警惕李斯特菌危害宝宝健康

作者: 杨丽

李斯特菌与妊娠期宫内感染

李斯特菌又被称为单核球增多性李斯特菌或李氏菌,是一种兼性厌氧细菌,是造成李斯特菌病的病原体。国际上目前公认的李斯特菌一共包含7个菌株,易感人群主要包括免疫功能缺陷者(如HIV患者)、老年人、孕妇及新生儿。李斯特菌在环境中无处不在,主要以食物为媒介感染人类,常见于牛奶和乳制品、肉类(特别是牛肉)、蔬菜沙拉、海产品、冰淇淋等。李斯特菌可以寄居在人的肠道内,是最致命的食源性病原菌。因其怕热不怕冷,它可以在2~42℃的温度下存活,甚至可以在-20℃的冷冻室中存活一年。该病菌感染的潜伏期是3~70天,症状可持续数周,感染后主要症状可表现为类似流感或者胃肠炎,如头痛、发热、乏力、肌肉酸痛,腹泻、恶心、呕吐等;有些免疫力低的人群会出现严重疾病,如细菌性脑膜炎、败血症,严重者可威胁生命。

孕妇患李斯特菌病的概率为12/10万,致病风险是健康人群的13.0~114.6倍。虽然孕妇感染李斯特菌本身症状比较轻,但细菌能够经血液进入到胎盘中,导致宫内感染,而胎儿对这种菌非常敏感,往往症状很重,甚至导致死亡。孕妇继发宫内感染,可能会引发流产、胚胎停育、胎死宫内、早产、新生儿肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等,新生儿病死率可高达25%~30%,即使存活,也可能导致宝宝的终身健康问题,如智力障碍、瘫痪、失明、多脏器的损害等。

食品安全很重要

对于健康成人和儿童来说,只要我们要遵循WHO(世界卫生组织)的“食物安全五要点”就安全了:生熟分开、保持清洁、烧透煮熟、安全消毒、原料安全。

对于孕妇、老人及其他免疫力低下的人群应注意,(1)尽量不要吃生/半熟的动物制品(鱼肉寿司、刺身、肉排、带血的肉类等);未经高温短时巴氏消毒的蛋、奶类制品;未经加熟的腌制肉类;超市内预先切好的水果沙拉等。(2)冰箱储存食物时应用保鲜膜包好或放入保鲜盒中后,生熟分开、分类放,食用时分开清洗。(3)从冰箱拿出来的生冷食物,应该保持至少是经过70℃的温度持续加热2分钟以上之后才能食用。(4)冰箱要定期清理消毒,冰箱内的剩菜不能直接吃,要热透。(5)购买食品时注意检查包装密封是否完整,尽量不选择包装损坏的产品。(6)奶粉、米粉、饼干、坚果、热带水果、调味料等没有必要放入冰箱。

还有很重要的一点,生后的新生儿存储在冰箱中的母乳应做好以下措施,防止李斯特菌危害新生儿。(1)泵母乳及喂奶前都要认真清洁双手,并用清洁的擦手巾擦干。(2)母乳储存的容器、泵奶器、奶瓶、奶嘴都要清洁、消毒,每份母乳控制在40~60ml,保证宝宝一次能够食完,未能食完的母乳应予丢弃,不能再放入冰箱。(3)冷藏母乳(0~4℃)最多不超过4天,冷冻母乳(≤-18℃的冷冻室)可保存3~6个月。

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