强直性脊柱炎　你了解多少

强直性脊柱炎的病情发展到晚期时，患者可能会出现两种极端情况：一种是脊柱僵直如杆，另一种是驼背严重呈现“弯虾”状。这种疾病会给患者带来巨大的痛苦。

强直性脊柱炎究竟是什么呢？

强直性脊柱炎是一种慢性、逐渐发展的炎症性自身免疫性疾病，主要影响的是中轴骨骼系统，特别是骶髂关节和脊柱。此外，它也可能对外周关节和内脏器官产生影响。该病通常在10～40岁发病，以男性多见。强直性脊柱炎的发病比较隐匿且进展比较慢，若延误治疗，可能导致脊柱强直、畸形，甚至残疾，从而显著降低患者的生活幸福指数。

尽管强直性脊柱炎的具体病因尚未完全明了，但广泛认为其发病可能与遗传、免疫、感染及内分泌系统等多种因素之间存在密切联系。强直性脊柱炎的早期症状十分隐蔽，常表现为下腰部或臀部的疼痛和僵硬，尤其在清晨或长时间坐着后症状更为显著。随着疾病的进展，患者可能会面临脊柱活动的限制、弯腰和转身的困难。此外，部分患者还可能感受到下肢踝关节和膝关节等外周关节的肿胀和疼痛。

强直性脊柱炎的进展通常为3个阶段：早期、中期和晚期。在早期，患者主要感受到腰背部的疼痛和僵硬，生活受到的影响相对较小而且不易被觉察；进入中期后，患者的疼痛加剧，活动能力明显受限；而到了晚期，患者可能会经历脊柱的僵硬及驼背畸形，严重影响患者的日常生活和工作。

强直性脊柱炎除了引起人体外周关节和脊柱的病变，还可能引发一系列并发症，如虹膜炎、肺部病变和心血管疾病等。这些并发症会使患者的病情进一步恶化，增加治疗的难度和费用。此外，长期的疼痛和功能障碍可能导致患者产生焦虑等心理问题。

如何治疗强直性脊柱炎？

治疗强直性脊柱炎的目标在于控制炎症、减轻疼痛、预防关节和脊柱的僵硬变形，减轻疾病给患者带来的生活上的不便。临床上通常采用口服药物、物理疗法、功能性锻炼和手术治疗等治疗方法。药物治疗方面，首选非甾体抗炎药，如塞来昔布等，主要用于减轻疼痛和炎症。当非甾体抗炎药效果不理想时，可以考虑采用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂（TNF-α抑制剂），以抑制免疫反应和炎症的进展。此外，传统的抗风湿药物，如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤等，也可以用于控制疾病的进展。物理治疗方法如理疗和针灸等能够有效缓解肌肉紧张、减轻疼痛并改善关节的活动能力。积极锻炼是治疗强直性脊柱炎的重要一环，适当的体育活动如游泳和跳健身操等，可以增强肌肉力量、改善关节活动度、延缓病情恶化。晚期患者如果出现严重的关节僵硬畸形，可以考虑进行手术治疗，比如脊柱截骨手术和全髋关节置换手术等。

强直性脊柱炎患者日常如何管理？

患者的生活管理对疾病的控制至关重要。强直性脊柱炎患者应该保持乐观的态度、积极治疗和自我管理。同时，还要注意以下几点。

合理用药 应遵循医生的建议进行用药，避免自行决定停药或调整剂量。

适当运动 选择适合自己的运动方式，避免剧烈运动和过度疲劳。

睡眠管理 确保充足的睡眠时间，尽量避免久坐或者久站。

心理支持 长期的疼痛和身体活动受限可能会对患者的心理健康造成不良影响。因此，寻求心理咨询对于减轻患者的焦虑和抑郁情绪、增强治疗信心至关重要。此外，患者与家人、朋友保持沟通，分享个人感受和需求，也能提供情感上的支持。

戒烟限酒 吸烟和过量饮酒可能会加重病情并增加并发症的风险。因此，患者应积极戒烟，并限制酒精的摄入量。

工作环境调整 那些仍在岗位上工作的患者应该根据个人身体状况来调整工作环境。比如，选择符合人体工程学标准的家具，避免久坐久站，且要做到劳逸结合。

为了预防强直性脊柱炎晚期患者跌倒，需要注意脊柱强直和平衡能力下降可能导致的风险。在家中，要保持地面整洁，避免过多杂物，选择防滑地板，同时在易滑倒的区域如浴室、卫生间等安装扶手。这样可以有效减少跌倒的可能性。

强直性炎柱炎的预后如何？

强直性脊柱炎的预后存在个体差异，受到病情严重程度、治疗及时性及患者自我管理等差异的影响。大部分患者通过早期诊断、规范治疗和良好的生活管理，可以有效控制病情的发展。然而，一些患者可能因病情严重或治疗不当而出现关节强直、畸形等不可逆的病况，会严重影响日常的生活和工作。

总之，强直性脊柱炎是一种需要长期管理的慢性疾病。通过科学的治疗、合理的生活管理及积极的心态调整，患者的生活质量基本上是可以得到保证的。同时，随着医学研究的不断深入和技术的持续进步，我们有理由期待未来将出现更多、更有效的治疗方法，为患者带来福音。