失调、情绪波动等因素有关。大多数情况下，这些病变无需特殊治疗，只需定期复查即可。然而，如果增生或结节导致乳房疼痛、影响生活质量或存在恶变风险时，则需要及时就医并接受相应治疗。