X线拍片，已进入数字化时代
作者： 刘英临床应用广泛
在医学诊断中，X线拍片检查凭借其独特的成像技术和广泛的适用范围，成为了医生们不可或缺的诊断工具。
胸部X线检查
胸部X线检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段。医生通过观察胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵隔、膈上肋骨、气管、心脏和大血管等结构，可以初步判断患者是否患有肺炎、胸部占位性病变、脓胸、气胸、胸腔积液等疾病。此外，对于食管癌、胃癌及胃十二指肠溃疡等消化系统疾病，也可通过消化系统钡餐造影检查来辅助诊断。
骨与关节X线检查
在骨科领域，X线摄影是不可或缺的检查方式。通过X光片，医生可以清晰地看到骨折、骨质增生、骨质侵蚀、破坏及关节的脱位、关节间隙变窄等情况。但需要注意的是，对于隐匿性骨折或轻微青枝骨折，X线检查可能不够明显，此时需要结合临床表现，进一步进行CT、核磁等相关检查。
腹部X线检查
腹部X线检查主要用于观察急腹症，如胃肠道穿孔、肠梗阻及泌尿系统结石等病变。对于泌尿系统结石，尤其是透光阳性结石，通过拍腹部平片即可明确诊断。对于不透光的阴性结石，则可采用静脉肾盂造影（IVU）来观察。此外，先天性锁肛腹部倒立位检查还可用于预测先天性肛门闭锁患者直肠距肛门的距离。
盆腔X线检查
盆腔X线检查主要用于判断女性节育环的位置和膀胱结石的情况。女性输卵管造影技术则可根据对比剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解输卵管是否通畅以及宫腔形态，并检测阻塞部位。
注意事项不容忽视
在进行X线拍片检查时，为了确保检查结果的准确性，我们需要注意以下几点：
去除高密度和金属部件 检查前必须去除检查部位的高密度和金属部件，如项链、胸针、领带夹、皮带、钥匙扣和手机等。
特殊人群注意 处于生育年龄的妇女，尤其是备孕期间的女性，在进行X线检查前应注意排除早孕。孕妇在不必要的情况下应避免X线检查，尤其是在孕12周以内。
空腹要求 进行腹部检查时，检查前一般要保持空腹，并避免在一周内服用含有金属的药物和进行消化道钡餐检查。
制动和配合 在X线检查时，患者需保持静止不动。对于儿童等配合度较差的患者，家长应对其检查部位进行控制，避免运动导致图像模糊。
防护措施 对未检查部位要做好防护，如保护好生殖腺及甲状腺等敏感部位。
妥善保管报告和胶片 做完检查后，患者应妥善保管报告和胶片，以便下次检查时进行对比。
单次检查影响不大
关于X线对人体的影响，我们首先需要明确的是：单次检查的辐射剂量均在安全范围内，对人体的伤害不大。但多次长时间照射可能导致严重损伤。因此，在检查室门外都会有醒目的标志提醒人们远离X线检查区域。孕妇在非必要情况下应避免X线检查，尤其是在孕早期。此外，X线仅在检查时存在，不会在体内停留。
总之，X线拍片检查在医学诊断中具有不可替代的地位。通过了解其基本原理、适应症、注意事项以及对人体的影响等方面的知识，我们可以更好地配合医生进行检查，确保检查结果的准确性。同时，我们也要关注自身的健康和安全，避免不必要的辐射损伤。