家长做好准备，不惧儿童流感

1.儿童流感的主要临床表现有哪些？

儿童流感在发病初期就会出现高热反复，体温多在39℃～40℃，有时使用退热药效果不佳，容易出现高热惊厥和水电解质紊乱。可同时伴有畏寒怕冷、全身乏力、肌肉酸痛、头晕头痛。大多伴有鼻塞、鼻涕增多、咽痛不适、咳嗽等呼吸道症状。部分儿童会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状。相较于普通感冒，流感的症状更为严重，容易出现并发症，如病毒性肺炎、病毒性心肌炎、流感相关性脑病。

2.如何预防感染流感？

（1）预防流感最有效的办法就是注射流感疫苗。流感疫苗是以微量的无活性或低活性流感病毒为主要成分，通过激发人体的免疫系统产生抵抗力，以减轻病毒感染的影响或预防感染的发生，可以有效降低接种者被感染的机会和发生严重并发症的风险。建议每年 10月可去各地社区医院预约注射流感疫苗。但在给儿童注射流感疫苗前，家长们应留意自家宝贝的身体是否足够健康，如在疾病期间应等身体康复后再去注射疫苗。另外，在打完疫苗回家后一定要注意休息、注射当日不要洗澡，且在打完疫苗的一周内不要远途旅游、剧烈运动、熬夜晚睡和吃冰冷辛辣刺激的饮食。

（2）注意培养儿童良好的生活习惯。教会儿童正确清洗双手，并做到勤洗手，尤其在进食前、如厕前后和回家后，应尽量保持双手清洁。外出时随身携带免洗手液，并叮嘱孩子减少其对公共场所物品的触摸。纠正儿童吃手、咬指甲、挖鼻子、揉眼睛这些不良生活习惯。打喷嚏或咳嗽时应用手绢、纸巾或者手肘衣物掩住口鼻，有条件者可在喷嚏或咳嗽后清洁双手。教会孩子独立使用自己的餐具，不要和别人共用，外出饮食应使用公筷公勺。提醒儿童保持每天足够的饮水，并且养成每天早晚淡盐水漱口并饮用的习惯，有鼻炎的儿童可早晚通过使用生理盐水鼻腔内喷雾清洗鼻腔。嘱咐儿童养成良好的作息习惯，不要熬夜晚睡导致过度疲劳。

（3）避免去人群密集的地方，合理使用口罩。在流感流行期间应尽量不去人流密集的场所，在给孩子使用公共物品后，如滑梯、摇摇乐、海洋球等，应给孩子清洁双手。流感病毒主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，口罩可有效阻挡病毒的传播，在流感流行期间带领儿童去室内公共场所可给孩子佩戴好口罩。室内应做好开窗通风，确保儿童居住、学习环境的空气流通。对于有家庭成员已感染流感的，应注意做好隔离，感染者尽量单独留于房间内，出房间时佩戴好口罩，并及时清洗双手；如为多子家庭，照顾感染患儿的家长应和患儿一起隔离，期间应多开窗保证隔离室内的空气流通，家长可通过多饮水和适量补充维生素C来提高机体免疫，在离开房间时应戴好口罩，并及时清洗双手。待感染者病愈后应及时对感染者使用过的物品进行消毒。

（4）保证儿童足够的膳食营养，提高机体免疫力。膳食中任何一种营养素的摄入不足或比例不协调都会对人体免疫系统造成影响，因此我们提倡合理膳食，均衡营养，鼓励多摄入对人体免疫功能有益的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素。不合理的食物加工方法也会造成食物中营养素的大量流失，如高温油炸和煎烤不仅破坏了食物中不耐热的维生素成分，还可使蛋白质变性，甚至产生不利于人体健康的致癌物质，最终降低了食物原有的营养价值。所以，要选择最合适、健康的烹饪方式，少用油炸、煎、炸等方式。同时，应培养儿童良好的饮食习惯，合理分配三餐，三餐定时定量，每餐食物不重复，保证每日食物的多样性，荤素要搭配，做到不暴饮暴食、不偏食挑食。此外，应控制儿童每日糖分的摄入，避免给儿童进食冰冷辛辣等刺激性饮食。

3.孩子不幸感染流感了怎么办？

当发现儿童高热时，家长应保持冷静，先给孩子测量体温，若体温超过38.5℃，可以给予退热药进行退热对症处理。市面上儿童常用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚，需严格按照说明书的年龄、体重、时间间隔来用药，不要过量使用以免对孩子身体产生损害。对于有高热惊厥的儿童可备好羚羊角粉，在高热期用温水冲服羚羊角粉能协助退热药退热的同时防止惊厥发作。使用退热药后应同时结合物理降温，方法有许多种，建议家长多种方法联合使用。具体方法如下：①自制冰枕垫于患儿枕后，简便方法就是毛巾包裹速冻盒装食品做成简易冰枕；毛巾打湿后放入冰箱冷冻室，冰半小时左右取出，可敷于额头。②温水不停擦拭额头、脸、脖子、腋窝、前臂内侧、手心、腹股沟、脚底板。③少量多次补充电解质水，人体在脱水和电解质紊乱的情况下是降不下体温的，最简便的方法就是买运动饮料，如尖叫、外星人、宝矿力特等，将电解质饮料和开水1：1稀释后少量多次温着饮用，通过补充人体水分和电解质来起到退热效果。④促进排便，对于高热且有便秘的孩子，可通过肛纳开塞露促使大便的排出，因为大便不出腑气不通也不易退热。⑤温水泡手心脚心协助退热，对于高热合并四肢厥冷的患儿，将四肢末梢温度提升的过程中可有效帮助机体退热，但应注意水温不要太高，时间不宜过长。总之，体温不退不能只想到增加退热药药量或者交叉使用两种退热药，而是先想到是否已经做好物理散热工作、身体是否处于水电解质紊乱状态、以及是否保证大便的通畅。

合理使用药品，不要盲目给孩子用药，特别是抗生素。流感是病毒感染，抗生素对病毒无效，且抗生素会降低人体白细胞，白细胞低下会降低人体免疫力，所以不要一有发热就给孩子吃抗生素。另外，因流感病毒破坏人体免疫系统，抵抗力下降时机体会出现畏寒表现，所以对于中成药的选择，当儿童出现畏寒怕冷、手脚冰凉的时候应慎重选择清热解毒类型的中成药。奥司他韦作为治疗流感的一线药物，只针对流感起到治疗作用，且奥司他韦具有消化道系统不良反应（呕吐、肝功能异常、顽固性呃逆、出血性结肠炎）、神经精神系统不良反应（幻觉、谵妄、狂躁、抑郁、失眠）、皮肤系统不良反应（皮疹）、眼器官不良反应（结膜红肿、视觉障碍）等副作用，所以不建议将奥司他韦作为儿童的预防用药，以及在未明确确诊流感时盲目使用奥司他韦。在给儿童使用奥司他韦的时候应严格根据儿童体重给予剂量，不超剂量使用奥司他韦。同时，为减少奥司他韦对儿童胃肠道的刺激，建议和食物一起服用，在服用奥司他韦的期间，可在儿童的肚脐内贴敷芳香化湿类的中成药，如复方丁香开胃贴，可有效缓解服用奥司他韦后可能出现的腹痛、恶心呕吐。

在照顾患儿的同时，应密切关注孩子的面色、唇色、精神状况，如发现儿童出现面色苍白、嘴唇发绀、精神极度烦躁或者精神萎靡、神志不清，应立即就医，避免流感出现严重并发症。