全麻之后人就“傻”了?

作者: 张燕 吴洁

外科手术应用广泛

全麻,一种通过药物作用于中枢神经系统,使患者进入深度无意识状态的麻醉方式。这种状态下,患者失去疼痛感知,对外界刺激无反应,且自主呼吸能力暂时丧失。全麻的实现通常依赖吸入性麻醉剂或静脉麻醉药物,后者又包括全身麻醉药物、镇静药、镇痛药和肌松药等,它们协同作用,确保手术过程中的安全与舒适。

在外科手术中,全麻尤为重要。它保证患者在手术期间处于充分的镇静状态,无疼痛感知,特别是在心脏手术等高风险手术中,深度全麻为医生提供了稳定的手术环境。

此外,全麻还广泛应用于内窥镜检查、介入性治疗等医疗程序中,为患者提供无痛、舒适的体验。

实施全麻需要专业的麻醉团队,包括麻醉医生和麻醉护士。他们负责制定麻醉计划,全程监测患者的生命体征,并在术后追踪患者的康复情况。这种专业配合和严谨态度,是确保全麻过程安全和有效的关键。

总之,全麻为现代医学提供了重要的支持,确保患者在手术和医疗程序中的安全与舒适。

全麻影响可控可恢复

全麻对大脑的影响是一个复杂但常被关注的话题。在全麻状态下,脑电图显示出的电活动模式与清醒时截然不同,这反映了麻醉药物对神经元活动的抑制作用。同时,循环波动可能导致脑血流量减少,部分药物还可能减缓脑代谢。

然而,随着麻醉技术和药物的进步,麻醉医师已经能够精确监测患者的生命体征、脑电活动和脑氧情况,从而更好地保护大脑功能,降低手术并发症的风险。

尽管有研究表明,全麻后部分患者可能出现暂时的认知功能障碍,如记忆减退、注意力不集中等,但这通常是短期的。在大多数情况下,患者的认知功能会随着时间的推移逐渐恢复正常。

此外,全麻过程始终在专业医疗团队的监护下进行。麻醉师和医生会密切监测患者的生命体征和脑功能,确保手术过程的安全和患者的顺利康复。

因此,虽然全麻对大脑确实会产生一定影响,但这些影响通常是暂时的,并且患者通常会在术后恢复。对于即将接受全麻手术的患者来说,了解这些信息并与医疗团队保持沟通是非常重要的。

多因素影响全麻术后认知功能

全麻手术后影响认知功能的因素众多,这些因素可大致归为手术相关、患者自身和麻醉相关3类。

手术方面,手术的复杂性、持续时间和对身体的创伤程度是关键因素。比如,颅肿瘤手术、开胸手术、心脏搭桥手术等高风险手术,其术后认知功能障碍的风险相对较高。

患者自身因素也不容忽视。年龄是一个显著因素,随着年龄的增长,认知功能自然会有所下降,因此老年患者更容易受到影响。此外,患者的基础健康状况,如慢性心脑疾病、心血管疾病等慢性疾病,也会增加术后认知功能障碍的风险。心理健康状态,如焦虑、抑郁等情绪问题,同样会对术后认知功能的恢复产生负面影响。

麻醉方面,使用的麻醉药物种类和剂量,以及手术后的炎症程度,都会直接或间接地影响认知功能。某些麻醉药物可能对认知功能产生一定影响,而手术后的炎症反应程度也被发现与认知功能障碍的发生率相关。镇痛药物的使用也是影响认知功能恢复的一个重要因素。

降低风险至关重要

为降低全麻手术后认知功能问题的风险,需采取一系列综合策略。

首先,在手术前,手术团队应对患者进行全面的评估,包括基础健康状况、心理状态和潜在的认知功能风险因素,以确定是否需要特殊关注与护理。

其次,在手术中,麻醉团队应谨慎选择麻醉药物,确保使用正确的剂量,并选择与患者状况相匹配的麻醉方案,避免使用可能导致认知功能障碍的药物。同时,保持患者的血流动力学稳定至关重要,包括维持正常的血压、心率和氧合水平,以保障大脑充足的血液供应。

术后,有效的镇痛管理能减轻疼痛,降低应激反应,促进患者更好地参与康复活动。早期的物理治疗和认知训练也能促进患者的康复,如尽早下床活动以促进血液循环和大脑功能。

此外,社交支持和心理健康同样重要。术后提供家庭支持、关爱和社交互动,有助于减轻患者的情绪负担,降低术后认知功能障碍的风险。

最后,医疗团队的协同合作是关键。手术医生、麻醉师、护理人员等专业人士应密切合作,共同制定并执行全面的术后管理计划,确保患者得到最佳的康复效果。

注意事项不可忽视

对于全麻手术后存在较高认知功能障碍风险的患者,术后恢复期间需特别留意以下事项,以确保顺利康复并降低风险。

首先,严格遵循医生和医疗团队的建议和处方,按时服用药物,不随意更改剂量或停药。这是确保术后治疗效果和稳定性的关键。

其次,在饮食方面,根据医生的指导逐渐恢复正常饮食。避免油腻或难以消化的食物,并确保充足的水分摄入,以促进身体新陈代谢和康复。

在活动方面,要逐步恢复正常日常生活活动。初期可进行适度运动,如散步、健走或简单瑜伽,以促进血液循环和康复。随着康复进展,逐渐增加活动强度和时间。

此外,给予身体充足的休息时间也至关重要。保证足够的睡眠和愉悦的心情,有助于减轻身体和大脑的压力,促进康复过程。

总之,遵循医疗团队的指导,注意饮食、活动和休息,是全麻手术后顺利康复的关键。

全麻是一种常见的手术麻醉方式,它能让患者在手术过程中完全失去意识、感觉和疼痛感。尽管术后部分患者可能出现短暂的认知功能下降,如记忆力减退、注意力不集中、思维速度变慢等症状,但大多数情况下,这种影响是暂时的,通常在数小时至数天内会自然恢复。对于年轻、健康的患者,这种短期认知功能下降的风险相对较低,而老年人、患有其他健康问题或接受长时间手术的患者则需要更长的恢复时间,以确保认知功能能够完全恢复。因此,术后患者应遵循医生的建议,注意休息、饮食和锻炼,以促进身体和认知功能的尽快恢复。

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