尿毒症的早期识别与预防

作者: 杜秀秀

尿毒症早期的症状可能比较轻微,但随着病情的发展可能会逐渐加重,患者会感到比平常更累,这种疲劳即使经过充分休息也无法缓解。患者还会出现不想吃东西,对食物的兴趣下降,出现恶心呕吐现象,尤其是在早晨和饭后更为明显。尿量也会突然减少或增加,夜尿增多就是早期的一个信号。患者还会出现水肿的症状,特别是在脚踝、脸部出现浮肿现象。因患者的肾脏功能下降会导致难以控制的高血压,患者还会出现呼吸困难的症状,尤其是在躺下时感觉呼吸不畅,肌肉也会无故抽搐或疼痛。

高风险人群通过定期体检可以及早发现肾脏功能的变化,从而采取必要的干预措施。感到不舒服的人应该进行肾功能指标检测,血肌酐是监测肾功能的常用指标之一,其是由肌肉代谢产生的物质,正常情况下,肾脏负责将其排出体外,当肾功能下降时,血肌酐水平会升高;肾小球滤过率是评估肾脏功能的“金标准”,它的高低直接反映了肾脏的过滤和清除废物的能力,肾小球滤过率降低是肾功能下降的早期迹象。尿常规是对患者的尿液进行分析,检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等,评估肾脏是否有炎症或损伤,尿中出现大量蛋白质通常是肾脏损伤的表现。高风险人群还要进行影像学检查,超声检查可用于观察肾脏大小、形态以及是否有结石等情况,CT扫描在特定情况下用于进一步评估肾脏结构和功能。

除了定期体检,高风险人群还需要特别注意——

1.健康饮食

合理的饮食不仅可以帮助维持正常的肾功能,还能有效减少肾脏负担,降低尿毒症的风险。限制食盐摄入量有助于控制血压,减轻肾脏负担,成人每日建议食盐摄入量不超过5克。还要增加新鲜蔬菜和水果的比例,它们富含维生素和矿物质,有助于提高身体的整体健康水平。选择全谷物食品而非精加工食品,因为精加工食品中含有较高的钠含量。适量食用富含健康脂肪的食物,如鱼油、橄榄油等。对于正常人来说,合理摄入高质量蛋白质是必要的,但不宜过量,因为过量蛋白质会增加肾脏的工作负担,特别是对已有肾病的人来说,应根据医生的建议适当调整蛋白质的摄入量。磷主要存在于奶制品、肉类和加工食品中,过多的磷摄入会加重肾脏负担,建议选择低磷食物。

2.适量运动

合理的体育活动不仅能够增强体质,还能够帮助控制体重、血压和血糖水平,从而降低尿毒症的风险。高风险人群可以多进行有氧运动如快走、慢跑、游泳或骑自行车等,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动,这类运动可以帮助提高心肺功能,促进血液循环,减少心血管疾病的风险;每周进行两次以上的全身肌肉力量训练,有助于提高基础代谢率,增强肌肉力量,促进体内废物的排出;进行灵活性和平衡训练如瑜伽、太极等,可以提高身体的柔韧性和平衡能力,减少受伤的风险。高风险人群还要尽可能多地进行日常体力活动,比如上下楼梯而不是乘电梯,步行或骑自行车上班等,这也有助于增加身体的活动量。

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